人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，一起來看看吧
心電圖申請單既往史篇一
日本光電心電圖機（ecg-1350p）
【操作常規(guī)】
1系統(tǒng)設置： 開機….長按“功能”鍵進入機器設置畫面….按各項功能前的數(shù)字，進入該項功能設置
2自動記錄：開機….與病人連接導聯(lián)線….按患者鍵設置患者信息…觀察屏幕波形，觀察波形穩(wěn)定
3心率導聯(lián)記錄：在屏幕十二導聯(lián)顯示畫面…按“心率”對應下面的按鍵…屏幕顯示計時時間…開始打印60秒ii導聯(lián)波形（中途可隨時按鍵停止，即可打印相應時間的ii導聯(lián)）4手動記錄：按“自動/手動”鍵，選擇手動（燈滅為手動）…選擇導聯(lián)切換鍵切換導聯(lián)…按“開始/停止”鍵打印波形…按導聯(lián)切換鍵切換導聯(lián)，繼續(xù)打印
【臨床保養(yǎng)常規(guī)】
1．定期檢查清潔顯示器、記錄儀、感應器、導線、吸球、夾子等。
2．定期固定夾子、吸球。
3.清潔各導聯(lián)觸點。
【使用注意事項】
一、開機前準備：
1．安裝電池；
2．連接交流電源和地線；
3．安裝記錄紙；
4．安裝心電導聯(lián)線。
二、電池說明：
1．初次使用充滿8小時以上，然后放光電池電量，再充8小時以上，重復操作3次，以后交流電可以即插即用
2．機器長時間不使用，至少一個月充電一次
【應急措施】
1．如果懷疑存在間斷發(fā)生的系統(tǒng)級的問題，請打電話給維修人員,以便及時確定問題”。
2．儀器運行出現(xiàn)任何異常報警，異常動作、狀態(tài)，臨床操作者應關閉主機電源：標記“故障停用”標識，并向設備科報修。
3．售后服務單位：上海光電醫(yī)用電子儀器有限公司維修中心
地址：上海市長寧區(qū)紅寶石路500號東銀中心a座7樓
電話：021—62709799傳真：02---62709739郵編：201103
服務熱線：400—678---6511
心電圖申請單既往史篇二
? 心電圖基本知識
心臟有兩種活動，一為機械活動，一為電活動。人的心臟在不停地跳動，即不停地收縮和舒張，以完成全身血液循環(huán)，此即心臟的機械活動。在心臟收縮之前，心臟首先發(fā)生激動，在激動過程中產(chǎn)生微弱的電流，約為0.000001安培，2～3毫伏，此即電的活動。心臟增生的電流可傳到全身保個部位，由于電流方向與身體各個的角度不同，全身各個部位距離心臟的遠近不同，以及身體不同部位的導電介質(zhì)不同，因此不同的體表部位，電位變化也不同。將體表的任何兩點與電流計的兩端相連接，即可見電流計的指針隨心臟搏動而出現(xiàn)規(guī)律性的偏轉(zhuǎn)，表示有一個可以測知的電流存在。利用心電圖機把這種電流描繪成波形即為心電圖。心電圖機為記錄心電圖的精密儀器，又稱心電圖描記器，主要由以下幾部分組成 ：①一架精密的電流計；②電流放大裝置；③記錄用裝置；④導聯(lián)選擇器與定準電壓等輔助裝置。目前我國生產(chǎn)的熱筆式心電圖機，性能良好，物美價廉。隨著科學的進步，現(xiàn)有的心電圖機內(nèi)裝有微型計算機，可自動打印出診斷結(jié)果，使用甚為方便。另有所謂長時間心電圖記錄器，即可記錄一小時以上，直至24小時的心電圖，對觀察心律失常及診斷冠心病有重要價值。心電圖記錄用紙是特制的，有一定規(guī)格。記錄紙上有許多方格，方格由粗細兩種組成，縱線代表振幅，橫線代表時間。由細線組成的小方格，其振幅為１毫米，當標準電壓為10毫米（１毫伏）時，相當于０。１毫伏。每人小方格的時間，在記錄紙的走速為２５毫米／秒時為0.04秒。每縱橫５個小格由精線隔開，即粗線構(gòu)成的大方格，其振幅為５毫米，時間為0.2秒（圖１-３-１）能解決的問題
