一個(gè)明確的方案可以使工作更具有針對(duì)性和可操作性。一個(gè)好的方案應(yīng)該有完善的時(shí)間安排和實(shí)施計(jì)劃。以下是一些成功案例的方案分享，供大家學(xué)習(xí)和借鑒。
醫(yī)院管理年活動(dòng)方案主題篇一
為切實(shí)貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知》和上海市衛(wèi)生局《上海市開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》的精神，全面推動(dòng)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，不斷提高醫(yī)院管理水平，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)衛(wèi)生部、上海市衛(wèi)生局的有關(guān)文件精神，制定我院醫(yī)院管理年整體工作方案。
一、指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，積極開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。通過(guò)結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，按照立黨為公、執(zhí)政為民和科學(xué)發(fā)展觀的要求，圍繞努力解決社會(huì)群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問(wèn)題，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，進(jìn)一步提升醫(yī)院管理水平，切實(shí)解決與群眾切身利益相關(guān)的突出問(wèn)題，不斷提高人民群眾的滿意度。
二、組織架構(gòu)。
組長(zhǎng)：徐建光（院長(zhǎng)）。
副組長(zhǎng)：馮曉源（黨委書記）、丁強(qiáng)（副院長(zhǎng)）。
組員：王佩敏、李趣翎、洪震、呂元、鄒和建、院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)處、門急診部、護(hù)理部、人事處、財(cái)務(wù)處、總務(wù)處、文明辦負(fù)責(zé)人。
醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組將按照上級(jí)部門的部署要求負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動(dòng)的具體實(shí)施工作。
三、具體目標(biāo)和重點(diǎn)要求。
2、改善服務(wù)態(tài)度。
3、規(guī)范醫(yī)療行為。
4、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
5、確保醫(yī)療安全。
（二）開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重點(diǎn)要求。
1、切實(shí)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
2、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境、方便病人就診。
3、加強(qiáng)精神文明和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，開展“優(yōu)化管理服務(wù)、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境”活動(dòng)。
4、提高全院職工服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
6、加強(qiáng)院務(wù)公開、政務(wù)公開和醫(yī)療服務(wù)信息公示工作。
7、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范管理的力度。
四、具體方案。
（一）加強(qiáng)精神文明建設(shè)，開展雙優(yōu)活動(dòng)，積極改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，改善就診環(huán)境，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。
1、響應(yīng)上級(jí)部門的號(hào)召，積極做好衛(wèi)生系統(tǒng)五件實(shí)事的落實(shí)工作。
2、職能部門，輔助部門提高服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)為一線臨床科室提供服務(wù)，把加強(qiáng)管理和加強(qiáng)服務(wù)緊密結(jié)合起來(lái)。
3、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。主動(dòng)拓展反饋渠道，明示拒收“紅包”、“回扣”。
4、狠抓法規(guī)制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，做到大會(huì)有“聲”－－季度通報(bào)，報(bào)上。
有“文”――院報(bào)刊稿，網(wǎng)上有“制度”－－公布整治規(guī)定。樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。
5、在醫(yī)院窗口服務(wù)部門開展各項(xiàng)“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的活動(dòng)，落實(shí)雙優(yōu)活動(dòng)的各項(xiàng)具體要求。
（二）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律文件和醫(yī)護(hù)人員職責(zé)，完善各級(jí)管理人員的職責(zé)和任務(wù)，確保上級(jí)部門的規(guī)定和條列能有效地落實(shí)和執(zhí)行。
重點(diǎn)落實(shí)全面檢查本院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量管理制度（特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等），發(fā)現(xiàn)有與當(dāng)前規(guī)定不符的盡快加以修改健全，報(bào)審后落實(shí)執(zhí)行。
2、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的完善和更新。
3、定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的工作、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)指導(dǎo)，以及時(shí)充實(shí)力量。加強(qiáng)監(jiān)督檢查和對(duì)各醫(yī)療部門的工作指導(dǎo)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
4、提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系、及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛，對(duì)重大醫(yī)療過(guò)失行為做到“三個(gè)不放過(guò)”，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告制度。
5、全面開展門診、急診和住院部日常工作的專項(xiàng)自查和突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力的訓(xùn)練，針對(duì)急診科的人員和專業(yè)安排進(jìn)行調(diào)研，保證專業(yè)技術(shù)人員在急診一線的力量配備。定期檢查搶救設(shè)備的工作狀態(tài)，確保相關(guān)設(shè)備的安全使用，保證“綠色通道”的暢通和危重病人的及時(shí)搶救，努力提高病人的搶救成功率。
著重對(duì)門急診專業(yè)設(shè)置、人員配備，搶救設(shè)備設(shè)施齊備和完好率、急危重癥患者搶救成功率等情況作出評(píng)估，提出改進(jìn)建議，改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
6、堅(jiān)持合理用藥原則，因病治療。嚴(yán)格貫徹和執(zhí)行《合理用藥原則》，加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理制度，做到制度制約人，嚴(yán)格按照藥事委員會(huì)的決定執(zhí)行，嚴(yán)格掌握和規(guī)范新藥引進(jìn)和剔除條列，堅(jiān)決杜絕不合理用藥的現(xiàn)象和行為。加強(qiáng)臨床治療藥物的檢測(cè)和藥品不良反應(yīng)的監(jiān)察，確保臨床用藥的安全、有效和經(jīng)濟(jì)。認(rèn)真總結(jié)和檢查醫(yī)療、護(hù)理不良事件的記錄，及時(shí)組織相關(guān)部門和人員討論，從中吸取教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生不良事件的根源，以及建立有效的預(yù)防體系。
7、強(qiáng)調(diào)執(zhí)業(yè)規(guī)范，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”，嚴(yán)格醫(yī)師外出執(zhí)業(yè)制度，進(jìn)一步規(guī)范行醫(yī)行為。
（1）醫(yī)院建立領(lǐng)導(dǎo)小組，由人事處和醫(yī)務(wù)處對(duì)全院專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)資格和能力的檢查和整頓，保證醫(yī)療行為的合法和規(guī)范。
（2）會(huì)同醫(yī)院內(nèi)外的力量，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部和周遍環(huán)境進(jìn)行有效的整頓，嚴(yán)厲打擊醫(yī)托，門診、急診和住院部如有醫(yī)托出現(xiàn)，立即進(jìn)行有效的干預(yù)措施，通過(guò)各種手段（必要時(shí)將聯(lián)合警署）治理“醫(yī)托”行為，確保病人就醫(yī)環(huán)境的安全。
（3）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)師外出會(huì)診管理和檢查制度，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部和上海市衛(wèi)生局的有關(guān)文件，沒有醫(yī)院醫(yī)務(wù)處或總值班的同意，一律不得外出就醫(yī)，違著將嚴(yán)肅處理。
（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用，嚴(yán)格醫(yī)藥收費(fèi)管理。
1、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)監(jiān)督和審查制度，落實(shí)重要經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)管理制度，財(cái)務(wù)管理部門做好把關(guān)工作。
2、增強(qiáng)成本核算意識(shí)，控制醫(yī)療成本，完善綜合目標(biāo)管理。擴(kuò)大成本核算的范圍，在全院各部門實(shí)行全成本核算，倡導(dǎo)厲行節(jié)約、勤儉持院。
