最新消化內(nèi)科主治醫(yī)師慢性胃炎試題及答案最新 消化內(nèi)科主治醫(yī)師題庫(kù)通用

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消化內(nèi)科主治醫(yī)師慢性胃炎試題及答案最新 消化內(nèi)科主治醫(yī)師題庫(kù)篇一

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1.一50歲男性患者，2年來(lái)上腹脹滿，隱痛，半年來(lái)食少，便稀，胃鏡檢查示:胃竇粘膜呈灰白色，有血管網(wǎng)透見(jiàn);病理檢查示:慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生.應(yīng)首先考慮哪種治療方法?()

a.戒煙戒酒，予胃蛋白酶口服b.服用1%稀鹽酸c.口服加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)的藥物d.服用胃粘膜保護(hù)劑e.手術(shù)治療正確答案:e

2.一例慢性萎縮性胃炎病人，如果缺酸，內(nèi)窺鏡活檢有高度不典型增生，表示:()

a.病情穩(wěn)定b.病情好轉(zhuǎn)c.癌前期病變d.早期癌e.以上都不對(duì)正確答案:c

3.患者男性，58歲，因慢性胃痛10余年而做胃鏡檢查并取胃粘膜組織送病理，下面哪項(xiàng)病理變化對(duì)萎縮性胃炎的診斷最有價(jià)值?()

a.腸上皮化生b.胃體粘膜假幽門(mén)腺化生c.非典型增生d.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)e.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案:b

4.男性，39歲，廚師.主訴上腹部脹痛，反復(fù)發(fā)作二年多，伴呃逆.有時(shí)返酸，食欲減退.上腹部輕壓痛.胃鏡見(jiàn)胃竇粘膜糜爛.活檢組織學(xué)示中度不典型增生，幽門(mén)螺旋桿菌，正確的診斷是:()

a.慢性胃炎b.功能性消化不良c.早期胃癌d.胃潰瘍活動(dòng)期e.急性糜爛性胃炎正確答案:a

5.男，43歲，間斷上腹脹滿感5年，食后明顯，伴有上腹痛和反酸，胃鏡檢查示胃竇部粘膜紅白相間，粘膜染膽汁色，粘液池內(nèi)有膽汁混合，幽門(mén)呈開(kāi)啟狀態(tài)，可見(jiàn)膽汁返流，治療藥物最適宜用。()

a.樂(lè)得胃b.山莨菪堿c.慶大霉毒d.嗎丁啉+樂(lè)得胃e.甲氰咪胍正確答案:d

6.患者男性50歲，主訴:中上腹不適，疼痛15年，b超示肝膽無(wú)特殊，胃鏡示胃粘膜紅白相間，病理檢查示:胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和中重度腸腺化生，偶見(jiàn)粘膜肌層。下列哪項(xiàng)措施最合適?()

a.予以h+-k+-atp酶抑制劑，降低胃酸，防止出血b.予以消炎痛止痛c.應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查hpd.多飲濃茶e.應(yīng)用抗生素抗hp治療正確答案:c

7.男，25歲，規(guī)律性上腹痛，伴返酸四年，x線鋇餐檢查無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)，bao4mmol/l，最可能的診斷是:()

a.十二指腸潰瘍b.胃潰瘍c.萎縮性胃炎d.淺表性胃炎e.胃粘膜脫垂癥正確答案:d

8.男，54歲，無(wú)規(guī)律性上腹疼痛，服制酸劑無(wú)緩解已五年，近來(lái)癥狀加重來(lái)院.x線鋇餐檢查無(wú)陽(yáng)性病變mao為4mmol/h，最可能的診斷是:()

a.十二指腸潰瘍b.胃潰瘍c.慢性淺表性胃炎d.慢性萎縮性胃炎e.慢性肥厚性胃炎正確答案:d

9.男患50歲，食少腹脹十余年，近半年加重，體重減輕.體檢:消瘦，心肺無(wú)異常，腹軟劍下壓疼輕微，包塊，肝脾不大，便隱血，二次做胃液分析bao=0mao=8meq/h，最可能的診斷是:()