心電圖主要反映心臟電的活動狀態(tài)，是診斷心臟病的重要工具之一，但應當知道并非所有心臟病都有異常電圖表現(xiàn)，相反不正常的心電圖也不一定都是心臟病，因此不能期望所有心臟病一經(jīng)描記心電圖即可得出診斷。心電圖只是診斷中的手段之一。醫(yī)生要根據(jù)病史、查體及其他檢查資料，配合心電圖，經(jīng)過綜合分析才能正確的診斷心臟病。心電圖能解決的問題有：①各種心律失常，絕大多數(shù)心律失常只有依靠心電圖才能做出正確的診斷；②冠心病、心肌梗塞，心電圖不但能診斷心肌梗塞，而且能確定是急性心肌梗塞或陳舊性心肌梗塞；③心肌炎及心肌??；④心包炎；⑤心房及心室肥大，心電圖能診斷左心房、右心房，左心室、右心室肥大；⑥診斷電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、高鉀血癥及低鈣血癥等；⑦其分疾病對心臟的影響；⑧藥物中毒，有些藥物容易中毒，而其中毒表現(xiàn)主要在心臟，可用心電圖發(fā)現(xiàn)，如洋地黃、奎尼丁等；⑨心臟手術、心導管檢查術時易發(fā)生心律失常，可用心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，以得到及時處理；有些嚴重心臟病可隨時發(fā)生嚴重心律失常而危及生命，用心電圖監(jiān)測可得到及時搶救性的治療。注意事項
為使所描主的心電圖波形易于辨認和測量，要避免各種干擾，避免波形漂移，需注意以下事項：
1.被檢查者不要精神緊張，呼吸要均勻，仰臥位，肌肉放松。
2.小兒不合作時，檢查者可帶橡皮手套按住小兒四肢，不得用手直接接觸被檢查者。3.被檢查者不得與鐵床或墻壁接觸。
4.為減少皮膚導電阻力，放置電極板部位要用清水或酒精擦洗凈，然后涂以鹽水或?qū)щ娔z，涂沫要均勻。電極板要與皮膚接觸良好，但不要太緊。
5.心電圖室要安靜，室溫保持20℃左右，室溫過高或過低均影響檢查效果。6.避免其他電器干擾，特別是ｘ線機、發(fā)電機、吸引器，理療機等，這些儀器所產(chǎn)生磁場與病人及心電圖機發(fā)生感應而出現(xiàn)干擾。7.一定要接好地線。心電圖導聯(lián)
將兩個電極析置于人體表面兩個不同的部位，用導線與心電圖機相連接，即可描記出心電圖波，這種聯(lián)接方法和裝置即為心電圖導聯(lián)。常用的心電圖導聯(lián)有１２個，即３個標準肢導聯(lián)（又稱雙極肢導聯(lián)），用ⅰ、ⅱ、ⅲ表示；３個加壓單極肢導聯(lián)，用avr、aｖｌ、aｖｆ表示；６個單極胸前導聯(lián)，有ｖ1ｖ2ｖ3ｖ4ｖ5ｖ6表示。一般情況下描記上述12個導聯(lián)能滿足心電圖診斷上的需要，如有必要可加用描記ｖ3ｒ ｖ4ｒ ｖ5ｒ ｖ7 ｖ8 ｖ9極遙測心電圖等導聯(lián)。１.標準導聯(lián)（圖１-３-２）
ⅰ：為接連左、右臂的電位差，將左臂連于心電圖機的正極，右臂連于心電圖機的負極，即?。阶蟊郏ǎ冶郏ǎ?。
ⅱ：為連接左腿和右臂的電位差，將左腿連于心電圖機的正極，右臂連于心電圖機的負極，即ⅱ＝左腿（＋）→右腿（－）。ⅲ：為連接左退和左臂的電位差，將左腿連于心電圖機的正極，左臂連于心電圖機的負極，即 ⅲ＝左腿（＋）→左臂（－）。
２.加壓單極肢導聯(lián)（圖１-３-３）將右臂、左臂、左腿各通過5000歐姆的電阻，然后連在一起構(gòu)成中心電站，這樣中心電站的電位幾乎等于零，作為無效電極連接于心電圖機的負極，構(gòu)成單極肢導聯(lián)，分別用ｖｒ、ｖｌ、ｖｆ表示。這種導聯(lián)能反映不同部位心肌的絕對電位，在描記哪一個導聯(lián)時將該肢體與中心電站截斷，能使描記出的波形振幅加50%，使波形增大、清晰、易于辯認，稱為加壓單極肢導聯(lián)，用avr、avl、avf表示。
avr：即加壓單極右臂導聯(lián)，探查電極置于右臂，連于心電圖機的正極；無效電極置于左臂與左腿相連的中心電站上，再連于心電圖機的負極。
avl：即加壓單極左臂導聯(lián)，探查電極置于左臂，連于心電圖機的正極；無效電極置于右臂與左腿相連的中心電站上，再連于心電圖機的負極。
avf：即加壓單極左腿導聯(lián)，探查電極置于左腿，連于心電圖機的正極；無效電極置于右臂與左臂相連的中心電站上，再連于心電圖機的負極。３.單極胸前導聯(lián)（圖１-３-４）利用前面所提到的單極導聯(lián)的連接方式，將探查電極分別置于如圖１-３-５所示的心前區(qū)固定的位置即構(gòu)成單極胸前導聯(lián)。ｖ１：探查電極放在胸骨右緣第４肋間。
ｖ２：探查電極放在胸骨左緣第４肋間。
ｖ３：探查電極放在ｖ2 與ｖ４連線的中點。
ｖ４：探查電極放在鎖骨中線與第５肋間的交點上。
ｖ５：探查電極放在左腋前線與第５肋間的交點上。
ｖ６：探查電極放在左腋中線與第５肋間的交點上。正常心電圖