3、規(guī)范收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕不合理收費(fèi)，降低醫(yī)藥費(fèi)用。加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理，對(duì)新技術(shù)，新項(xiàng)目收費(fèi)必須申報(bào)審批。
4、加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照上級(jí)部門的要求，禁止開單提成，不搞科室承包。各部門嚴(yán)禁設(shè)置“小金庫(kù)”，分配與業(yè)務(wù)收入完全脫鉤，加強(qiáng)監(jiān)督與查處。
（四）加強(qiáng)院務(wù)公開、政務(wù)公開和醫(yī)療服務(wù)信息公示。
1、加強(qiáng)院務(wù)公開的機(jī)制建設(shè)，健全院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)體制（領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)督小組、工作小組），完善院務(wù)公開的制度，建立院務(wù)公開責(zé)任部門、責(zé)任人制度，定期開展對(duì)院務(wù)公開工作的考核評(píng)估，及群眾評(píng)議。
2、堅(jiān)持以職代會(huì)為主體的院務(wù)公開形式，重點(diǎn)推進(jìn)重大決策科學(xué)化、分配制度規(guī)范化、干部廉潔自律報(bào)告制度化、經(jīng)營(yíng)管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)程序化、重大經(jīng)營(yíng)管理事項(xiàng)公開化，建立責(zé)任追究制度，使院務(wù)公開民主管理不斷引向深入。
3、推行衛(wèi)生行政政務(wù)公開，所有無(wú)密級(jí)的規(guī)范性文件全部公開。在日常管理工作中，實(shí)行各項(xiàng)工作管理權(quán)限、辦事依據(jù)、辦事過(guò)程、辦事結(jié)果的公開。
4、進(jìn)一步建立健全醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，拓展公示內(nèi)容和范圍。如本院的單病種費(fèi)用、單病種平均住院日、門急診均次費(fèi)用和住院床日費(fèi)用的具體數(shù)據(jù)、群眾對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)投訴情況等。
（五）規(guī)范人力資源管理，合理規(guī)劃人力資源。
1、結(jié)合我院護(hù)理人員和急診一線臨床醫(yī)師較為緊缺的狀況，公開招聘急診臨床醫(yī)師和護(hù)理人員，保障人力資源的供給。
2、針對(duì)不同對(duì)象，不同層次制定不同的培養(yǎng)方案。如：青年醫(yī)生及管理干部，創(chuàng)造國(guó)內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。對(duì)業(yè)務(wù)骨干創(chuàng)造繼續(xù)深造的條件，并支持鼓勵(lì)申請(qǐng)國(guó)內(nèi)各項(xiàng)重大基金等。
3、加大優(yōu)秀人才引進(jìn)，采取多種形式并舉吸引優(yōu)秀人才，如：兼職、全職、學(xué)術(shù)主任、顧問(wèn)等。
4、強(qiáng)化考勤制度，實(shí)行院科兩級(jí)管理制度。一般工作人員由各科室進(jìn)行考勤管理，人事處也將定期對(duì)各科室的考勤制度的落實(shí)情況進(jìn)行考核。由醫(yī)院負(fù)責(zé)考勤管理的對(duì)象擴(kuò)大至副主任醫(yī)師及其以上，各科室正副主任以及副高級(jí)以上職稱人員外出，必須經(jīng)相關(guān)部門的同意，上報(bào)人事處，并由院辦備案。
五、組織實(shí)施。
（一）動(dòng)員部署階段（2005年6月－7月）。
1、成立醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)上級(jí)文件精神，制定傳達(dá)落實(shí)工作的重點(diǎn)。
2、研究部署“醫(yī)院管理年”工作，做好動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作。
3、在全院中層干部會(huì)議上傳達(dá)“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年電視電話會(huì)議精神，并提出各部門學(xué)習(xí)要求，保證將會(huì)議精神傳達(dá)到每一位員工。
（二）組織實(shí)施階段（2005年7月－12月）。
1、學(xué)習(xí)與自查階段（2005年7月）：根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，查找存在問(wèn)題，提出整改措施。
2、落實(shí)與改進(jìn)階段（2005年7月－12月）：狠抓整改措施的落實(shí)，進(jìn)一步健全各項(xiàng)管理制度，形成科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，保障醫(yī)療安全，不斷推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
（三）總結(jié)改進(jìn)階段（2005年12月）。
通過(guò)自我檢查，外部監(jiān)督和學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，保持醫(yī)院管理改革的持續(xù)盡頭，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的可持續(xù)性發(fā)展，全面推動(dòng)醫(yī)院整體水平的提高。
醫(yī)院管理年活動(dòng)方案主題篇二
為全面了解全縣醫(yī)院管理年活動(dòng)第一階段工作情況，督促、指導(dǎo)和幫助各單位醫(yī)院管理年活動(dòng)扎實(shí)有效開展，發(fā)現(xiàn)、樹立和推介好的做法、先進(jìn)典型和成功經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳（廳衛(wèi)醫(yī)[2005]59號(hào)）文件精神和《x縣衛(wèi)生局關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》的要求，縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療單位于2010月下旬，采取自查的方式，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)第一階段工作情況進(jìn)行了自查。全縣13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均進(jìn)行自查、總結(jié)匯報(bào)，現(xiàn)將自查情況通報(bào)如下：
一、主要成績(jī)。
總體上來(lái)看，各醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，在開展醫(yī)院管理年活動(dòng)中，創(chuàng)造性地開展了工作，各有特色，成效顯著。
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全。各醫(yī)院、衛(wèi)生院均成立了醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，一把手為第一責(zé)任人。縣人民醫(yī)院班子成員在醫(yī)院管理年活動(dòng)中起到了表率作用，將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為醫(yī)院工作的重中之重，以開展醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)和切入點(diǎn)，全面加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)；縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院都專門抽調(diào)了一名辦公室主任負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年工作，為醫(yī)院管理年活動(dòng)的有效開展提供了充分的組織保障。
（二）全員動(dòng)員，精心部署。多數(shù)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)高度重視，按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的要求，進(jìn)行了層層動(dòng)員和部署，結(jié)合實(shí)際制定醫(yī)院和科室管理年活動(dòng)實(shí)施方案，目標(biāo)明確，任務(wù)具體。
（三）大力宣傳，強(qiáng)化教育。各醫(yī)院均不同程度地開展了院內(nèi)和社會(huì)宣傳，都利用固定式橫幅、標(biāo)語(yǔ)、宣傳櫥窗等進(jìn)行院內(nèi)宣傳，大部分醫(yī)院創(chuàng)辦了醫(yī)院管理年活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)精神和報(bào)道本單位管理年活動(dòng)開展情況。部分醫(yī)院還利用身邊的先進(jìn)人物和典型事跡，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，開展了“假如我是病人”等主題討論。通過(guò)這些活動(dòng)，促使醫(yī)務(wù)人員換位思考，改變服務(wù)觀念，增強(qiáng)“以病人為中心”的主動(dòng)性和自覺性。
（四）改善服務(wù)，降低費(fèi)用。部分醫(yī)院把改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)療費(fèi)用等工作融入到了醫(yī)院管理年活動(dòng)第一階段的工作中，起步早、行動(dòng)快，并初見成效，贏得了社會(huì)的好評(píng)?？h人民醫(yī)院開通“綠色通道”，對(duì)殘疾人、70歲以上老人實(shí)行優(yōu)先就診及優(yōu)惠就診，免費(fèi)為病人提供輪椅、推車等，醫(yī)技科室、藥房、收費(fèi)室的上下班時(shí)間實(shí)行彈性管理，優(yōu)化了服務(wù)流程、疏通了服務(wù)環(huán)節(jié)等措施為患者就醫(yī)提供便捷服務(wù)；縣第二人民醫(yī)院為使醫(yī)療服務(wù)更貼近患者、貼近群眾，實(shí)現(xiàn)以“病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續(xù)須知》、《醫(yī)院便民服務(wù)就診流程圖》等，極大地方便了病人。縣婦幼保健院實(shí)施惠民政策，合理檢查，開展優(yōu)質(zhì)誠(chéng)信服務(wù)活動(dòng)，實(shí)施“入院有人接，手續(xù)有人辦，檢查有人陪、出院有人送”等服務(wù)，提升了服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)院文明建設(shè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。縣中醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)主題，制定了活動(dòng)細(xì)化措施，制訂了操作性強(qiáng)的量化管理指標(biāo)，落實(shí)了便民措施，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢，提供人性化服務(wù)。
