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腎內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱篇一
腎臟病是常見病和多發(fā)病,如果惡化可以發(fā)展為 尿毒癥,嚴重危害人們健康。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編通過的2017腎內(nèi)科主治醫(yī)師習題及答案,希望對大家有所幫助。
1、 雙側(cè)腎動脈狹窄者應(yīng)禁止服用的降壓藥物是
a、β受體阻滯劑
b、acei及arb
c、利尿劑
d、α受體阻滯劑
e、鈣離子拮抗劑
正確答案:b
答案解析:雙側(cè)腎動脈狹窄患者應(yīng)用acei或arb類降壓藥物,會進一步加重腎臟缺血,導(dǎo)致血肌酐升高。
2、 糖尿病腎病具有高度特異性的腎臟病理改變是
a、彌漫性腎小球硬化
b、結(jié)節(jié)性腎小球硬化
c、滲出性病變
d、局灶節(jié)段性腎小球硬化
e、新月體腎小球腎炎
正確答案:b
答案解析:結(jié)節(jié)性腎小球硬化是糖尿病腎病具有高度特異性的腎臟病理改變,而彌漫性腎小球硬化是最常見的病理改變,缺乏特異性。
3、 透明管型可見于以下情況,除了
a、健康人
b、腎病綜合征
c、慢性腎炎
d、急進性腎小球腎炎
e、惡性高血壓
正確答案:d
答案解析:透明管型主要由t-h糖蛋白,清蛋白和氯化物構(gòu)成,為無色透明,內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻的圓柱狀體,兩端鈍圓,偶爾含有少量顆粒。老年人清晨濃縮尿中可見到。在運動,重體力勞動,麻醉,用利尿劑,發(fā)熱時可一過性增多。在腎病綜合征,慢性腎炎,惡性高血壓和心力衰竭時可見增多。
4、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的'皮疹為
a、頰部盤狀紅斑
b、頰部蝶形紅斑
c、甲周紅斑
d、軀干皮疹
e、頰部丘疹
正確答案:b
5、 下列不會繼發(fā)腎病綜合征的是
a、多發(fā)性骨髓瘤
b、慢性乙型肝炎
c、過敏性紫癜
d、糖尿病
e、慢性腎盂腎炎
正確答案:e
答案解析:慢性腎盂腎炎可導(dǎo)致慢性腎衰,但不會繼發(fā)腎病綜合征。
6、 下列不是惡性高血壓腎活檢指征的是
a、表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,不能除外急進性腎炎者
b、表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,不能除外急性腎炎者
c、無高血壓家族史,且血壓急劇升高者
d、不能除外急性間質(zhì)性腎炎者
e、不能除外血管炎者
正確答案:c
7、 下列不屬于狼瘡腎炎腎組織活動性指標的是
a、透明血栓
b、白細胞浸潤
c、纖維素樣壞死
d、細胞性新月體
e、腎小管萎縮
正確答案:e
答案解析:腎小管萎縮屬于慢性病變,不屬于活動性病變。
8、 下列管型常見于腎小球疾病的是
a、腎衰竭管型
b、紅細胞管型
c、透明管型
d、顆粒管型
e、上皮細胞管型
正確答案:b
答案解析:管型是蛋白質(zhì)、細胞或碎片在腎小管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體,形成與尿蛋白的性質(zhì)和濃度,尿液的酸堿度及尿量有關(guān)。紅細胞管型常見于急性腎小球腎炎;白細胞管型常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎;脂肪管型常見于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作及其他腎小管損傷性疾病;腎小管上皮細胞管型在各種原因所致腎小管損傷時出現(xiàn)。