一組正常心電圖包括心房與心室激動兩個部分，心房波用“ｐ”表示，是心房除極所產(chǎn)生的波形。心室波又包括兩個部分：一為心室除極所產(chǎn)的波用“ｑｒｓ表示；一為心室復極所產(chǎn)ｑｒｓ波群之內(nèi)，故在一般情況下心電圖上看不到，現(xiàn)將正常心電圖各波、段介紹如下（圖１-３-５）。1.ｐ波 為左、右心房除極所產(chǎn)生的波形，大體上前半部為右心房除極、后半部為左心房除極所產(chǎn)生，正常ｐ波形態(tài)為光滑饅頭狀，其振幅（高度）為0.05～0.25毫伏，時間為0.06～0.11秒，ｐ波形態(tài)有多種（圖１-３-６），如振幅<0.05毫伏為低平，振幅>0.25毫伏為增高，后者形態(tài)如呈尖峰狀，表示右心房肥大；如ｐ波時間>0.11秒，且頂部平坦或有切跡，表示左心房肥大；如振幅>0.25毫伏，時間>0.11秒，表示左、右心房均肥大。在各導聯(lián)上ｐ波形態(tài)不同，ⅰ、ⅱ、avf直立向上，avr倒置向下，ｖ1ｖ2可直產(chǎn)可倒置、ｖ
4、ｖ
5、ｖ6直立向上，否則向上，否則為異常。
2.ｐ-ｒ（ｐ-ｑ）間期 為心房開始除極到心室開始除極所需要的時間，正常值為0.12 ～0.20秒，平均0.16秒，過短或過長均為異常。ｐ-ｒ間期<0.12秒見于交界區(qū)性心律或預激癥候群。ｐ-ｒ間期>0.20秒為ⅰ度房室傳導阻滯。3.ｑｒｓ波群 代表心室除極所產(chǎn)生的波形，由于它由ｑ、ｒ、ｓ三個波所組成，故稱為ｑｒｓ波群。可有以下各種形態(tài)（圖１-３-７）。第一個向下的波稱為”ｑ“波（如波形矮小用ｒ表示），第三個向下的波稱為”ｓ“波（如波形矮小用s表示。如果整個波形為一個向一的波稱為”qs“波，如果有兩個向上的波，后面的用”ｒ“表示。
ｑｒｓ波群時間，即寬度為0.06～0.10秒，多在0.08秒左右，如超過0.10秒則為異常。ｑｒｓ波群振幅，即電壓或高度：正常時標準ｉ導聯(lián)的ｒ波振幅（ｒｉ）<1.5毫伏，ｒ?。螈?lt;2.5毫伏，ravl<1.2毫伏,ravf<2.0毫伏，ｒｖ5或ｒｖ6<2.5毫伏，ｒｖ5+sv1<3.5毫伏（女）或4.0毫伏（男），如超過上述數(shù)值一般表示左心室肥厚。v1導聯(lián)ｒ／ｓ<1,ｒｖ1<0.７毫伏，rv1+sv5<1.2毫伏，ravr<0.5毫伏，否則常表示右心室肥厚。
正常時除aｖｒ?qū)?lián)外，ｑ波均小，時間<0.03秒，深度小于同一導聯(lián)ｒ波的?,如時間>0.04秒，深度>?r，常表示為心肌梗塞，有時見于心肌病。如標導聯(lián)中每個導聯(lián)的ｑｒｓ波群均小于0.5毫狀，即為低電壓。
4.ｓ-ｔ段 為心室開始除極到心室開始復極這一段時間為主電圖上從ｑｒｓ波群終點到ｔ波起始的一段時間。正常時ｓ-ｔ段在等電位線上，向下不超過0.05毫伏，否則常表示為冠心病，向上下超過0.3毫伏，如超過0.3毫伏且凹面向一，常為急性心肌梗塞的心電圖表現(xiàn)。ｓ-ｔ段時間一般為0.05～0.15秒，低血鈣時延長，洋地黃中毒時縮短。5.ｔ波 ｔ波是心室復極過程所產(chǎn)生的波形，形態(tài)有多種致，如以ｒ波為主且高大，則ｔ波形態(tài)與振幅大致與ｑｒｓ波群的主波一致，如以ｒ波為主且高大，則ｔ波直立向上且振幅較高。但ｔ波振幅不應超過1.5毫伏，高而尖的ｔ波常見于血鉀過高。如ｔ波小于同一導聯(lián)的ｒ波的1/10，稱為ｔ波低平。ｔ波時間一般為 0.05～0.25秒，振幅較高時，寬度亦隨之較長。ｔ波形態(tài)在ｉ、ⅱ直立向上；avr倒置向下；ⅲ、avl、avf不恒定，這三個導聯(lián)如ｑｒｓ波群以ｒ波為主，就應直立，如ｑｒｓ波群以ｓ波為產(chǎn)時則常倒置;ｖ
1、ｖ2可直立可倒置，有時ｖ3也倒置，如ｔv3倒置，則ｔｖ
1、ｖ2必須倒置，否則為不正常，ｖ4～6直立向上（圖１-３-８）。
6.ｑ-ｔ間期 ｑ-ｔ間期是心室除極開始到復極結(jié)束的一段時間，心電圖上從ｑｒｓ波群的開始到ｔ波的終點這一段時間，又稱為心室的電收縮時間。此間期的長短與心率有密切關系，心率越快，ｑ-ｔ間期越短，心率越慢，ｑ-ｔ間期越長。正常ｑ－ｔ間期＝0.39（（ｒ－ｒ間期）的根）±0.04秒（各心電圖書均有正常值表）。ｑ－ｔ間期延長多見于心肌炎、心肌梗塞、心室肥大、低血鉀、低血鈣等，ｑ－ｔ間期縮短多見于高血鉀、高血鈣等。
7.ｕ波 為ｔ波之后0.02 ～0.04秒出現(xiàn)的一個小波，其產(chǎn)生機制尚未完全明了，正常時振幅為0.05～0.2毫伏，時間為0.09～0.34秒，平均0.12秒，方向0.12秒，方向大致與ｔ波一致。ｕ波在ｖ3導聯(lián)最清楚。ｕ波增高常見于低血鉀，其次見于洋地黃中毒，在冠心病或高血壓性心臟病并發(fā)心力衰竭時，可出現(xiàn)ｕ波倒置。心電軸