（五）認(rèn)真總結(jié)，及時(shí)轉(zhuǎn)段。大部分醫(yī)院、衛(wèi)生院的管理年活動(dòng)辦公室工作到位，材料詳實(shí)，檔案管理完善，并按照根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳（廳衛(wèi)醫(yī)[2005]59號(hào)）文件精神對(duì)第一階段工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查、總結(jié)。
二、問(wèn)題與不足。
由于檢查的形式是自查，對(duì)各個(gè)醫(yī)院取得的成績(jī)，肯定了解不全面、不深入，還有許多好的做法、經(jīng)驗(yàn)沒有發(fā)現(xiàn)。希望大家以后通過(guò)簡(jiǎn)訊等方式加強(qiáng)交流，互相借鑒、學(xué)習(xí)。從這次自查的總結(jié)匯報(bào)情況來(lái)看，成績(jī)是主要的，但也還存在一些問(wèn)題與不足。
少數(shù)單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要性認(rèn)識(shí)不到位，被動(dòng)應(yīng)付。沒有把醫(yī)院管理年活動(dòng)作為促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的良好機(jī)遇和手段，而是將其作為一次獨(dú)立的政治運(yùn)動(dòng)來(lái)對(duì)待；不是把它與醫(yī)院整體工作有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，而是將其作為與醫(yī)院工作不相關(guān)聯(lián)的'活動(dòng)簡(jiǎn)單應(yīng)付，僅從形式上成立了醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，無(wú)專職人員責(zé)任，領(lǐng)導(dǎo)思想認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)偏差，使醫(yī)院管理年活動(dòng)從一開始就流于形式。
醫(yī)院管理年活動(dòng)第一階段的工作主要是宣傳發(fā)動(dòng)與組織部署，檢查方式和內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單，自查的目的一是要發(fā)現(xiàn)、樹立和推介各醫(yī)院開展管理年活動(dòng)的好的做法、先進(jìn)典型和成功經(jīng)驗(yàn)，二是要引起醫(yī)院全體干部職工對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的高度重視，為下一步工作打下基礎(chǔ)，全面推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)。針對(duì)本次抽查的情況，就醫(yī)院管理年活動(dòng)下一階段工作提出如下要求：
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醫(yī)院管理年活動(dòng)方案主題篇三
活動(dòng)方案》的通知。
各科室、社區(qū)服務(wù)站：
為規(guī)范我院管理，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)市衛(wèi)生局榮衛(wèi)字[2013]108號(hào)關(guān)于《榮成市鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)方案》要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定管理年活動(dòng)方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，各科室對(duì)照管理年要求，認(rèn)真抓好落實(shí)。
榮成市第三人民醫(yī)院。
榮成市第三人民醫(yī)院。
為規(guī)范醫(yī)院管理，提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力，市衛(wèi)生局開展了以“規(guī)范管理，提升能力”為主題的鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定我院醫(yī)院管理年活動(dòng)方案如下。
一、工作目標(biāo)。
圍繞“規(guī)范管理、提升能力”為主題，規(guī)范我院臨床診療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、財(cái)務(wù)管理、基本藥物制度實(shí)施、醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理，重點(diǎn)加強(qiáng)我院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，發(fā)揮我院綜合服務(wù)功能，增強(qiáng)醫(yī)院活力，力爭(zhēng)通過(guò)一年時(shí)間，達(dá)到管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院工作制度更加健全，服務(wù)行為更加規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量明顯提高。推動(dòng)我院向功能合理、規(guī)模適度、服務(wù)規(guī)范、健康運(yùn)行方向發(fā)展。
二．工作重點(diǎn)。
（一）、實(shí)行目標(biāo)管理和科室綜合考核管理。
年初制定臨床科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)技科室主任目標(biāo)責(zé)任制。（具體內(nèi)容、考評(píng)方法詳見各自的目標(biāo)責(zé)任書），年底根據(jù)評(píng)分情況評(píng)選目標(biāo)責(zé)任制優(yōu)秀科主任、護(hù)士長(zhǎng)?？剖揖C合考核分行政考核(20分)、工作量考核（40分）、醫(yī)療質(zhì)量考核（40分），分別制定各個(gè)考核標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，每月統(tǒng)計(jì)1次，年底匯總評(píng)選優(yōu)秀科室。
（二）、實(shí)行全面質(zhì)量控制。
1、全過(guò)程質(zhì)控分基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控。
基礎(chǔ)質(zhì)控主要體現(xiàn)在科室，科室建立質(zhì)控體系，明確質(zhì)控醫(yī)師，負(fù)責(zé)科室內(nèi)部質(zhì)量控制，最終由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控醫(yī)師把關(guān)。醫(yī)院質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和處罰直接與科室主任掛鉤。
環(huán)節(jié)質(zhì)控是質(zhì)控工作中的重中之重。主要體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，包括定期檢查：每周1次針對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行檢查，每月1次依照檢查標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行全面醫(yī)療質(zhì)量檢查；不定期檢查：主要針對(duì)某一時(shí)期突出問(wèn)題實(shí)施的檢查。
終末質(zhì)控主要體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，每月對(duì)質(zhì)量檢查小組反饋的問(wèn)題進(jìn)行復(fù)檢，了解整改情況，對(duì)質(zhì)量檢查小組反饋的重點(diǎn)問(wèn)題組織各科室召開專題會(huì)進(jìn)行分析、提出整改措施，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。月底根據(jù)質(zhì)控結(jié)果，對(duì)仍未改進(jìn)的缺陷，實(shí)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)直接扣罰。
2、全方面質(zhì)量控制。
（1）基礎(chǔ)質(zhì)量。
1）.健全制度，包括病歷管理、急診急救管理、輸血管理、抗生素管理、基本藥物管理、院感管理、醫(yī)療糾紛防范管理制度、三基三嚴(yán)培訓(xùn)制度、處方點(diǎn)評(píng)與抗生素使用點(diǎn)評(píng)制度。建立并落實(shí)各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制，重點(diǎn)落實(shí)核心制度（首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、交接班制度、疑難危重病例搶救制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度等）。
2).根據(jù)制度制定相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，（具體見醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)）實(shí)行院科兩級(jí)質(zhì)控。
（2）專業(yè)質(zhì)量。
a．提高診斷符合率。
b．規(guī)范處方書寫，實(shí)行處方月點(diǎn)評(píng)制度。
c．規(guī)范醫(yī)療文書書寫，繼續(xù)執(zhí)行院科兩級(jí)質(zhì)控，重點(diǎn)規(guī)范運(yùn)行病歷質(zhì)量。
d.執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，危重病人護(hù)送制度，規(guī)范門診病歷書寫，出院病人門診病歷有出院小結(jié)。
e．規(guī)范抗生素合理使用，每月進(jìn)行抗生素使用點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)是用藥指征及用藥時(shí)限。
f．加強(qiáng)輸血管理，執(zhí)行輸血審批制度。每月檢查一次，重點(diǎn)是輸血指征、輸血記錄。
g．加強(qiáng)急診急救培訓(xùn)，重點(diǎn)是科室搶救流程，做到人人掌握。今年科室組織學(xué)習(xí)本專業(yè)急救流程，每季度組織急救流程演練一次，醫(yī)務(wù)科對(duì)照科室上報(bào)的計(jì)劃抽查落實(shí)情況。醫(yī)院組織院級(jí)應(yīng)急演練1-2次，并進(jìn)行評(píng)比。
h．加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，考核每月1次，完善筆記及試卷。i．落實(shí)傳染病報(bào)告制度，傳染病漏報(bào)率為0。
j．完善各項(xiàng)登記:出院登記、交接班記錄、危重病人搶救記錄、疑難病例討論記錄、術(shù)前討論記錄、質(zhì)控手冊(cè)等。
k、加強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)管理推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)中醫(yī)診斷治療原則、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，能夠運(yùn)用中藥飲品等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，開展常見病、多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，并做好記錄。
