總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確,讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎?下面是小編為大家?guī)淼目偨Y(jié)書優(yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。
口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔粘膜病學(xué)考點總結(jié)口腔粘膜病學(xué)簡答題考試重點篇一
2017年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的報名已經(jīng)開始。你知道口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試社會醫(yī)學(xué)科目都考哪些知識嗎?下面是小編為大家?guī)淼纳鐣t(yī)學(xué)科目的必備考點,歡迎閱讀。
1 醫(yī)患關(guān)系模式包括主動—被動型、指導(dǎo)—合作型、共同參與型。
2 退化常表現(xiàn)為行為與年齡、社會角色不相符合想回到嬰兒時期。
3 病人安于已適應(yīng)的角色,小病大養(yǎng),該出院而不愿意出院,此時病人的狀態(tài)被稱為角色行為強化。
4 求醫(yī)類型有主動求醫(yī)型、被動求醫(yī)型、強制求醫(yī)型。
5 人本主義療法以患者為中心。
6 行為主義的常用方法有系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、放松訓(xùn)練法、生物反饋法。
7 心理治療的工作原則有真誠原則、耐心原則、保密原則、中立原則、回避原則。
8 精神分析的常用方法有自由聯(lián)想、夢的分析、移情。
9 心理測驗工作應(yīng)遵守的原則為客觀、保密、標(biāo)準(zhǔn)化。
10 信度是測驗工具對對象可以測量到的程度。
11 洛夏測驗作為一種心理測驗,其所用的方法是投射法。
12 標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗應(yīng)具備的條件:①效度;③信度;③常模;④固定的施測條件;⑤標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)語;⑥統(tǒng)一的.記分方法;⑦大樣本。
13 心理測驗的原則包括標(biāo)準(zhǔn)化原則、保密原則、客觀性原則。
14 心理評估的常用方法包括調(diào)查法、觀察法、會談法、作品分析法、心理測驗法。
15 心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為有器質(zhì)性病變的臨床特點、發(fā)病中有明確的心理一社會因素、能排除神經(jīng)癥精神病、單純用生物醫(yī)學(xué)措施抬療收效甚微。
16 心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括認(rèn)知正常、情緒樂觀、意志堅強、人格健全、行為或生活方式健康。
18 正確世界觀、價值觀教育;正確友誼觀、戀愛觀教育;自我意識形成教育。
19 心理障礙患者軀體癥狀的產(chǎn)生是由于心理必須通過生理中介才能產(chǎn)生,持這種觀點的學(xué)者是坎農(nóng)。
21 常與他人的意見不一致。其行為類型屬于a 型行為。
22 青春期自我意識中的主要矛盾包括理想與現(xiàn)實、原我與超我、獨立與依賴、交往與封閉。
23 遺忘最快發(fā)生在識記后的第1 天。
24 心理是人腦對客觀現(xiàn)實主觀能動的反映。
25 既想?yún)①愬憻?,又怕成績不好被人譏笑,此時的動機沖突是趨避沖突。
26 “入芝蘭之室,久聞而不知其香”說明的是感覺適應(yīng)。
27 知覺是人腦對客觀事物整體屬性的反映。
28 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象是影響健康的有關(guān)心理問題和行為。
29 在人本主義治療中,最重要的就是傾聽。
