一鍵復(fù)制
每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。
醫(yī)改是誰提出來的篇一
————構(gòu)建社會主義和諧社會
麻醉學(xué)系09級3班 徐夢姣 20092250130
一、調(diào)查背景和目的
2006年10月8日至11日，中國共產(chǎn)黨第十六屆中央委員會第六次全體會議在北京舉行。以胡錦濤同志為中心的第四代中央領(lǐng)導(dǎo)集體，在此次會議提出了建設(shè)的社會主義和諧社會的偉大戰(zhàn)略思想，并在此次發(fā)布的公報中提出了到2020年構(gòu)建社會主義和諧社會的目標(biāo)和主要任務(wù)。
今天，我們?yōu)榱肆私狻昂椭C社會”這一思想在人們現(xiàn)實生活中發(fā)展、落實的具體情況，并發(fā)現(xiàn)當(dāng)前社會中存在的問題，進而探討解決的辦法，特進行此次調(diào)查。
二、調(diào)查方式
此次調(diào)查以問卷的形式進行。
被訪問者有工人、退休人員、學(xué)生、個體經(jīng)商戶、農(nóng)民、醫(yī)療服務(wù)人員、房地產(chǎn)后勤服務(wù)人員等等，涉及到了社會的不同職業(yè)、群體人員。調(diào)查地點在富康廣場及其附近。調(diào)查時間：2011年八月
三、調(diào)查結(jié)果及發(fā)現(xiàn)的問題
（一）構(gòu)建和諧社會的一些措施 1充分發(fā)揮宗教職能
近年來，在各地宗教工作部門的積極引導(dǎo)和支持下，全區(qū)各地積極開展 “宗教活動評先創(chuàng)優(yōu)”、創(chuàng)建“五好宗教活動場所”評選等活動，全區(qū)宗教界人士在協(xié)助政府開展學(xué)法普法宣傳、捐資助學(xué)、計劃生育和生殖健康宣傳、禁毒宣傳、稅法宣傳以及開展退耕還林還草、植樹造林等方面做了大量工作，成為和諧寧夏建設(shè)的積極力量。
2幫貧濟困 幫貧濟困，關(guān)心弱勢群體，積極參與公益事業(yè)，是寧夏區(qū)政府一貫的作風(fēng)。近幾年，我區(qū)政府及各級組織繼續(xù)將這種優(yōu)良傳統(tǒng)發(fā)揚光大，開展了義診、看望殘疾人、創(chuàng)建“銀川市民建林” “重返校園”和“女童班”等多項捐資助學(xué)項目等各種形式多樣的公益性活動，據(jù)不完全統(tǒng)計，僅扶貧濟困、慰問消防官兵、為下崗職工和失地農(nóng)民提供再就業(yè)等捐款就高達(dá)百萬元。開展公益活動，不僅提高了我區(qū)機關(guān)人員的精神文明建設(shè)，還提高了政府的好評度。
3加強教育 提高文化建設(shè)
我區(qū)政府在2011年特殊教育學(xué)校項目投資數(shù)百萬元，專項用于中衛(wèi)市特教中心教學(xué)、生活設(shè)施建設(shè)及購置必備的教學(xué)、康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備。至此，政府投入專項資金數(shù)千萬元，用于支持我區(qū)列入《國家中西部地區(qū)特殊教育學(xué)校項目建設(shè)規(guī)劃》的9個特殊教育學(xué)校項目建設(shè)。
4開展社區(qū)活動
區(qū)政府在全區(qū)各市縣廣泛開展了“五好文明家庭”、“和諧家庭”、“學(xué)習(xí)型家庭”、“文明樓院”、“文明市民”等評選活動；大力開展了“十佳好媳婦”、“十佳好妯娌”、“十佳好婆婆”、“十佳道德女模范”和“千名道德模范”、“千名美德少年”表彰活動；組織開展了以禮德、信德、孝德、愛德建設(shè)為切入點的學(xué)習(xí)宣講和演講比賽；深入開展了“綠色學(xué)?！薄ⅰ熬G色社區(qū)”、“綠色大學(xué)”、“綠色幼兒園”等創(chuàng)建活動。通過這些創(chuàng)建活動的有力開展，全區(qū)人民的榮辱觀意識不斷增強，文明素質(zhì)明顯提高，文明行為逐步形成，城鄉(xiāng)環(huán)境面貌和社會服務(wù)水平明顯改觀，為我區(qū)銀川市創(chuàng)建全國文明城市奠定了良好的群眾基礎(chǔ)。
5加強黨政建設(shè)