2)護(hù)理質(zhì)量管理。
a、建立二級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。成立院級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組，由護(hù)理部主任擔(dān)任組長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組員；科室成立護(hù)理質(zhì)量控制組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)理骨干任組員。
b、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，健全和完善各種護(hù)理規(guī)章制度（查。
對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、搶救制度、輸血制度、交接班制度、護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度、護(hù)理安全制度、各崗位職責(zé)）。
c、健全和完善基本技術(shù)操作規(guī)程（洗手技術(shù)、口腔護(hù)理、靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)、肌肉注射等22項(xiàng)技術(shù)操作）。
d、修改和完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)質(zhì)量監(jiān)控的方法，將環(huán)節(jié)質(zhì)量、周督導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房等融檢查、指導(dǎo)為一體，將質(zhì)控貫穿于護(hù)理工作中。
e、護(hù)理部每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，將護(hù)士長(zhǎng)管理考核、月質(zhì)量檢查和周督導(dǎo)相結(jié)合，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，及時(shí)解決，給予整改等。
f、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育：每月科室有安全教育警示會(huì)（用案例說(shuō)明）。g、護(hù)理培訓(xùn)：完善分層培訓(xùn)計(jì)劃，包括新入科護(hù)士、轉(zhuǎn)科護(hù)士及?？谱o(hù)士培訓(xùn)，全院護(hù)士分abc三級(jí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)a級(jí)低年資護(hù)士，內(nèi)容為：法律法規(guī)、專業(yè)理論、應(yīng)急預(yù)案、工作流程、三級(jí)三嚴(yán)等。護(hù)理部有計(jì)劃地安排各層次的護(hù)士每月考試一次。
h、深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)。每月組織一次醫(yī)務(wù)人員到患者家中進(jìn)行家庭訪問(wèn)，給予正確的健康指導(dǎo)，聽取患者的意見和建議。在培養(yǎng)護(hù)士禮儀的基礎(chǔ)上，規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)形象，利用護(hù)士節(jié)以及一些與醫(yī)學(xué)有關(guān)的節(jié)日，開展至少3-4次有關(guān)護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)為主題的活動(dòng)。
3)藥學(xué)質(zhì)量管理。
a、全部配備使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)基本藥物，并落實(shí)零差率銷售政策，優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物。
醫(yī)院管理年活動(dòng)方案主題篇四
我院按照衛(wèi)生主管局有關(guān)文件精神要求，積極開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，堅(jiān)持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，解決群眾反映突出的看病就醫(yī)問(wèn)題。2011年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動(dòng)和整體推進(jìn)的一年，我院管理年活動(dòng)緊緊圍繞保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)藥費(fèi)用，提高服務(wù)效率，改善服務(wù)體驗(yàn)，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革。在總結(jié)上一年度醫(yī)院管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，制定本年度醫(yī)院管理年活動(dòng)方案。
一、活動(dòng)目的及范圍。
貫徹落實(shí)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革，逐步建立健全我院管理體系和制度，引導(dǎo)和促使醫(yī)院規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，重視內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，為群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療服務(wù)，努力讓群眾看好病，維護(hù)群眾的健康權(quán)益。
二、重點(diǎn)工作。
（一）強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)藥費(fèi)用。
1.我院堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難病例會(huì)診制度、病歷管理、處方管理等制度，貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理。
2.規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。
3.堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境，開展門診預(yù)約診療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高病人滿意度，改善服務(wù)體驗(yàn)。
4.細(xì)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核的標(biāo)準(zhǔn)和措施，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。
5.完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。
（二）著力落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)措施。
6.我院嚴(yán)格貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及控制醫(yī)院感染的一系列技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。
7.我院根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，強(qiáng)化組織管理，建立完善的醫(yī)院感染管理組織體系和醫(yī)院感染管理責(zé)任制，落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施。
8.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取有效的防控措施，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)；建立醫(yī)院感染病例診斷和報(bào)告制度，發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告。
9.全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核，按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，嚴(yán)格按要求清洗、消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。
（三）優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程，提高服務(wù)效率。
10.積極推行病人診療服務(wù)，縮短患者等候時(shí)間。
11.門急診與住院、入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程合理、便捷、連貫。
12.采取有效措施，提高醫(yī)技科室工作效率，縮短出具檢驗(yàn)、檢查報(bào)告時(shí)間。
（四）合理使用抗菌藥物。
13.我院認(rèn)真落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于施行的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》的制度，并切實(shí)組織實(shí)施。
14.認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，通過(guò)處方點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)醫(yī)師臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。
三、改善醫(yī)院環(huán)境營(yíng)造健康“家園”
馨的環(huán)境。醫(yī)院的環(huán)境對(duì)病人的生理和心理有著特殊的治療作用，通過(guò)醫(yī)院環(huán)境的良性感觀，消除和緩解由于疾病給病人帶來(lái)的痛苦和焦慮，改變病人的心態(tài)和情緒。所以，我院將改造院內(nèi)的就醫(yī)環(huán)境，要近可能地貼近人性化，營(yíng)造家庭化的生活氛圍，以滿足人們更高層次健康需求。
長(zhǎng)樂市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院二0一一年一月十二日。
醫(yī)院管理年活動(dòng)方案主題篇五
學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在全國(guó)開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的決定精神，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)患者利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，進(jìn)一步健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、活動(dòng)范圍。
全院各科室全部參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，同時(shí)指導(dǎo)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。
三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求。