30 研究心理咨詢、心理診斷的屬于臨床心理學(xué),研究腦和行為關(guān)系的屬于神經(jīng)心理學(xué);研究促進(jìn)心身疾病康復(fù)和預(yù)防的屬于健康心理學(xué)。
31 精神分析基本理論包括意識、前意識、潛意識三個層次。
32 童年壓抑在潛意識中的心理沖突是心理障礙的根源。
33 心理生理學(xué)的理論認(rèn)為心身是統(tǒng)一的;神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)是三大生理中介。
34 行為主義理論認(rèn)為人的一切行為、習(xí)慣、生活方式都是通過學(xué)習(xí)得來的。
35 人本主義理論認(rèn)為人的本性是向善的、向上的、 是要自我實現(xiàn)的。各種心理障礙都是自我實現(xiàn)受到阻礙不能實現(xiàn)的結(jié)果。
36 認(rèn)知學(xué)派理論認(rèn)為人的行為是個人理性認(rèn)識、評價的結(jié)果。只有矯正錯誤觀念,才能解除心理障礙。
口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔粘膜病學(xué)考點總結(jié)口腔粘膜病學(xué)簡答題考試重點篇二
1當(dāng)上下牙列接觸在一起,前牙呈正常覆蓋,后牙面間呈尖窩交錯的關(guān)系,此時上下頜關(guān)系是最為廣泛的接觸稱正中位。
2 樁的長度為根長的1/2~1/3,根尖部保留3~5mm 左右,寬度為根管的1/3。
3 冠邊緣有三種情況,即眼緣之上,眼緣平齊,齦緣下。
4 貴金屬鑄造金屬全冠頸部肩臺通常為0. 35~0. 5mm 寬,非貴金屬鑄造金屬全冠頸部肩臺通常為0. 5~0. 8mm 寬。
5 合金的熔點必須高于磁粉的熔點170℃~270℃。
6 上前牙冠樁直徑約1. 5~2. 5mm,下前牙約為1. 1~1. 5rnm,上下后牙約為1. 4~2. 7mm。
7 金屬烤瓷冠唇緣牙體預(yù)備形式可成直角或135°凹面肩臺,寬約1.0mm。
8 咬合緊,牙冠短,最佳修復(fù)方案是鑄造全冠。
9 全瓷冠,應(yīng)作直角肩臺,寬約1. 0 mm。
10 黏著力和黏固劑量的厚度成反比。
11 金屬一烤瓷結(jié)合力由化學(xué)結(jié)合力、機械結(jié)合力、范德華力組成。化學(xué)結(jié)合力是金屬一烤瓷結(jié)合力的主要組成部分。
12 正常牙冠軸面突度可以維持牙頸部齦組織張力。
13 鑄造全冠牙體預(yù)備邊緣形式最常見的為帶淺凹形肩臺(凹面形)。
14 面嵌體洞的洞型在2mm 以上,嵌體的固位較好。
15 嵌體箱狀洞型的所有軸壁應(yīng)向外展2~5°;洞緣預(yù)備成45°斜面。
16 牙體缺損最常見的原因是外傷和齲壞。
17 下頜最大側(cè)方運動范圍正常約12mm。
18 臨床中常用35%膠狀磷酸酸蝕。
19 修復(fù)體的固位力主要來自摩擦力和黏著力。
20 根管治療完成后1--- 2 周后進(jìn)行修復(fù)治療。
21 黏固劑最大厚度一般不超過30mm。
22 牙列缺損三種修復(fù)方法包括固定義齒、可摘義齒和種植義齒。
23 復(fù)合固定橋一般包括≥4 個的牙單位。
24 固定橋臨床冠根比例以1:2 或2:3 最理想1:1 是最低限度。
25 牙周膜可確定基牙的數(shù)量。
26 固位體類型包括冠內(nèi)、冠外和根內(nèi)固位體。
27 烤瓷熔附橋體是臨床上應(yīng)用最廣泛的橋體類型。
28 懸空式橋體與貓膜之間至少3mm。
29 解剖式牙尖斜度為30°或33°。
30 非解剖式牙尖斜度為0°。
31 半解剖式牙尖斜度為20°。
32 下頜基托后緣應(yīng)覆蓋磨牙后墊的1/3~2/3
33 可摘義齒塑料基托厚2mm,邊緣厚2.5mm,圓鈍。
34 可摘義齒金屬厚約0.5mm。
35 牙合支托應(yīng)薄而寬,呈匙形,寬約磨牙頰舌徑的1/3 或前磨牙頰舌徑的1/2。
36 三臂卡環(huán)多用于牙冠外形較好,無明顯傾斜的基牙。
37 圈形卡環(huán)多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上。