心電圖的ｐ、ｑｒｓ及ｔ波均可用一定的方法測出其平均電軸，但臨床上所提到的電軸的指ｑｒｓ波群的電軸，電軸變化在診斷中有一定價值。心電軸正常值為＋30～+90°，平均58°.心電軸<＋30°為電軸左偏
輕度左偏：０°～30°
中度左偏：-30°～ ０°
重度左偏：<-30°
心電軸>＋90°為電軸右偏
輕度右偏：＋90°～＋120°
中度右偏：＋120°～+180°
重度右偏：>+180°
心電軸隨年齡而不同，嬰幼兒及兒童多為電軸輕度右偏，40歲以后多為輕度左偏。電軸偏轉(zhuǎn)的意義如下：
1、心臟在胸腔中的位置，如呈垂直位常為電軸右偏，見于身體細長者；如呈橫置位常為電軸左偏，見于體胖、大量腹水及妊娠晚期婦女。
2、心室肥大，右心室肥大者常為電軸右偏；左心室肥大者常為電軸左偏；兩心室肥大者，視左、右心室肥大程度而定，可為左偏、右偏或無偏轉(zhuǎn)。
3、束支傳導阻滯，右束支傳導阻滯電軸右偏；左束支阻滯及左束支前分支阻滯電軸左偏。
4、心肌萎縮或梗塞，左心室心肌萎縮或梗塞電軸右偏；右心室心肌萎縮或梗塞電軸左偏。
心電軸的測量計算主要根據(jù)ｉ及ⅲ導聯(lián)的qrs波群絕對值，然后查表，各心電圖書中均有心電軸表。簡單的方法即根據(jù)qrs波群形態(tài)確定電軸左偏或右偏（圖１-３-９）。電軸右偏時ｉ導聯(lián)以ｓ波為主，ⅲ導聯(lián)以ｒ波為主；電軸左偏時ｉ導聯(lián)以ｒ波為主，ⅲ導聯(lián)以ｓ波為主。常見異常心電圖
前面已介紹過正常心電圖各波、段的正常形態(tài)及有關數(shù)值，但在閱讀心電圖讀心電圖時必須把所有的導聯(lián)審查一遍，并測量有關數(shù)值，最后得同結(jié)論。在閱讀心電力圖時首先看ｐ波，如ｐ波按時順序出現(xiàn)，形態(tài)順序出現(xiàn)，形態(tài)、振幅及時間均在正常在常范圍之內(nèi)，則可認為是竇性心律；其次測量p-r間期，qrs波群以q波開始者則測p-q間期在0.12～0.20秒之內(nèi)則證明心房至心室的傳導時間正常；繼而觀察qrs波群形態(tài)有無畸形，測量各波值，根據(jù)ｉ、ⅲ導聯(lián)確定有無電軸偏轉(zhuǎn)；最后觀察ｔ波形態(tài)及振幅，有ｕ波者亦觀察其形態(tài)及振幅。如以上觀測結(jié)果均在正常范圍，則結(jié)論為正常心電圖（圖１-３-10）。
圖1-3-10為一正常心電圖。p波按時順序出現(xiàn)，除avr倒置外，其余各導聯(lián)均為直立，特別ⅱ、avf直立，故可認為是竇性心律。p波外觀圓滑，時間為0.06秒，屬正常范圍。p-r間期0.16秒，無延長或縮短。qrs波群各導聯(lián)時間為0.08秒，形態(tài)無異常，振幅均在正常范圍之內(nèi)，無電軸偏移，t波除avr倒置，ⅲ、v1低平外，余均直立，形態(tài)正常。仔細觀察在ⅱ、avf、v3、v5的t波后可見小的向上波，是為u波，以v3最明顯。這份心電圖可結(jié)論為正常心電圖。正常心電圖的心律為竇性心律，竇性心律的心電圖診斷包括：①p波為竇性，即在ⅱ、ⅲ、avf直立，在avr倒置，p-r間期>0.12秒；②p-p間期（或r-r間期）為0.60～1.00秒，即心率為每天分鐘60～100次。
下面介紹幾種常見的異常心電圖
1.竇性心動過速 成人及６歲以上兒童心率超過100次／分，２～６歲超過120次／分，嬰兒超過150次／分，即為竇性心動過速，常見于情緒激動、運動之后、發(fā)熱、貧血、甲狀腺機能亢進、心肌炎、心力衰謁等。竇性心動過速的心電圖診斷：①ｐ波符合竇性心律的特點（ｐ波在ⅱ、ⅲ、avf直立，在avｒ倒置）。②ｐ－ｐ間期<0.60秒，即心率>100次（成人）。
2.竇性心動過緩 竇性心律每分鐘低于60次，稱為竇性心動過緩。竇性心動過緩可見于正常人，如睡眠時、運動員等；亦可見于甲狀腺機能減退、冠心病、病態(tài)竇方結(jié)綜合征、應用洋地黃、心得安等藥物時。竇性心動過緩的心電圖診斷：①ｐ波符合竇性心律的特點。②ｐ－ｐ間期（或ｒ－ｒ間期）>1.0秒，即心率<60次。
3.竇性心律不齊 竇性心律不齊有兩種：①呼吸性竇 性心律不齊，表現(xiàn)為吸氣時心率加快，呼氣時心率減慢，常見于正常人，尤以心動過緩時及兒童較為常見。②非呼吸性竇性心律不齊，即不受呼吸影響的竇性心律不齊，可見于冠心病、洋地黃等到藥物的影響。
竇性心律不齊的心電圖特點有：①ｐ波符合竇性心律的特點。②ｐ－ｐ間期（或ｒ－ｒ間期）不等，在同一導聯(lián)中相差0.12秒以上。