（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
重點(diǎn)要求：
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。
5、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，急診科入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。
7、加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液和非住院病人在各科輸血。
8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
（二）改進(jìn)服務(wù)流程。改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
重點(diǎn)要求：
10、優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，繼續(xù)實(shí)行患者選擇醫(yī)生制度，布局合理并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。
11、科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目，科室簡(jiǎn)介及醫(yī)生簡(jiǎn)介板內(nèi)容真實(shí)，板面整潔清晰。
12、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診醫(yī)療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門診導(dǎo)診咨詢臺(tái)規(guī)范，白天常年有人值班；設(shè)有候診椅；門診診室、檢查室、走廊，病房各病室、走廊衛(wèi)生常年保持清潔衛(wèi)生，無(wú)人吸煙；病房被罩、床單、枕套保證新入院患者每人一換，常期住院患者每周一換，個(gè)別污染嚴(yán)重的隨時(shí)更換；各病房衛(wèi)生間常年保持整潔；上水供應(yīng)充足、下水保持通暢，垃圾定點(diǎn)堆放并及時(shí)清理；保證為住院病人每人提供一個(gè)暖瓶、一個(gè)臉盆、一個(gè)痰盂；護(hù)士在病人入院時(shí)告知衛(wèi)生間、開水房及垃圾清倒處地點(diǎn)并通知在室內(nèi)禁止吸煙的要求等。
13、縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間?；?yàn)室定時(shí)到各病房取、送化驗(yàn)單，除急診需要外，不得出現(xiàn)病人自己取化驗(yàn)單的現(xiàn)象。心電室、放射線科根據(jù)病房申請(qǐng)及時(shí)到病房為病人做心電和攝床頭片，醫(yī)生要自己拿機(jī)器不得讓病人家屬拿機(jī)器。
14、提供私密性良好的診療環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員要保護(hù)患者個(gè)人隱私。
（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。
重點(diǎn)要求：
15、自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。各科醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)耐心的講解，特別是對(duì)手術(shù)病人和特殊治療病人必須按規(guī)定簽訂好同意書，堅(jiān)持患者選擇醫(yī)生的制度。
16、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
17、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語(yǔ)言，在患者入院時(shí)責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)向患者介紹入院須知，告知自己的姓名和聯(lián)系方法以便患者有困難時(shí)能及時(shí)找到責(zé)任護(hù)士。
醫(yī)院管理年活動(dòng)方案主題篇六
今年繼續(xù)貫徹衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展醫(yī)院管理活動(dòng)精神和黨的十七大精神，落實(shí)好2010年衛(wèi)生工作，繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年話動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，結(jié)合本院實(shí)際制訂“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案。
一、指導(dǎo)思想。
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境為主要內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)院管理體制和發(fā)展中存在的問(wèn)題，落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。通過(guò)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理制度，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。
二、工作目標(biāo)和工作要求。
（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點(diǎn)要求：
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)開展各項(xiàng)診療活動(dòng)。
２、進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)工作制度，全面落實(shí)各項(xiàng)核心制度。明確。
職責(zé)，加大院長(zhǎng)管理職責(zé)，明確院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，醫(yī)院院長(zhǎng)感少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確保質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對(duì)存在問(wèn)題落實(shí)整改。３、全面推行院務(wù)公開，向社會(huì)公開相關(guān)動(dòng)態(tài)信息，設(shè)立意見箱和投訴電話，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見。
４、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉，人人參與，其中加強(qiáng)對(duì)住院病歷等文書的管理。
５、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理人員的在崗培訓(xùn)，要重點(diǎn)加強(qiáng)法律法規(guī)和管理知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
６、堅(jiān)持因病施治原則，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥，嚴(yán)格控制、防止濫用貴重藥品。
７、執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，開展處方點(diǎn)評(píng)工作，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，確?？咕幬锱R床應(yīng)用合理化。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測(cè)與報(bào)告。
８、在臨床護(hù)理工作中堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施，提供康復(fù)與健康指導(dǎo)，保障患者安全和護(hù)理工作質(zhì)量。
９、加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制與會(huì)診制度，提高急診搶救能力，落實(shí)規(guī)范化管理，確保對(duì)患者施行科學(xué)、合理、規(guī)范救治。
１０、加強(qiáng)各功能科室管理體制，提高診斷與報(bào)告質(zhì)量。１１、加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作的管理，落實(shí)措施與監(jiān)督，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染；按規(guī)定做好傳染病的匯報(bào)、報(bào)告工作。
（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。重點(diǎn)要求：
１、優(yōu)化工作流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，調(diào)整相關(guān)科室，使各科室布局合理化。
２、為患者提供清潔、舒適、溫馨診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，在門診部設(shè)立飲水機(jī)、電話等便民措施。
（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
１﹑維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。
２、服務(wù)態(tài)度良好，語(yǔ)言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推等丑惡現(xiàn)象。
３、建立良好醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)患感情交流，規(guī)范醫(yī)患共難與共交流形式，增強(qiáng)溝通效果。
４、完善投訴制度，設(shè)立投訴電話、信箱等多渠道形式收集群眾意見，及時(shí)受理、處置患者投訴。及時(shí)改進(jìn)工作，提高服務(wù)質(zhì)量。
５、創(chuàng)建平安醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。
（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支管理，完善分配辦法，控制。
醫(yī)藥費(fèi)用。
１、堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理原則”醫(yī)院財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，達(dá)到管理科學(xué)化規(guī)范化。
２、建立科學(xué)決策機(jī)制，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督分析，各項(xiàng)開支按實(shí)際分級(jí)審批。
３、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算，加強(qiáng)管理、降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。４、加強(qiáng)綜合績(jī)效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制，建立按崗取酬、按工作量取酬、按報(bào)務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬的分配機(jī)制。嚴(yán)禁科室對(duì)外發(fā)包，嚴(yán)禁將工作人員收入與服務(wù)收入直接掛鉤。