38 回力卡環(huán)常用于后牙游離端缺失,基牙為前磨牙或尖牙,牙冠外形較短或錐形牙。
39 對半卡環(huán)常用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。
40 聯(lián)合卡環(huán)適用于單側(cè)缺牙,基牙牙冠短而穩(wěn)固。
41 延伸卡環(huán)用于松動或牙冠外形差的基牙。
42 連續(xù)卡環(huán)用于牙周夾板。
43 倒鉤卡環(huán)常用于倒凹區(qū)在支托的同側(cè)下方的基牙。
44 ⅰ型觀測線為基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫。
45 ⅱ型觀測線為基牙向缺隙方向傾斜時所畫。
46 ⅲ型觀測線為基牙的遠(yuǎn)、近缺隙側(cè)均有明顯的`倒凹。
47 rpi 卡環(huán)包括近中牙合支托、鄰面板、i 桿。
48 大連接體有腭桿、腭板、舌桿、舌板。
49 前腭桿離開眼緣是6mm。
50 后腭桿位于上頜硬區(qū)之后,顫動線之前,兩端微彎向第一、第二磨牙之間,過后易引起惡心,對敏感者其位置可適當(dāng)向前調(diào)整。
51 側(cè)腭桿位于上頜硬區(qū)兩側(cè),離開齦緣4~6mm。
52 舌桿距牙齦緣3~4mm。
53 消除轉(zhuǎn)動性不穩(wěn)定的方法包括增加對抗平衡固位體、增加平衡距、消除支點。
54 調(diào)整有均凹法和調(diào)凹法。
55 肯氏一類是后牙雙側(cè)游離端缺牙。
56 肯氏二類是后牙單側(cè)游離端缺牙。
57 肯氏三類是一側(cè)后牙缺失,缺隙前后都有天然牙。
58 肯氏四類是牙弓前部牙缺失,天然牙在缺隙的遠(yuǎn)中。
59 托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有3~4mm 間隙,其翼緣距鉆膜皺璧約2mm。
60 全口義齒是黏膜支持式義齒。
61 上下頜牙槽嵴將口腔分為口腔前庭和口腔本部。
62 口腔前庭的解剖標(biāo)志有唇、頰系帶,顴突,上頜結(jié)節(jié),好牙醫(yī)、頰側(cè)翼緣區(qū),遠(yuǎn)中頰角區(qū)。
63 口腔本部上為腭頂,下為口底。
64 切牙乳頭中點距上頜中切牙唇面8~10mm,兩側(cè)尖牙連線通過切牙乳頭中點前后1mm 范圍。
65 當(dāng)前牙缺失后,切牙乳頭向前移動約1. 6mm。
66 上頜義齒后緣應(yīng)位于愕小凹后1 mm 。
67 無牙頜分區(qū)包括主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)、緩沖區(qū)。緩沖區(qū)有上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳頭、下頜隆突、好牙醫(yī)、下頜舌骨峪、牙槽嵴上的骨尖。
68 義齒表面分為組織面、咬合面、磨光面。
69 全口義齒的固位原理:吸附力,表面張力,大氣壓力。
70 全口義齒印模的要求有組織受壓均勻、中國好牙醫(yī)適當(dāng)擴大印模面積、采用功能性印模、保持穩(wěn)定的位置。頜位關(guān)系的記錄包括垂直關(guān)系和水平關(guān)系的記錄。
71 確定垂直距離的方法包括息止頜位垂直距離減去息止牙合間隙。
72 水平頜位關(guān)系記錄有哥特式弓描記法.直接咬合法,肌監(jiān)控儀法。
73 上唇高線至牙合平面的距離為上中切牙切2/3 高。
74 下唇高線至牙合平面的距離為下中切牙切1/2 高。
75 全口義齒上和尖牙唇面通常與腭皺側(cè)面相距10. 0±1mm,上前牙切緣在唇下露2mm。
76 全口義齒排牙上領(lǐng)中切牙切緣、尖牙牙尖落在牙合平面上。
77 全口義齒排牙上4 的頰尖,上5 的頰舌尖,上6 的近中舌尖均與牙合平面接觸。
口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔粘膜病學(xué)考點總結(jié)口腔粘膜病學(xué)簡答題考試重點篇三
1.根尖孔較粗大,牙髓炎癥較輕,全身情況良好→恢復(fù)正常;
3.刺激強且持續(xù)存在(嚴(yán)重缺氧、化膿、壞死)→牙髓壞死。