4.房性期前收縮 正常人的心臟搏動，首先由竇房結(jié)發(fā)放沖動，然后依次下傳到心房、房室結(jié)及心室，先后引起心方及心室搏動。凡是發(fā)生在竇房結(jié)以外部位的沖動，均稱為異位沖動，如果沖動發(fā)自于心房且提前出現(xiàn)引起心臟搏動稱為房性前收縮或叫房性過早搏動，簡稱房性早搏。其心電圖特點為：①在一系列心電圖上見到提早出現(xiàn)的ｐ”波，其形態(tài)與竇性ｐ波不同。②ｐ“－ｒ間期>0.12秒。③提早ｐ”波后面的qrs波群形態(tài)一般與竇 性ｐ波后面的qrs波群相同。④期前收縮后有一較長的間歇期，但包括期前收縮的兩個p-p間期期小于竇性ｐ－ｐ間期的兩倍，稱為不完全代償間歇期。
5.交界區(qū)性期前收縮 所謂交界荀指房室結(jié)周圍，介于心房與心室之間，即連接心房室之處。由交界區(qū)發(fā)出的沖動且提前出現(xiàn)引起心臟搏動稱為交界區(qū)性期前收縮，過去稱為結(jié)性期前收縮。它可以下傳到心室，也可逆?zhèn)鞯叫姆?。其心電圖特點為：①在一系列心電圖上見到提前出現(xiàn)的。②在提前出現(xiàn)的qrs波群前可見到倒置的ｐ“波，ｐ”－ｒ間期<0.12秒，此倒置的ｐ“波可在qrs波群之后出現(xiàn)，亦可與qrs波群重疊而不能看出。③代償間歇期可為不完全性亦可為完全性。6.室懷期前收縮 從心室發(fā)出的沖動且提前出現(xiàn)引起心臟搏動稱為室性期前收縮，或稱室性早搏，是最常見的心律失常。其心電圖特點為：①在一系列心電圖上見到提前出現(xiàn)的qrs波群，提前的qrs波群形態(tài)畸形寬大，qrs時間>0.12秒。②提前的qrs波群之前無ｐ波，后面的ｔ波與qrs波群的主波方向相反。③有完全代償間歇期，即包括期前收縮的兩個ｐ－ｐ間期（或ｒ－ｒ間期）等于竇性ｐ－ｐ間期（或ｒ－ｒ間期）的兩倍。④室性期前收縮亦可呈二、三、四聯(lián)律。期前收縮有時無代償間歇期，在兩個正常竇性心動之間出現(xiàn)一個期前收縮，這樣就使心跳增加一次，稱為間插性期前收縮。
7.室上性陣發(fā)性心動過速 室上性陣發(fā)性心動過速包括心房性及交界區(qū)性陣發(fā)性心動過速，因二者臨床上甚至在心電圖上常難以區(qū)別開，它們的異位起搏點均發(fā)生在心室以上，故統(tǒng)稱為室上性陣發(fā)性心動過速。心電圖特點為：①為連續(xù)三個以上的房性或交界區(qū)性期前收縮，陣發(fā)開始的第一次搏動應提前出現(xiàn)，陣發(fā)終止后有較長的代償間歇期。②頻率為每分鐘160～ 220次，節(jié)律規(guī)整。③qrs-t為室上性。④ｐ”波或倒置的ｐ“波可區(qū)分房性或交界區(qū)性陣發(fā)性心動過速。8.室性陣發(fā)性心動過速 室性陣發(fā)性心動過速是連續(xù)三個以上的室性期前收縮所構(gòu)成，qrs波群寬大，ｔ波與qrs波群的主波方向相反，速率160～220次／分，節(jié)律往往有輕度不規(guī)則。如能發(fā)現(xiàn)ｐ波，ｐ波與qrs波群無固定關系。9.心房撲動 心房撲動是速度更快的房性心律失常，其心電圖特點為：①ｐ波消失，被ｆ波所代替，ｆ波連續(xù)出現(xiàn)呈鋸齒狀，速率為250～350次／分。②ｆ波與qrs波群常有一定比例，多為偶數(shù)，如2:
1、4:1等，即2個ｆ波或4個ｆ波后出現(xiàn)1個qrs波群，有時也可為3:1或5:1的奇數(shù)比例。10.心室撲動 心室撲動是陣發(fā)性室性心動過速與心室顫動之間的心律，它是心室顫動的前奏，是最危險的心律失常之一。心電圖特點為連續(xù)出現(xiàn)的規(guī)則的寬大畸形的心室波，每分鐘150～250次，分不清qrs及st-t波，ｐ波也不能看到。11.心房顫動 心房顫動為比較多見的心電圖，是最快速的房性心律失常，常見于二尖瓣狹窄、冠心病等。其心電圖特點有：①ｐ波消失被”f“波所代替，”f"波的特點是波幅大小不等、形態(tài)各異，頻率每分鐘400～600次。②qrs波群形態(tài)為室上型，間距不等，無任何規(guī)律，振幅也往往各不相同。12.心室顫動 心室顫動是心臟驟停中最常見的心律失常，是死亡的先兆，心電圖特點是正常的ｐ－ qrs-t均消失，出現(xiàn)大小不等、節(jié)律非常不規(guī)則的心室波形，每分鐘200～500次。