５、落實(shí)各項(xiàng)便民措施，努力緩解看病難看病貴問(wèn)題。
（五）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。
１﹑嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)藥品、醫(yī)療材料采購(gòu)制度和規(guī)定，統(tǒng)一渠道采購(gòu)，嚴(yán)禁擅自采購(gòu)和使用藥品、醫(yī)用材料。
２、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家發(fā)改委有關(guān)藥品、醫(yī)療價(jià)格政策和一級(jí)醫(yī)療單位醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為出現(xiàn)。
３、向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格等。
４、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清制度，將藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等告訴患者?；颊叱鲈簳r(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。
５、接受患者價(jià)格咨詢和費(fèi)用咨詢，及時(shí)處理患者對(duì)收費(fèi)的投訴。
（六）加強(qiáng)思想道德教育，樹立社會(huì)主義觀，推動(dòng)醫(yī)院精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。
１、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，強(qiáng)調(diào)忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化。
２、認(rèn)真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義觀教育，開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。
３、繼續(xù)深入開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，扎實(shí)做好自查自糾工作，查處案件和建立健全防治商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制等工作。
４、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受或索取病人及家屬的財(cái)物，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、經(jīng)銷人員給予的回扣或其他不正當(dāng)?shù)睦妗?/p>
５、嚴(yán)禁發(fā)布違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。
６、認(rèn)真處理群眾投訴、舉報(bào)，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。
２０１０年３月１２日。
醫(yī)院管理年活動(dòng)方案主題篇七
我院為貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會(huì)精神，遵照衛(wèi)生部［2005］139號(hào)文件關(guān)于開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知精神，為進(jìn)一步端正辦院宗旨和辦院方向，努力實(shí)踐“三個(gè)代表”的主要思想，全面樹立和落實(shí)科學(xué)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為人民提供優(yōu)質(zhì)安全滿意的醫(yī)療服務(wù)，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，我院的具體作法是：
一．明確了指導(dǎo)思想，建全了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題?！眻?jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)要求。指導(dǎo)思想明確之后，干部是開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的決定因素。為此我們按照省、市衛(wèi)生行政部門的布署，先后4次召開院辦公會(huì)和院委會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部［2005］139號(hào)文件及省、市有關(guān)醫(yī)院管理年活動(dòng)的文件。提高了認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一了步伐，明確了目標(biāo)后，又先后3次召開科室負(fù)責(zé)人及全院職工大會(huì)，層層動(dòng)員，使全院職工對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)有了更深一步的認(rèn)識(shí)，同時(shí)成立了以法人代表為首的醫(yī)療管理活動(dòng)年領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)：xxx。副組長(zhǎng)：xxx、xxx、xxx。組員：xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx、xxx。
二、明確了工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求。
通過(guò)學(xué)習(xí)和動(dòng)員、科室討論等形式，使全院職工深刻認(rèn)識(shí)到我們的目標(biāo)不是單純能完成多少經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，而更重要的是如何提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律法規(guī)規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范，促進(jìn)并落實(shí)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，于5月對(duì)今年以來(lái)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛及藥房xx事件，均對(duì)直接責(zé)任人進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)處理和批評(píng)教育，有關(guān)科室負(fù)責(zé)人及院領(lǐng)導(dǎo)也進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，經(jīng)過(guò)教育和處理，職工中的安全醫(yī)療意識(shí)有了明顯的`提高和加強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度有了明顯改善，疾病的治愈好轉(zhuǎn)率有了明顯提高，病人滿意率明顯提高，5月份的業(yè)務(wù)是明顯的增加，業(yè)務(wù)收入創(chuàng)歷史最高。同時(shí)，為體現(xiàn)以人為本精神，我院向社會(huì)各界發(fā)放就醫(yī)優(yōu)費(fèi)卡xxxxx余張，對(duì)部分貧困家庭求醫(yī)問(wèn)藥采取一定優(yōu)費(fèi)讓利措施。對(duì)5月26日內(nèi)科收治xxx縣xxx鎮(zhèn)村民xxx，在患者患“慢支炎急性發(fā)作”、“肺氣腫”、“肺心病”、“呼吸功能衰竭”、“心功能衰竭”、“惡病質(zhì)”情況下，針對(duì)患者無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源，無(wú)家屬照料的特殊情況，醫(yī)院為其墊付高額治療經(jīng)費(fèi)并安排專人護(hù)理直至病情好轉(zhuǎn)出院。這些舉動(dòng)措施獲得社會(huì)各界一致好評(píng)。
三．改進(jìn)服務(wù)流程改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
優(yōu)化流程簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，布局合理，對(duì)掛號(hào)室進(jìn)行了調(diào)整，增加了合作醫(yī)療和醫(yī)?？频娜藛T，使病人等候的時(shí)間大大的縮短。各科室有比較醒目的標(biāo)識(shí)，候診廳、診室內(nèi)均增設(shè)有候診沙發(fā)，門診廳內(nèi)有茶水供應(yīng)點(diǎn)及磁卡電話。
四．加大了宣傳力度營(yíng)造了管理年的氛圍。
今年我院接到上級(jí)衛(wèi)生行政部門的通知和文件后，立即組織學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)文件精神的內(nèi)涵，召開全院職工動(dòng)員大會(huì)，并聘請(qǐng)市局領(lǐng)導(dǎo)參加，使全院干部職工明確開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的和意義，內(nèi)容和要求，然后各科室又進(jìn)行了討論，更加深了認(rèn)識(shí)和提高。利用板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、橫幅，并準(zhǔn)備制作宣傳櫥窗等形式進(jìn)行宣傳，營(yíng)造了較好的輿論氛圍。
下階段我院將遵照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署，認(rèn)真開展自查自糾，重點(diǎn)整改，建章立制，真正解決好醫(yī)院目前存在的問(wèn)題和缺點(diǎn)。乘保先教育的東風(fēng)，將xxxxxxx醫(yī)院辦成一所名副其實(shí)的人民放心醫(yī)院。
xxxxxxx醫(yī)院。
醫(yī)院管理年活動(dòng)方案主題篇八
為加強(qiáng)和改善我院管理，根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞“規(guī)范管理、優(yōu)化服務(wù)”的主題，以改善公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和財(cái)務(wù)管理為重點(diǎn)，全面落實(shí)《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》，進(jìn)一步解放思想，深化改革，完善機(jī)制，強(qiáng)化管理，規(guī)范行為，為提高我院整體服務(wù)功能和服務(wù)水平，保障人民健康，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)和新農(nóng)村建設(shè)的健康發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
二、目標(biāo)任務(wù)。
（一）公共衛(wèi)生服務(wù)管理。