1. 自發(fā)痛:在沒有外界刺激下也可出現(xiàn)牙齒的疼痛。
2. 陣發(fā)痛:疼痛持續(xù)一定時間。
3.冷熱刺激疼痛加重:患者常因冷熱刺激痛而不敢喝冷水或熱水,甚至不敢刷牙。
4.夜間疼痛加重:白天注意力轉(zhuǎn)移到工作或別的事情上,并不覺得特別疼,而夜間則更感疼痛。
5.疼痛不能定位:患者一般不能明確是哪顆牙齒疼痛,有時也不能明確是上牙疼還是下牙疼,常常覺得半邊臉都一起跟著疼,但疼痛不會放散到對側(cè)。
診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn)不難診斷,需要與下列疾病鑒別:
1、與深齲鑒別:它們都有較深的齲洞,但深齲無急性牙髓炎的自發(fā)性劇烈疼痛。
2、與齦乳頭炎鑒別:牙齦乳頭炎可有自發(fā)性劇烈疼痛,但局部牙齦紅腫、壓痛,甚至溢膿,而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎則無,牙髓炎對溫度敏感,而齦乳頭炎對溫度的刺激則無明顯反應(yīng)。
3、與三叉神經(jīng)痛鑒別:三叉神經(jīng)痛一般在夜間不發(fā)作,溫度改變亦不引起疼痛,而且多有“扳機點”,疼痛間歇期不會隨病情發(fā)展而明顯延長或縮短。
輔助檢查:x線攝片或口腔體腔攝影以了解有無急性牙髓炎表現(xiàn)。
1、活髓切斷術(shù);
2、干髓術(shù);
3、牙髓塑化或根管治療。
無保留價值患牙,可拔除患牙,以解除病員痛苦和阻止病變繼續(xù)擴散。
1、劇烈疼痛,疼痛性質(zhì)具有下列特點:
(1)自發(fā)性陣發(fā)性痛;
(2)夜間痛;
(3)溫度刺激加劇疼痛;
(4)疼痛不能自行定位。
2、患牙可查及極近髓腔的深齲或其他牙體硬組織疾患,或見牙冠有充填體存在,或有深牙周袋。
3、探診??梢饎×姨弁矗袝r可探及微小穿髓孔。
4、溫度測驗時,患牙的反應(yīng)極其敏感。刺激消除后疼痛任持續(xù)一段時間。進(jìn)行牙髓活力測驗時,患牙在早期炎癥階段,其反應(yīng)性增強;晚期炎癥則表現(xiàn)為遲鈍。
5、處于晚期炎癥的患牙,可出現(xiàn)垂直方向的.輕度叩痛。
臨床上絕大多數(shù)屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn),齲源性者尤為顯著。無慢性過程的急性牙髓炎多出現(xiàn)在牙髓受到急性的物理損傷、化學(xué)刺激以及感染等情況下,如手術(shù)切割牙體組織等導(dǎo)致的過度產(chǎn)熱、充填材料的化學(xué)刺激等。
口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔粘膜病學(xué)考點總結(jié)口腔粘膜病學(xué)簡答題考試重點篇四
導(dǎo)語:系統(tǒng)病在口腔中的表現(xiàn)有哪些?維生素c缺乏癥會有怎樣的表現(xiàn)?小編為大家整理了相關(guān)的復(fù)習(xí)內(nèi)容,我們一起來看看吧。
:循環(huán)血液的紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常時為貧血。
1.造血不良
(1)紅細(xì)胞生成減少:骨髓原血細(xì)胞損害(再障)、骨髓被異常組織侵害(骨髓病) 、脫氧核糖核酸合成障礙(vbl2缺乏)。
(2)血紅蛋白減少(缺鐵):偏食、消化不良。
2.紅細(xì)胞過度破壞
(1)先天缺陷(血友病)。
(2)后天獲得(溶血、脾亢進(jìn)、感染、燒傷)。
3.急慢性失血(消化道、呼吸道、外傷出血,衄血、月經(jīng)淋漓不斷等)
1.貧血的全身表現(xiàn):各型貧血的全身表現(xiàn)基本相同:
(1)一般情況:患者乏力、頭暈、浮腫、耳鳴的表現(xiàn)。
(2)呼吸、心血管、消化系統(tǒng)均因貧血而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如:氣短、心悸、心率快,厭食、惡心、腹瀉等。
(3)內(nèi)分泌功能紊亂,出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。
(4)皮膚、毛發(fā)、指甲表現(xiàn)為:皮膚蒼白。毛發(fā)干枯、指甲頂針樣凹陷或匙狀反甲。