9、 下列疾病出現(xiàn)腎損害時腎臟病理檢查對確診意義最小的是
a、結(jié)節(jié)性多動脈炎
b、淀粉樣變性
c、過敏性紫癜
d、糖尿病
e、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
正確答案:a
10、 下列描述錯誤的是
a、多發(fā)性骨髓瘤多產(chǎn)生溢出性蛋白尿
b、糖尿病腎病早期出現(xiàn)微量白蛋白尿
c、紫癜性腎炎可出現(xiàn)大量蛋白尿
d、糖尿病腎?、て诒憩F(xiàn)為腎病綜合征
e、狼瘡腎炎可出現(xiàn)非選擇性蛋白尿
正確答案:d
答案解析:糖尿病腎?、て跒榕R床腎病期,尿蛋白逐漸增多,但不一定都達到大量蛋白尿而表現(xiàn)為腎病綜合征。
11、 下列細菌尿可不予治療的是
a、老年人無癥狀性細菌尿
b、妊娠婦女無癥狀細菌尿
c、學(xué)齡前兒童無癥狀細菌尿
d、糖尿病患者無癥狀細菌尿
e、以上都不需要治療
正確答案:a
答案解析:老年人無癥狀性細菌尿沒有必要抗感染治療,可能會促使大部分患者出現(xiàn)耐藥菌株,其他均需要積極治療。
12、 下面關(guān)于alport綜合征,描述錯誤的是
a、是最常見的遺傳性腎臟病
b、腎組織在光鏡下無特殊意義的病理變化
c、遺傳方式為x連鎖顯性遺傳
d、患者聽力障礙發(fā)生于耳蝸部位
e、amme綜合征是伴有血液系統(tǒng)異常的alport綜合征
正確答案:c
答案解析:alport綜合征的遺傳具有異質(zhì)性,存在不同遺傳方式,x連鎖顯性遺傳是最主要的遺傳方式。
13、 以下不是尿路感染的并發(fā)癥的是
a、腎乳頭壞死
b、腎周膿腫
c、敗血癥
d、尿路梗阻
e、腎結(jié)核
正確答案:e
14、 以下是腎活檢的相對禁忌證病例的是
a、活動性腎盂腎炎
b、小腎
c、原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲
d、持續(xù)腎小球源性血尿
e、孤立腎
正確答案:a
答案解析:腎活檢相對禁忌證活動性腎盂腎炎,腎結(jié)核,腎盂積水或積膿,腎膿腫或腎周圍膿腫,腎腫瘤或腎動脈瘤,多囊腎或腎臟大囊腫,腎臟位置過高或游走腎,慢性腎衰竭,過度肥胖,重度腹水。腎活檢的禁忌證明顯出血傾向重度高血壓,精神病或不配合操作,孤立腎,小腎。
15、 以下藥物一般不會導(dǎo)致血栓性微血管病的是
a、環(huán)孢素
b、他克莫司
c、噻氯匹定
d、絲裂霉素
e、驍悉
正確答案:e
16、 引起急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎藥物有
a、馬兜鈴酸類中草藥
b、呋塞米
c、苯巴比妥
d、別嘌呤醇
e、以上均是
正確答案:a
17、 原發(fā)性腎小球病的臨床分型下列不正確的是
a、急性腎小球腎炎
b、急進性腎小球腎炎
c、腎病綜合征
d、慢性腎小球腎炎
e、iga腎病
正確答案:e
18、 診斷慢性腎盂腎炎不正確的是
a、病史超過半年
b、大量蛋白尿
c、兩個腎臟大小不等
d、腎盂、腎盞狹窄變形
e、持續(xù)性腎小管功能受損
正確答案:b
答案解析:慢性腎盂腎炎導(dǎo)致的蛋白尿為小管性蛋白尿,小于1~2g/d。
19、 診斷腎動脈狹窄的金指標是
a、彩色多普勒超聲檢查
b、卡托普利腎顯像試驗
c、螺旋ct血管造影
d、腎動脈血管造影
e、磁共振顯像血管造影
正確答案:d
答案解析:腎動脈血管造影能準確顯示腎動脈狹窄部位、范圍、程度及側(cè)支循環(huán)形成情況,優(yōu)于其他檢查方式,是診斷腎動脈狹窄的金指標。
20、 診斷腎小管酸中毒ⅱ型可采用下列檢查中的
a、nhcl試驗
b、內(nèi)生肌酐清除率測定
c、碳酸氫鹽重吸收試驗
d、酚紅排泄試驗
e、腎素血管緊張素醛固酮測定
正確答案:c
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