a.淺表性胃炎b.萎縮性胃炎c.膽汁反流性胃炎d.胃粘膜脫垂e.萎縮性胃炎癌變正確答案:e

10.男，30歲，規(guī)律性上腹痛伴返酸、噯氣、服制酸劑可緩解，x線檢查無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)，b()

a.服de-nolb.避免有刺激的食物和藥物c.戒煙酒d.服胃腸動(dòng)力藥物e.緩解后口服抑酸劑半年，預(yù)防復(fù)發(fā)正確答案:e

11.一位34歲女職員，因上腹部悶痛，飽脹三年而來(lái)門(mén)診就診，胃鏡檢查胃體上部大彎側(cè)粘膜較蒼白，該區(qū)活組織檢查示輕度不典型增生.病人自覺(jué)癥狀嚴(yán)重，久治不愈，痛苦萬(wàn)分，大吵大鬧，堅(jiān)決要求住院手術(shù)根治.下列哪一種措施是不符合醫(yī)德規(guī)范的?()

a.醫(yī)生應(yīng)給予同情，同意病人的要求，行上半胃切除術(shù) b.不采納病人的意見(jiàn)并予耐心解

c.繼續(xù)門(mén)診治療d.囑病人一年后復(fù)查胃鏡e.沒(méi)有并發(fā)癥，不必手術(shù)治療正確答案:a

12.男性，63歲，反復(fù)上腹脹痛、餐后飽脹20年入院。上腹輕壓痛，未捫及包塊，莫菲氏征陰性。胃鏡檢查見(jiàn)胃竇部粘膜變薄，紅白相間，隱約可見(jiàn)粘膜下血管?；顧z報(bào)告伴中度腸上皮化生。下列哪項(xiàng)治療方法不妥?()

a.口服0.5%稀鹽酸和胃酶合劑 b.口服痢特靈c.口服胃復(fù)安 d.口服de-nol e.手術(shù)治療正確答案:e

13.患者56歲，男性，主訴中上腹不適脹痛20年，加重一月，無(wú)返酸及黑便，體檢心肺檢查無(wú)特殊，腹平軟，肝臟肋下未及，未及腹塊，中上腹壓痛，b超示:肝膽無(wú)特殊，胰腺顯示不清，胃鏡檢查示胃粘膜紅白相間，活檢病理示:胃腺減少，間距增寬和中等量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，下列哪一項(xiàng)與本病無(wú)關(guān)?()

感染 b.可伴有惡性貧血c.血中可找到壁細(xì)胞抗體 d.長(zhǎng)期吸煙和飲酒 e.高胃泌素血癥正確答案:e

14.男，50歲，中上腹飽脹不適三月，胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，病理報(bào)告為胃竇粘膜慢性炎癥伴有中度腸化生，該患者預(yù)后的判斷，下列哪項(xiàng)是不正確的?()

a.萎縮性胃炎可能發(fā)展為胃癌b.萎縮性胃炎不可能轉(zhuǎn)至為淺表性胃炎c.慢性胃竇胃炎可發(fā)生胃潰瘍d.慢性胃竇胃炎遲早發(fā)生胃癌e.胃粘膜腸化生并非癌前病變正確答案:d

15.一名男患65歲，因上腹不適，食少，消瘦2年余，來(lái)門(mén)診，經(jīng)胃鏡檢查，證實(shí)為萎縮性胃炎活動(dòng)期.下列哪項(xiàng)不宜采用?()

a.甲氰咪呱b.得樂(lè)沖劑c.維酶素d.慶大霉素口服e.胃膜素正確答案:a

16.男患60歲，經(jīng)常出現(xiàn)上腹部無(wú)規(guī)律性疼痛已多年，為預(yù)防復(fù)發(fā)及病情加重，不宜采用哪項(xiàng)措施:()

a.戒煙b.戒酒c.長(zhǎng)期口服抑酸劑 d.消除膽汁反流e.積極治療口腔疾病正確答案:c

17.女65歲，上腹不適腹脹，食少消瘦10余年，曾3次做胃鏡及病理檢查證實(shí)為萎縮性胃炎，近二天上腹疼痛難忍，下列哪種藥物不宜應(yīng)用?()

a.胃福沖劑b.維酶素c.三九胃泰d.1%稀鹽酸e.德諾片劑正確答案:d

1.男性，54歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，胃液分析:基礎(chǔ)胃酸分泌量為零，最大胃酸分泌量為5毫當(dāng)量/升.

