一鍵復(fù)制
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，報告不再是罕見的東西，報告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。那么什么樣的報告才是有效的呢？下面是小編為大家整理的報告范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)療危急值報告制度篇一
（二）“危急值”報告制度的目的量．“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
1、“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務(wù)意識，促進(jìn)臨床、、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。
2、醫(yī)技科室及時準(zhǔn)確的檢查、檢驗報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務(wù)。
（三）“危急值”項目及報告范圍 1、心電檢查(1)心臟停搏。
(2)急性心肌缺血。
(3)急性心肌損傷。
(4)急性心肌梗死。
(5)致命性心律失常。
①心室撲動、顫動。
②室性心動過速。
③多源性、ront型室性早搏。
④頻發(fā)室性早搏并q-t間期延長。
⑤預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動。
⑥心室率大于180次／分的心動過速。
⑦二度ⅱ型及二度ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯。
⑧心室率小于40次／分的心動過緩。
⑨大于2秒的心室停搏。
2、醫(yī)學(xué)影像檢查（1）ct檢查 ①嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期。
②硬膜下／外血腫急性期。
③腦疝、急性腦積水。
④顱腦ct掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個腦葉或全腦干范圍或以上）。
⑤腦出血或腦梗塞復(fù)查ct，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上。
⑥肝內(nèi)古位性病變。
⑦急性膽道梗阻。
⑧急性出血壞死性胰腺炎。
⑨液氣胸，尤其是張力性氣胸。
(2)內(nèi)鏡檢查 ①食管或胃底重度靜脈曲張和／或明顯出血點和／或紅色征陽性和／或活動性出血。
②胃血管畸形、消化性潰瘍引起消化道出血。
③巨大、深在潰瘍（引起穿孔、出血）。
④食管、胃惡性腫瘤。
⑤上消化道異物（引起穿孔、出血）。
(3)超聲檢查 ①急診外傷或行超聲介入治療后見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人。
②急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者。
③考慮急性壞死性胰腺炎。
④懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血。
⑤大量心包積液合并心包填塞。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者有動脈瘤。
(4)x光檢查 ①氣管、支氣管異物。
②液氣胸，尤其是張力性氣胸。
③肺栓裂塞、肺梗死。
④食道異物。
⑤消化道穿孔、急性腸梗阻。
檢驗項目 生命警戒低值 生命警戒高值 creatinine，serum cr 血清化驗 30 u mol/t 880 u mol/l oclucose，serum 成人空腹血糖 2.8mmol/l 25mmol/l 新生兒空腹血糖 1.7 mmol/l potassium，serum k血清鉀 2.8 mmol/l 6.0mmol/l sodium，serum na血清鈉 /l 160mmol/l calciumca血清鈣 1.5 mmol/l 3.3mmol/l arterial blood gases 血氣 ph：
7.2 7.6 pc02:20mmhg 70mmhg p02：50mmhg----------hemoglobin hg血紅蛋白 50g/l----------wbc(肝硬化、干擾素治療患者)白細(xì)胞 0.5x 109/l 40.0 x 109/l wbc（其他患者）
白細(xì)胞 1x l09/l 40.0 x 109/l platelets（脾亢、干擾素治療患者)血小板 15 x i09/l platelets（其他患者）
血小板 30x i09/l 1000x 109/l prothrombin time(pt)血凝時間 <8秒 >35秒 inr（口服華茯苓）
---------->3.5 aptt----------60秒 3、檢驗 “危急值”報告項目和警戒值（1）門、急診病人“危急值”報告程序門、急診醫(yī)生在診療過程中，如疑有可能存在“危急值”時，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的聯(lián)系方式：在采取相關(guān)治療措施前，應(yīng)結(jié)合臨床情況，并向上級醫(yī)生或科主任報告，必要時與有關(guān)人員一起確認(rèn)標(biāo)本采取、送檢等環(huán)節(jié)是否正常，以確定是否要重新復(fù)檢。醫(yī)技室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查（驗）出現(xiàn)“危急值”情況，應(yīng)及時通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診：一時無法通知病人時，應(yīng)及時向門診部、醫(yī)務(wù)科報告，值班期間應(yīng)向總值班報告。必要時門診應(yīng)幫助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實，做好相應(yīng)記錄。醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。
（2）住院病人“危急值”報告程序 ①醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢查（驗）者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗過程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查（驗）結(jié)果．發(fā)出，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果，同時報告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好“危急值”詳細(xì)登記。
②臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到“危急值”報告電話后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題時，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報告單上注明“己復(fù)查”。檢驗科應(yīng)重新向臨床科室報告“危急值”，并及時將報告交管床醫(yī)生；
或值班醫(yī)生。管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報告后，應(yīng)立即報告上級醫(yī)生或科主任，并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施。
③主管醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急，值”報告結(jié)果和診治措施。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實并做好相應(yīng)記錄。
（3）體檢科“危急值”報告程序 醫(yī)技科室檢出“危急值”后，立即打電話向體檢科相關(guān)人員或主任報告。體檢科接到“危急值”報告后，需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治，并幫助病人聯(lián)系合適的醫(yī)生，醫(yī)生在了解情況后應(yīng)先行給予該病人必要的診治。體檢科負(fù)責(zé)跟蹤落實并做好相應(yīng)記錄。
醫(yī)護(hù)人員接獲電話通知的患者的“危急值”結(jié)果時，必須進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可提供給醫(yī)生使用。
（4）登記管理 “危急值”報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查（驗）“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。
（5）要求 ①臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序?？剖乙袑Ｈ素?fù)責(zé)本科室“危急值”報告制度落實情況，確保制度落實到位。
②文件下發(fā)之日起，“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能科室對各臨床醫(yī)技科室“危急值”報告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，提出“危急值”報告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
危急值整改措施
2018“危急值”有效性評估報告
危急值管理小組工作匯報
危急值報告流程不熟悉整改措施（共3篇）
危急值登記本整改措施（共3篇）