1、要設(shè)立公共衛(wèi)生管理辦公室，配備防疫、婦幼專干各1名，做到專職專干，且有專門的公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房和設(shè)備。
2、建立門診日志和傳染病登記制度，及時(shí)收集、登記、核實(shí)并按法律規(guī)定和疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>
3、組織并落實(shí)轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作，預(yù)防接種卡、證、冊(cè)齊全，接種率達(dá)到規(guī)定指標(biāo)。
4、做好結(jié)核病、艾滋病等管理工作，建立流動(dòng)登記制度，落實(shí)治療督導(dǎo)。
5、做好轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生工作，及時(shí)建立孕產(chǎn)婦保健、兒童保健相關(guān)表、卡、冊(cè)，定期上報(bào)婦幼衛(wèi)生報(bào)表，按規(guī)定完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體格檢查工作。開展或協(xié)助開展婦女病普查普治、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前診斷工作，落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的管理，執(zhí)行分級(jí)住院分娩、搶救和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。
6、開展多形式的健康教育活動(dòng)，指導(dǎo)開展愛國(guó)衛(wèi)生工作，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)做好轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理。
7、實(shí)施以公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，履行對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)、管理和考核職責(zé)，協(xié)助做好鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)勞務(wù)補(bǔ)助發(fā)放工作。
（二）臨床診療服務(wù)管理。
1、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全監(jiān)管工作，明確副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全行使指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任追究制。
制度、查對(duì)制度、交接班制度、談話告知制度等醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度，各項(xiàng)制度要上墻。
3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，通過(guò)檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
4、開展醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”做到人人達(dá)標(biāo)。
5、規(guī)范醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療文書書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量控制、評(píng)價(jià)、反饋制度，病歷、處方合格率達(dá)到規(guī)定指標(biāo)。建立病案管理制度并組織落實(shí)。
6、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理，堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”，開展醫(yī)療服務(wù)安全教育，定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析。
7、制定重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，及時(shí)上報(bào)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失行為。參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
8、醫(yī)療技術(shù)管理符合國(guó)家規(guī)定，具有與開展的技術(shù)和項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施。強(qiáng)化適宜衛(wèi)生技術(shù)的引進(jìn)、消化與使用。
9、執(zhí)行門（急）診診療、搶救常規(guī)和操作規(guī)程，配齊常用急救藥品、器材，門（急）診診療及時(shí)、有效。
10、按要求配備護(hù)理人員，落實(shí)臨床護(hù)理規(guī)范、操作規(guī)程，開展人性化護(hù)理服務(wù)，定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。
11、加強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)管理。按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》的要求，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)科、中藥房的建設(shè)與管理，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)中醫(yī)診斷治療原則、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，提供基本中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
12、合理用藥，重點(diǎn)加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則和分級(jí)使用原則。加強(qiáng)特殊藥品的管理，對(duì)毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品等必須按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理并監(jiān)督使用。
13、制定臨床輸血管理制度，落實(shí)臨床用血申請(qǐng)、登記制度，執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及記錄。
14、加強(qiáng)感染管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、消毒供應(yīng)室等感染控制重點(diǎn)部門的管理。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范。做好常規(guī)消毒工作，加強(qiáng)無(wú)菌物品的保管。按規(guī)定做好醫(yī)療廢物處置，一次性注射器、輸液器必須消毒毀形。
（三）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理。
1、分開設(shè)置會(huì)計(jì)、出納。
2、實(shí)行統(tǒng)一收費(fèi)制度，衛(wèi)生院及下設(shè)門診部均納入統(tǒng)一收費(fèi)管理。一切收入、支出均。
納入財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算。各類憑證內(nèi)容完整，手續(xù)齊備，真實(shí)合法，無(wú)白條入賬，無(wú)坐支和私設(shè)小金庫(kù)行為。
3、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批。堅(jiān)持財(cái)務(wù)公開，收支情況不定期向職工大會(huì)報(bào)告。
4、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，降低醫(yī)療成本和藥品、材料消耗。
5、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家價(jià)格政策，向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)。
6、加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理，業(yè)務(wù)收入合理增長(zhǎng)，控制藥品收入比例，年度收支有結(jié)余，每年按總收入的8％提取事業(yè)發(fā)展基金。
7、內(nèi)部經(jīng)濟(jì)分配方案公平、公開、合理，體現(xiàn)績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的原則，職工工資、獎(jiǎng)金與工作績(jī)效掛鉤。
（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理。
1、按照要求設(shè)置工作機(jī)構(gòu)，配備工作人員，安排工作用房和辦公設(shè)備，設(shè)置規(guī)范的補(bǔ)償兌付窗口、宣傳欄、補(bǔ)償公示欄和投訴舉報(bào)箱。
2、嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》和《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補(bǔ)償?shù)脑\療項(xiàng)目范圍》，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提高參合農(nóng)民可報(bào)費(fèi)用比例，執(zhí)行目錄外用藥和自費(fèi)診療項(xiàng)目告知認(rèn)可制度，參合住院農(nóng)民自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目費(fèi)用控制在住院總費(fèi)用的5％以內(nèi)。
3、按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付制報(bào)銷程序》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診費(fèi)用報(bào)銷程序》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算程序》的要求，嚴(yán)格執(zhí)行費(fèi)用補(bǔ)償審核程序，規(guī)范審核報(bào)銷資料。
（五）人員及執(zhí)業(yè)管理。
1、人員實(shí)行編制管理，因事設(shè)崗，按崗定人，各類人員配備符合要求。
2、制定人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)5年規(guī)劃，建立繼續(xù)教育制度并組織實(shí)施，加強(qiáng)技術(shù)骨干培養(yǎng)。
3、實(shí)施績(jī)效考核制度，對(duì)全體職工進(jìn)行月度和年度考核，重點(diǎn)考核職工的服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、工作效率和服務(wù)態(tài)度等。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》依法核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)。