(1).你準(zhǔn)備進(jìn)一步行什么檢查以明確診斷?()

a.腹部b超b.纖維胃鏡檢查并檢測(cè)是否存在幽門(mén)螺旋桿菌

c.腹部ctd.上胃腸鋇餐氣鋇對(duì)比造影e.24小時(shí)胃ph監(jiān)測(cè) (2).該病人的預(yù)防保健措施為:()

a.長(zhǎng)期服用保護(hù)胃粘膜藥物b.使用免疫抑制劑 c.消除可能的病因，并定期檢查d.限制體力活動(dòng) e.行胃大部切除術(shù)正確答案:b,c

2.40歲，男性，司機(jī)，因上腹部飽脹三周而來(lái)門(mén)診就醫(yī)。

(1).此時(shí)最合適的處置是:()

a.行胃鏡檢查同時(shí)取胃液進(jìn)行分析 b.行胃鏡檢查同時(shí)取胃粘膜活檢做幽門(mén)螺旋桿菌快速尿素酶檢查

c.讓其8周后來(lái)復(fù)查 d.讓其12周后來(lái)復(fù)查e.住院休息治療 (2).慢性胃炎已確診，開(kāi)始注意了對(duì)胃有刺激性食物和藥物，另外建議下述哪種方法獲取最大益處?()

a.限制體力活動(dòng)b.調(diào)轉(zhuǎn)工作c.住院治療d.定期復(fù)查纖維胃鏡檢查 e.睡前口服甲氰咪胍0.4 (3).胃鏡檢查為淺表萎縮性胃炎，幽門(mén)螺旋桿菌尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，此時(shí)最適宜的'治療方案:()

加抗生素c.中斷藥物治療d.口服氫氧化鋁凝膠 e.口服哌吡氮平f.睡前服甲氰咪胍400mg正確答案:b,d,a

3.男性，56歲，間歇上腹部不適或飽脹已五年，納不佳，伴有噯氣，腹脹，胃液分析bao0.2mmol/h，mao0.5mmol/h，胃粘膜活檢組織，尿素酶試驗(yàn)

(1).該病人最可能的診斷是()

a.非潰瘍性消化不良b.胃潰瘍c.胃癌 d.慢性淺表性胃炎e.慢性萎縮性胃炎 (2).要確定診斷，首選的檢查方法是:()

a.胃鏡檢查+胃粘膜活檢b.血清胃泌素測(cè)定c.腹部b超d.腹部cte.上胃腸道鋇餐透視 (3).下面哪項(xiàng)治療對(duì)該患者是不合適的?()

a.膠體鉍劑b.硫糖鋁c.多潘立酮d.奧美拉唑e.多酶片正確答案:e,a,d

4.男，60歲，中上腹不適5年，一月來(lái)食后飽脹，有噯氣，不反酸，胃納不佳，體重減輕，rbc3.0×10的12次方/l，hb90g/l

(1).最有助于診斷的方法是:()

a.復(fù)查大便匿血 b.胃液分析

c.胃腸鋇餐檢查d.吞線試驗(yàn)e.胃鏡及活組織檢查 (2).最可能診斷為:()

a.慢性淺表性胃炎b.慢性萎縮性胃炎c.胃潰瘍d.早期胃癌e.胃息肉 (3).今后患者最主要的隨訪措施是:()

a.大便隱血試驗(yàn)b.胃腸鋇餐檢查c.定期復(fù)查胃鏡d.胃液分析e.血清胃泌素測(cè)定正確答案:e,b,c

1. a.促進(jìn)胃排空藥物

b.解痙劑

c.制酸劑

d.抑酸劑

e.抑制胃蛋白酶活性藥物

(1).24歲女性，上腹痛三周來(lái)診，胃腸鋇餐透視見(jiàn)十二指腸球部有0.3×0.5cm龕影。上述哪項(xiàng)治療不宜選擇?()

(2).45歲男性，上腹脹半月來(lái)診。檢體:劍下輕度壓痛，胃腸鋇餐透視未見(jiàn)異常上述治療應(yīng)選哪項(xiàng)最佳?()

正確答案:a,a

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