13.ｉ度房室傳導阻滯 ｉ度房室傳導阻滯在心電圖上主要表現(xiàn)為ｐ－ｒ間期延長，即ｐ－ｒ間期大于0.20秒，ｉ度房室傳導阻滯可見于迷走神經(jīng)張力增強、心肌炎及洋地黃等藥物作用。14.ⅱ度房室傳導阻滯 ⅱ度房室傳導阻滯的心電圖有兩種類型，即莫氏i型（ⅱ˙ⅲ），前者心電圖特點為p-r間期逐漸延長，直至有一次p波不能下傳到心室即p波后無qrs波群，然后再是p-r間期逐漸延長直至qrs波群脫落。后者心電圖特點為無p-r間期逐漸延長而突然在p波后無qrs波群。i型預后好，ⅱ型易演變?yōu)棰６确渴覀鲗ё铚A后較差。
15.ⅲ度房室傳導阻滯 i度房室傳導阻滯是指心房到心室之間有傳導障礙，但僅表現(xiàn)為傳導速度減慢，心房的激動均能傳到心室，故心電圖上p-r間期延長，但每個p波后均有qrs波群。ⅱ度房室傳導阻滯是心房到心室之間的傳導障礙進一步加重，有的心房沖動能傳到心室（p波后有qrs波群），有的心房沖動到能傳到心室（p波后無qrs波群）。ⅲ度房室傳導阻滯是心房到心室之間的傳到心室障礙發(fā)展到最嚴重階段，即心房激動完全不能傳到心室，心房和心室由兩個各自獨立的起搏點所控制。在心電圖上p波與qrs波群完全無關，p-p間期小于r-r間期，即心房速率快，心室速率慢且規(guī)則。
16.左心室肥厚 左心室肥厚見于高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣或二尖瓣關閉不全等疾病。心電圖特點：①qrs波群電壓增高，如rv5>25mm或rv5+sv1>40mm（女>35mm）或ravl>12mm或ravf>20mm。②電軸左偏。③以r波為主的導聯(lián)，特別v5導聯(lián)st段壓低及t波倒置。17.右心室肥厚 右心室肥厚見于多種心臟病，如慢性肺原性心臟病、二尖瓣狹窄、某些先天性心臟病等。其心電圖特點有：①反映右心導聯(lián)的qrs波群電壓增高，如v1導聯(lián)r/s>1，rv1+sv5>12mm,ravr>5mm或avr導聯(lián)r/q>1。②電軸右偏。③以r波為主的導聯(lián)st段壓低及t波倒置。18.左束枝傳導阻滯 左束枝傳導阻滯常見于心肌炎、冠心病、心肌梗塞、傳達室導系統(tǒng)特發(fā)性硬化等。其心電圖特點：①qrs時間延長達0.12秒以上。②v5v6的qrs波群為寬大有切跡的r波或頂部平坦，i、avl的qrs波形態(tài)和v5v6-相同。③凡寬大有切跡的r波，其后面的st段壓低及t波倒置。
19.右束枝傳導阻滯 右束枝傳導阻滯的病因與左束枝傳導阻滯相同，但前者遠較后者多見，因為右側(cè)束枝較細容易受損。其心是圖特點：①qrs時間延長0.12秒以上。②v1導聯(lián)的qrs波群呈rsr型，ⅲ及avf的qrs形態(tài)與v1相同。③v1導聯(lián)st段壓低t波倒置。
心電圖申請單既往史篇三
寧遠縣社會福利醫(yī)院
心電圖申請單
前次心電圖號
門診號碼
住院號碼
姓名性別年齡科別 病室
前次心電圖檢查日期申請日期體型：肥 瘦 高 矮 病史摘要：現(xiàn)在史：
既往史：風濕熱病史
梅毒病史
高血壓病史
其它有關病史 體 驗：心臟體征：
心力衰竭體征：
血 壓： 周圍血管癥：腹壓增高情況：（腹水、氣腹、妊娠等）x射線檢查結(jié)果：
康氏反應結(jié)果： 眼底檢查：
臨床診斷：
最近毛地黃服用量：由月日至月日 共服克 其 他 藥 物:由月日至月日 共用
申請醫(yī)師
心電圖申請單既往史篇四
１．寬：室早
２．窄，特別不齊：房顫 ３．窄，相對不齊：房早 ４．慢，窄，齊：竇緩 ５．不快不慢：正常
６．竇性心動過速：快．窄．齊，心率１００－１５０次／分 ７．室上性心動過速：快．窄．齊，心率１５０－２５０次／分
陣發(fā)性室上性心動過速：突發(fā)突止
８．三度房室傳導阻滯：寬，慢（一個ｐ也放不響）
以上是看ｑｒｓ波
９．左室肥大：看ｖ５．ｖ６ ｒ波高（高于５格），ｖ１ｓ波深 １０．右室肥大：看ｖ１ｒ波高于ｓ波，ｖ５．ｖ６ ｒ波不及ｓ波 １１．心梗：找出ｑｓ波就可 以上是看高低導聯(lián)
v1胸骨右緣第4肋間(紅)v2胸骨左緣第4肋間(黃)v3在v2和v4之間(綠)v4左鎖骨中線與第5肋間相交處(棕)v5左腋前線v4水平處(黑 v6左腋中線v4水平處(紫
1，正常心電圖：不用說了,它有可能是把那幾個波和導聯(lián)都斬一段下來,每一個波給你3個周期,分成幾行給你看,要注意
2，左心室肥大:只要看v5大于5格,也是上下縱的5格
3，右心室肥大:只要看v1大于2格,是上下縱的2格