(1)缺鐵性貧血(小細(xì)胞型)(iron-deficiency anemia)由于缺鐵影響正鐵血紅素的合成引起貧血。
①口腔表現(xiàn):粘膜蒼白、灼痛、潰瘍、舌乳頭萎縮,口角脫屑皸裂充血。
②柏-文氏綜合征(plummer-vinson syndrome):嚴(yán)重貧血時出現(xiàn)舌炎舌痛。吞咽困難、匙狀指三聯(lián)征,貧血造成食道粘膜的萎縮變性,有癌變可能,該綜合征為癌前狀態(tài)。
③實驗室檢查:外周血的血色素低,血清鐵少,小紅細(xì)胞型貧血,紅細(xì)胞數(shù)量少或正常。
(2)巨幼紅細(xì)胞性貧血(大細(xì)胞型)(negaloblastic)由于缺乏維生素b12和葉酸引起大型紅細(xì)胞增多,維在細(xì)胞代謝中起輔酶作用,促進(jìn)核酸合成。葉酸屬維生素b族,在核酸的'生成中起輔酶作用,葉酸代謝依賴維生素b12,它們?nèi)狈ρ泳徏t細(xì)胞核的成熟。①口腔臨床表現(xiàn):粘膜火紅樣,舌乳頭萎縮光亮如鏡,疼痛明顯。②實驗室檢查:血液中維生素b12,葉酸低,紅細(xì)胞數(shù)減少,巨紅細(xì)胞增多。
(3)再生障礙性貧血(aplastic anemia)由于化學(xué)因素、物理因素、生物因素、或其他因素使紅骨髓減少,造血功能衰竭。表現(xiàn)為出血和反復(fù)繼發(fā)感染。
①口腔表現(xiàn):粘膜蒼白,牙齦出血(皮膚亦有出血傾向),壞死性潰瘍。
②實驗室檢查:全血減少,血色素、白細(xì)胞、血小板均降低。
1.核黃素缺乏:患者粘膜不蒼白,舌炎、口角炎及唇炎,有時伴陰囊炎及球結(jié)膜炎。
2.萎縮性白念感染:患者長期服用抗生素或有義齒、義齒承托區(qū)粘膜充血。
1.全身對因治療:補鐵、維生素、葉酸。
2.局部對癥:止痛、防止繼發(fā)感染、促進(jìn)愈合。
3.嚴(yán)重貧血及再生障再性貧血患者應(yīng)去綜合醫(yī)院診治。
4.中醫(yī)中藥。
由于血小板減少引起皮膚瘀斑、粘膜出血。
1.原發(fā)性:可能與免疫有關(guān),免疫抑制劑治療效果明顯。
2.繼發(fā)性:骨髓器質(zhì)性變、化學(xué)物理因素造成血小板生成減少,感染,脾功能亢進(jìn)等使血小板過度破壞。
1.全身表現(xiàn) 以出血癥狀為主要表現(xiàn),皮膚大片瘀斑,尿血,便血、衄血、月經(jīng)出血多,少數(shù)有視網(wǎng)膜出血,腦膜出血,此時患者有生命危險。
2.口腔表現(xiàn) 口腔粘膜瘀斑、血皰、出血、糜爛、滲出、繼發(fā)嚴(yán)重感染,拔牙后出血不止。
3.實驗室檢查 血小板低。
4.局部治療 止血、消炎、止痛。
(一)概述:維生素c參與羥化反應(yīng),促進(jìn)組織中膠原合成,有抗氧化功能,對牙齒、骨骼、牙周組織的健康,促進(jìn)傷口愈合有重要意義。
維生素c廣泛存在新鮮蔬菜水果中,易溶于水,溶液中的維生素c遇金屬(鐵、銅)易被氧化,洗煮菜時間長或?qū)⑷R湯傾倒,胃酸缺乏,妊娠等可出現(xiàn)癥狀。
1.全身表現(xiàn) 皮膚干燥、角化丘疹、瘀斑血腫,多臟器出血現(xiàn)象,骨膜下出血可造成小兒假性癱瘓。
2.口腔表現(xiàn) 牙齦出血明顯,齦炎、齦乳頭肥大,嚴(yán)重時牙齒松動,粘膜有瘀斑或出血點。
(一)概述:核黃素參與生物氧化過程中的遞氫作用,對物質(zhì)代謝有重大影響。攝入或吸收不足可引起口、眼、皮膚病理改變。
洗米、蔬菜時間過長,消化吸收不良,特殊情況需求增多時可缺乏核黃素。
1.口腔表現(xiàn)
(1)舌炎:早期粘膜紅、刺痛,絲狀乳頭輕度萎縮,其他乳頭水腫呈草莓樣舌。
(2)口角炎:口角濕白,裂,糜爛,充血,周圍皮膚發(fā)炎。
(3)唇炎:唇粘膜水腫發(fā)亮、充血,于燥脫屑,皸裂、刺痛。
2. 陰囊炎,陰囊兩側(cè)紅斑,鱗屑,有時出現(xiàn)針尖大丘疹。
3.結(jié)膜炎。
:煙酸是輔酶i及輔酶ⅱ的組成,參與生物氧化過程。
1.供應(yīng)不足 由于玉米中色氨酸含量貧乏,以玉米為主要食品的人易患此病,消化吸收障礙,消耗過多而又得不到補充。
2.長期用異菸肼 由于異菸肼是維生素b6的拮抗劑,色氨酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成煙酸時需要維生素b6。