5、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，提供與其功能任務(wù)相適應(yīng)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
6、執(zhí)行《湖南省手術(shù)分級(jí)與批準(zhǔn)權(quán)限管理規(guī)定》，不開展跨等級(jí)、跨類別的違規(guī)手術(shù)項(xiàng)目。
生技術(shù)人員取得相應(yīng)資質(zhì)。醫(yī)師嚴(yán)格按照所注冊(cè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，無(wú)跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。
（六）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院容院貌管理。
1、開展職業(yè)道德教育，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度，醫(yī)務(wù)人員無(wú)索、拿、卡、要紅包、禮品、回扣等行為。
2、主動(dòng)、熱情、周到、文明服務(wù)，善于和服務(wù)對(duì)象溝通，及時(shí)、妥善處理和反饋投訴，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、醫(yī)護(hù)人員上班著裝規(guī)范，佩戴統(tǒng)一胸牌，堅(jiān)守工作崗位。
4、服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目。配備候診椅，門診診斷床有隔簾或屏風(fēng)相對(duì)隔開，配齊病床、枕被及床頭柜等床單元設(shè)施，提供熱水、開水，解決患者及其陪護(hù)人員就餐、上廁所、洗澡等生活問(wèn)題。
5、落實(shí)保潔制度，室內(nèi)整潔，室外清潔，保持良好的院容院貌。要綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境。
（七）運(yùn)行機(jī)制管理。
1、嚴(yán)格實(shí)行統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)管理，統(tǒng)一核算分配，無(wú)租賃、承包、變賣和分散經(jīng)營(yíng)問(wèn)題。門診部納入統(tǒng)一管理范圍，嚴(yán)格控制下設(shè)門診部數(shù)量，對(duì)不符合規(guī)劃設(shè)置要求的予以撤并。
2、制定年度工作計(jì)劃和中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施。實(shí)行院務(wù)公開，定期召開職工會(huì)議，審議重大決策，通報(bào)工作情況，聽取職工意見和建議。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制。
3、服從市衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理，實(shí)施工作目標(biāo)管理考核和院長(zhǎng)任期目標(biāo)考核，定期檢查、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和通報(bào)。
4、服從市疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和考核，市直醫(yī)院定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療和中醫(yī)工作進(jìn)行指導(dǎo)。
三、實(shí)施步驟和時(shí)間安排。
2010年6-8月，做好管理年活動(dòng)的相關(guān)準(zhǔn)備工作。下發(fā)我院管理年活動(dòng)方案，轉(zhuǎn)發(fā)《資興市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與獎(jiǎng)罰辦法》，根據(jù)活動(dòng)內(nèi)容、要求、我院制定相應(yīng)的活動(dòng)評(píng)價(jià)考核辦法，召開管理年活動(dòng)啟動(dòng)大會(huì)，并利用橫幅標(biāo)語(yǔ)、黑板報(bào)、宣傳刊等工具廣泛進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，努力營(yíng)造活動(dòng)氛圍，使廣大職工明確開展活動(dòng)的目的、意義，增強(qiáng)參與意識(shí)。
2010年9-12月，全面鋪開，落實(shí)活動(dòng)措施。對(duì)照本方案要求和《評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，全面貫徹落實(shí)各項(xiàng)制度和工作基本規(guī)范，開展“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)訓(xùn)練和考核，進(jìn)行自查自糾。院領(lǐng)導(dǎo)小組要組織人員開展指導(dǎo)性督查，幫助解決醫(yī)院管理中帶有傾向性和普遍性問(wèn)題。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加市州衛(wèi)生行政部門的驗(yàn)收和省衛(wèi)生廳的抽查復(fù)核。我院回顧、整頓、提高，進(jìn)一步完善管理制度和工作基本規(guī)范，完成活動(dòng)年主要工作任務(wù)，基本達(dá)到目標(biāo)要求。
四、主要措施和要求。
（一）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。為了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立南北鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)何齊武任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)陳超任副組長(zhǎng)，袁述明、謝先鳳、李旭梅、李明、唐小勇、李娟、胡仁成、卜彥斌為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在副院長(zhǎng)辦公室，由陳超同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動(dòng)的組織、規(guī)劃與實(shí)施。并成立醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)審指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)活動(dòng)督導(dǎo)與評(píng)審工作。
（二）健全規(guī)章制度。按照國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)章、規(guī)范，省衛(wèi)生廳組織制定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度和工作基本規(guī)范，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范管理、優(yōu)化服務(wù)的工作指南。
（三）全面動(dòng)員和培訓(xùn)。我院將對(duì)醫(yī)院管理基本規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)。醫(yī)院將結(jié)合實(shí)際，制定針對(duì)性、操作性強(qiáng)的落實(shí)措施和培訓(xùn)計(jì)劃，層層部署，層層落實(shí)，要求將基本規(guī)范、制度的培訓(xùn)、貫徹和“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、考核貫穿管理年活動(dòng)的始終，做到個(gè)個(gè)參與，人人過(guò)關(guān)。學(xué)習(xí)方法采取自學(xué)或單位集中學(xué)習(xí)，單位集中學(xué)習(xí)，要求每月至少組織一次，也可分期、分批到市直醫(yī)療單位或有條件的中心衛(wèi)生院進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與訓(xùn)練，做到有記錄、有考核。
（四）開展自查自糾。要組織人員對(duì)科室、崗位、內(nèi)部管理、服務(wù)環(huán)境條件進(jìn)行全面、仔細(xì)的自查，對(duì)照基本規(guī)范和制度找準(zhǔn)問(wèn)題和差距，并加以整改。
（五）組織專項(xiàng)督導(dǎo)。醫(yī)院管理年領(lǐng)導(dǎo)小組將對(duì)各科室開展管理年活動(dòng)情況進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，每次督導(dǎo)要有書面督導(dǎo)記錄。同時(shí)還要接受省、地、市衛(wèi)生行政主管部門組織的督查，指導(dǎo)。
（六）檢查評(píng)比和總結(jié)表彰。按照管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法層層開展檢查考核。醫(yī)院將把醫(yī)院管理年活動(dòng)納入總體工作年度目標(biāo)管理考核內(nèi)容，每年進(jìn)行總結(jié)表彰，表彰先進(jìn)科室和個(gè)人，推介好的做法與經(jīng)驗(yàn)。
五、獎(jiǎng)懲措施；
1、對(duì)完成好的科室和個(gè)人年終進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
2、對(duì)不按醫(yī)院和上級(jí)部門要求，不認(rèn)真開展醫(yī)院管理年活動(dòng)創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作的科室，影響了醫(yī)院管理年活動(dòng)創(chuàng)建達(dá)標(biāo)的，取消該科室所有人員的評(píng)優(yōu)資格，取消該主任下年度聘任資格。
3、凡在創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作中，因工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)導(dǎo)致被上級(jí)部門批評(píng)，每次扣該責(zé)任人50元。
4、凡在創(chuàng)建工作中因工作未及時(shí)完成或不符合工作標(biāo)準(zhǔn)，未在醫(yī)院管理年領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)定的時(shí)間內(nèi)整改，則每次扣該責(zé)任人50元、科室主任20元。
5、醫(yī)院將對(duì)各科室創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行不定期檢查，對(duì)年終考核檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)等定級(jí)，分為合格、不合格、優(yōu)秀。對(duì)優(yōu)秀的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不合格的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰：取消該科室所有人員的評(píng)優(yōu)資格，扣門診主任工作保證金1000元，取消該主任下年度聘任資格，全部扣除科室人員醫(yī)療質(zhì)量與安全責(zé)任保證金。
6、各門診可根據(jù)醫(yī)院方案制定自己門診的具體迎檢考核獎(jiǎng)懲辦法，報(bào)醫(yī)院同意后實(shí)施。