4，心房顫動,所有的p--p,q--q,r--r,s--s,t--t都沒規(guī)律,也就是亂七八糟, 5，竇性心動過緩:每個心動周期都大于5個格(是左右橫的格)6，竇性心動過速:每個心動周期都小于3個格(是左右的格)7，房性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意：這個波的pqrst形狀是正常的,只是提前罷了),接下去又是正常的波
8，室性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前的寬大畸形的qrs波群(注意：這時候r波變寬),接下去又是正常的波
9，典型心肌缺血：v456的st段下移
10，急性心肌梗死：q波增寬+st段弓背向上抬高，注意：前壁看v123456;后壁看ⅱ，ⅲ，avf
快速目測判斷心電圖的經(jīng)驗
白話心電圖只為幫助考生克服對心電圖學習的畏難情緒，迅速通過考試，所以難免有所簡化。本篇內(nèi)容與學術無關。內(nèi)容正在更新中
1、正常心電圖
此主題相關圖片如下：
2、竇性心動過速
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3、竇性心動過緩
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4、房性期前收縮---特點：各個波形正常，但是節(jié)律不一致。此主題相關圖片如下：
5、室性期前收縮---特點：出現(xiàn)寬大畸形的qrs 波，t波與主波方向相反 此主題相關圖片如下：
6、陣發(fā)性室上性心動過速---特點：與竇性心動過速有點相似，但是頻律更快一些，在150-250次/分之間。在電視節(jié)目中反映搶救危重病人時常常用此圖來襯托緊張的氣氛。此主題相關圖片如下：
7、陣發(fā)性室性心動過速---特點：沒有正常波形，可見寬大畸形的qrs波及深的t波，有點象拉開的彈簧一樣一圈一圈的。此主題相關圖片如下：
8、房顫---特點：p波消失，代之以大小不等、形狀各異的f 波。此主題相關圖片如下：
9、房撲---特點：p波消失，代之以大小、形狀相同的f 波。此主題相關圖片如下：
10、ii度i型房室傳導阻滯---特點：p-r間期逐漸延長，至qrs 波發(fā)生一次脫落，周而復始出現(xiàn)。
此主題相關圖片如下：
11、ii度ii型房室傳導阻滯---特點：p-r間期固定不變，qrs 波自動發(fā)生一次脫落，周而復始出現(xiàn)。
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12、iii度房室傳導阻滯---特點：各個波形正常，但p波的節(jié)律與qrs 波的節(jié)律沒有聯(lián)系，各自維持自己的節(jié)律。此圖p 波130次/分；qrs 波只有42次/分。此主題相關圖片如下：
13、左、右心室肥厚---特點：心電圖對右心肥大的診斷敏感性較差。通常以qrs波群電壓增高為標準。
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14、典型心肌缺血---特點：st段水平形或下斜形壓低大于0.1mv或抬高0.3mv。此主題相關圖片如下：
15、急性心肌梗死---特點：
早期：
首先t波高大，st段抬高與高聳直立t波相連。
急性期： 出現(xiàn)異常q波，st段弓背向上抬高，高聳直立t波開始降低并倒置。
近期：
st段基本恢復至等電位線，t波由倒置逐漸變淺。
陳舊期： st-t恢復正常，殘留壞死q波。此主題相關圖片如下：
各波形態(tài)改變對應的意義及代表的疾病
一、-p波增寬,見于：·二尖瓣狹窄或關閉不全;·冠心病； ·高血壓；·急性左心衰；·房內(nèi)傳導阻滯；·心房梗死；
二、-p波增高，見于：·肺源性心臟??；·橫位心；·高血壓、冠心病；·二尖瓣病變；·交界性心律；
三、-p波形態(tài)變化，見于：·房性心律游走；·多源性房性早搏（房早）或房性心動過速（房速）； ·房性并行心律合并房性融合波；·雙重心房心律等。
四、-p-r間期改變，見于；·ⅰ度房室傳導阻滯：見于心肌炎；·迷走張力增高；·房性早搏（房早）；·交界性心律；·不完全性干擾性房室脫節(jié)、ⅱ度ⅰ型房室傳導阻滯。
五、-p-r段偏移，見于：·心房梗死；·心房復極波明顯，可使p-r段壓低。
六、-p-r段不等，見于；·完全性干擾性房室脫節(jié)；·ⅱ度ⅰ型房室傳導阻滯。
七、-qrs波高電壓，見于：·左、右心室肥大；·左、右束支傳導阻滯；·預激綜合征；·室內(nèi)差異性傳導；·室性早搏（室早）、室性逸搏、室性融合波等。