1.口腔表現(xiàn):舌乳頭萎縮、充血、疼痛,可有潰瘍,常伴口角炎。
2.全身表現(xiàn):皮膚大片紅斑,搔癢、灼熱,有時有水皰脫皮,色素沉著,常見皮膚變厚,角化脫屑、觸之粗糙。早期腹瀉消化不良,晚期頭痛、感覺異常、甚至癡呆。
(一)概述:口周粘膜色素沉著及腸息肉生成。
(二)病因:與遺傳有關(guān)。
(三)臨床表現(xiàn)
1.口腔表現(xiàn) 唇周粘膜灰黑色、褐色色素沉著,大小不定,形態(tài)不等。
2.腸道表現(xiàn) 全腸均可發(fā)生腸息肉,但主要在小腸出現(xiàn),患者有腹痛。
3.手指、足趾皮膚大小不等灰黑色、褐色斑。
口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔粘膜病學(xué)考點總結(jié)口腔粘膜病學(xué)簡答題考試重點篇五
牙髓病是牙髓組織的疾病,包括牙髓炎、牙髓壞死和牙髓退變。牙髓組織處于牙體硬組織之中,只通過根尖孔、副根管與外界聯(lián)系,牙髓急性炎癥時,血管充血、滲出物積聚,導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高,使神經(jīng)受壓,加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。下面小編就來說說牙髓病的.臨床表現(xiàn)吧。
多為外傷引起,主要表現(xiàn)為劇烈地自發(fā)性痛,特點如下:
①疼痛常突然發(fā)作,早期呈間歇性,一般約持續(xù)數(shù)分鐘,隨后數(shù)小時間歇期,病員尚可指患牙。隨病情發(fā)展,發(fā)作期延長,間歇期縮短,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛,并沿同側(cè)三支神經(jīng)分布區(qū)放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳后、下頜部放散),往往不能明確指出患牙部位。
②疼痛往往夜間較劇,臥倒時尤甚。
③早期冷、熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛,以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時,熱刺激疼痛,冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。后期患者常含冷水,或吸冷空氣以減輕疼痛,此種癥狀對診斷有一定幫助。
④檢查時??梢娀佳来┧?,探痛明顯。
由于齲病等大多是慢性病變,對牙髓有長期持續(xù)的刺激,可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發(fā)展過程中,如多形核白細(xì)胞增多,則釋放的溶酶體酶也增多,而使炎癥加劇,臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。
牙體慢性損傷、牙周病、牙本質(zhì)化學(xué)刺激都可使牙髓呈現(xiàn)慢性炎癥的過程。
慢性牙髓炎臨床上分為三類:慢性閉鎖性牙髓炎,慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。
慢性牙髓炎診斷依據(jù):①長期刺激性痛,x線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損;②有自發(fā)性痛史;③探診已穿髓、出血、劇痛;④有深齲或深盲袋或嚴(yán)重牙體慢性損傷。
注意牙髓息肉與齦乳頭增生長入鄰牙合面洞內(nèi),與髓底穿通長的息肉鑒別。否則后果嚴(yán)重。
初期慢性牙髓炎可采用間接蓋髓術(shù)。
其它情況的慢性牙髓炎后牙采用干髓術(shù),前牙則采用去髓術(shù)。
年輕人特別是牙根尚未發(fā)育完成的恒牙可采用切髓術(shù)。
慢性牙髓炎急性發(fā)作時先應(yīng)急處理,方法是局麻下開髓引流、藥物止痛等。待劇痛緩解后,后牙采用干髓術(shù),前牙采用去髓術(shù),逆行性牙髓炎采用去髓術(shù)合并牙周治療。