八、-qsr波低電壓，見于：·心包積液、胸腔積液；·肥胖、肺氣腫；·水、電解質(zhì)和代謝紊亂； ·心力衰竭（心衰）；·心肌炎、心肌病、冠心病。
九、-qsr波寬大畸形，見于：·束支傳導阻滯；·預激綜合征；·室早；·心室肥大；·高血鉀；·心肌炎、心肌?。弧な覂?nèi)差異性傳導。
十、-qsr波形態(tài)變化，見于：·多源或多形性室早；·房早或房性心室顫動（房顫）伴室內(nèi)差異性傳導；·早搏與融合波并存；·室性心動過速（室速）或室性并行心律；·間歇性預激綜合征。
十一、-q波變異，見于：·左束支傳導阻滯；·高度順鐘向轉(zhuǎn)位；·心肌梗死（心梗）；·心肌??； ·室間隔肥厚；·右心室肥大；·預激綜合征。
十二、-st段壓低，見于：·心肌供血不足；·急性非q波型心梗；·束支傳導阻滯；·預激綜合征； ·心肌?。弧さ外浹Y；·洋地黃作用；·心室肥大。
十三、-st段抬高，見于：·急性心梗；·急性心包炎；·早期復極綜合征；·室壁瘤（持續(xù)抬高>3～6個月）；·變異性心絞痛。
十四、-st段延長或縮短，見于?！さ脱}：st段延長；·高血鈣、心動過速：st段縮短。
十五、-t波低平或倒置，見于：·心肌梗死；·心肌缺血；·心肌炎、心肌?。弧ば陌?；·低血鉀、藥物（乙胺碘呋酮、奎尼?。?；·自主神經(jīng)功能紊亂；·預激綜合征；·心室肥大；·束支傳導阻滯、腦血管意外等。
十六、-t波高聳，見于：·急性心梗超急性期；·高鉀血癥；·早期復極綜合征；·腦血管意外；·急性心包炎。
十七、-tp融合,見于：·心動過速；·房性早搏。
十八、-q-t間期延長，見于：·q-t間期延長綜合征；·腦血管意外；·低鉀血癥；·低鈣血癥； ·心肌炎、心肌??；·室內(nèi)傳導阻滯；·酸中毒、低鎂血癥；·奎尼丁、乙胺碘呋酮等藥物；
十九、-q-t間期縮短，見于：·使用洋地黃過程中；·高鉀血癥或高鈣血癥；·心動過速。
二十、-u波倒置，見于；·心肌缺血；·高血壓、心肌病；·主動脈瓣關閉不全、高鉀血癥； ·心肌梗死早期。
二十一、-u波增高，見于：·低鉀血癥、高鈣血癥、低鎂血癥；·冠脈供血不足；·藥物（奎尼丁、洋地黃、乙胺碘呋酮等）、左心室肥厚、腦血管意外等。·先天性心臟??；·甲狀腺功能亢進； ·低鉀血癥、交感張力增高、深吸氣、運動等也可見p波增高；·間歇性心房內(nèi)傳導阻滯。二
十二、-p波低平（振幅<0.05mv），見于：·高鉀血癥；·甲狀腺功能低下；·心包積液、胸腔積液、肺氣腫、氣胸。二
十三、-p波消失，見于：·竇性停搏、ⅲ度房室傳導阻滯；·竇-室傳導；·房顫或房撲； ·交界性早搏或交界性心律；·陣發(fā)性室速等。二
十四、-p波倒置，見于：·右位心；·左心房心律。二
十五、-電軸左偏，見于：·左前分支阻滯；·完全性左束支阻滯；·下壁心梗；·肺氣腫；·b型預激綜合征；·高鉀血癥。二
十六、-電軸右偏，見于：·左后分支阻滯；·右束支阻滯；·右心室肥大；·a型預激綜合征； ·前側(cè)壁心梗；·垂位心臟。]
12種心電圖牢記法 1，正常心電圖：不用說了,它有可能是把那幾個波和導聯(lián)都斬一段下來,每一個波給你3個周期,分成幾行給你看,要注意 2，左心室肥大:只要看v5大于5格,也是上下縱的5格 + 左偏 3，右心室肥大:只要看v1大于2格,是上下縱的2格 + 右偏 4，心房顫動:大小不等的f波;r--r絕對不齊 5，竇性心動過緩:每個心動周期都大于5個格(是左右橫的格)6，竇性心動過速:每個心動周期都小于3個格(是左右的格)與陣上速相比有p波 7，房性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意：這個波的qrs-t形狀是正常的,只是提前了,但是伴室內(nèi)差異性傳導v1呈m型波,qrs也可以增寬),接下去又是正常的波 有p'(大多代償不完全)8，室性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意：這時候r波寬大畸形),接下去又是正常的波 無p，t與主波相反(大多代償完全)9，典型心肌缺血：v456的st段下移;上抬:v12>0.3mv v3>0.5mv v45>0.1mv 10，急性心肌梗死：q波增寬+st段弓背向上抬高，注意：前間壁看v123;前壁看v456;下壁看ⅱ，ⅲ，avf 側(cè)壁,ⅰ,v56,avl 11，陣上速：每個心動周期都小于2個格，節(jié)律規(guī)則，qrs正常，無p，t 12，3度阻滯：p頻率>qrs頻率，p-p