我區(qū)政府在機關(guān)支部，實施“兩管三評一推優(yōu)”考核管理機制，推行“一站式”、“窗口式”服務(wù)，開展黨員干部“季度之星”評比活動。在農(nóng)村支部，深化“雙承諾雙公開雙評議”和黨員黨性定期分析評議活動，全面推行黨組織和黨員承諾制，通過服務(wù)承諾、黨性分析、民主評議等方式，使黨的先進性要求轉(zhuǎn)變?yōu)辄h組織和黨員的自覺行動。
（二）問題
通過對調(diào)查對象及其結(jié)果的分析，我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人對于“和諧社會”這一概念是比較了解的，這說明我們的人民對于國家、社會的發(fā)展是比較關(guān)心的。在調(diào)查過程中，有些人員不愿接受我們的調(diào)查，或要事先了解是否是實名調(diào)查，這讓我們產(chǎn)生了諸多的疑問：是對社會的漠視？還是了解實情但是不敢說？
對清真食品的調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，有些飯店打著清真二字，可廚師卻不是回民，同時我區(qū)缺少專業(yè)的回民廚師和星級的清真飯店，給許多回民商人帶來了諸多不便同時這不得不讓我們質(zhì)疑我區(qū)政府對清真行業(yè)的檢查力度和全面性。
在對醫(yī)療方面的調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)“看病難，看病貴“成為當(dāng)前人們普遍的感覺，并且在看病過程中存在的違法、違規(guī)、違反道德的行為成為人們廣為厭惡的詬病。這從側(cè)面反映出，我們當(dāng)前的醫(yī)療保障體系，雖經(jīng)數(shù)次改革，但是醫(yī)藥行業(yè)存在的諸多問題并沒有得到有效的解決，甚至是更加的嚴(yán)重。另一方面，相關(guān)的法制建設(shè)從在漏洞，執(zhí)行情況更有待深思。
在對城市環(huán)境建設(shè)方面的調(diào)查中，大家反映我區(qū)有些街道仍然處于“臟亂差”的狀況，嚴(yán)重影響了周圍居民的身體健康。同時有些道路未及時的修補，給生活帶來了諸多不便。
在對“您對構(gòu)建和諧社會有什么建議?”的調(diào)查中，加強、完善法制建設(shè)、加強執(zhí)法力度和監(jiān)管，成為大家普遍的建議。這也反映出，在建國六十多年來，我們的法制建設(shè)雖然有了很大的提高，但是，仍然存在許多的問題，還需要立法部門根據(jù)我國的現(xiàn)狀進一步完善、加強法制建設(shè)?？偟膩碚f，我區(qū)在構(gòu)建和諧社會中，存在著諸多的問題。概括起來就是“三大挑戰(zhàn)，四大問題”：（一)面臨的三大挑戰(zhàn)：
1、社會發(fā)展滯后于經(jīng)濟發(fā)展。不僅與和諧社會的目標(biāo)相悖，而且經(jīng)濟發(fā)展本身也受到了嚴(yán)重制約。
2、經(jīng)濟發(fā)展不均衡。表現(xiàn)為城鄉(xiāng)及區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展差距在逐年擴大，農(nóng)民增收難等，已經(jīng)阻礙了小康社會目標(biāo)的實現(xiàn)。
3、人與自然關(guān)系失衡。因環(huán)境污染、資源破壞對社會發(fā)展和人民健康造成的不良影響日益嚴(yán)重。(二)必須解決的四大問題：
1、必須堅持“人民是創(chuàng)造財富的主體，政府是創(chuàng)造環(huán)境的主體”的理念。
2、必須解決體制性障礙。
3、必須強化政府的公共服務(wù)職能，大力減少政府直接干預(yù)微觀主體的行為。
4、必須堅持社會治理的法治化。
四、問題分析及如何解決
當(dāng)前出現(xiàn)的這些影響社會和諧的突出矛盾和問題，其產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的、多方面的，大體上可以歸納為以下幾個方面。一是經(jīng)濟社會發(fā)展中的一些長期的結(jié)構(gòu)性矛盾和不平衡問題。例如，城鄉(xiāng)之間和地區(qū)之間的發(fā)展差距，是中國長期發(fā)展過程中形成的，并非改革開放以后才出現(xiàn)的。而且，城鄉(xiāng)發(fā)展的二元結(jié)構(gòu)問題，在很多發(fā)展中國家都存在。改革開放以后，為了加快發(fā)展，我國采取了從沿海到內(nèi)陸的逐步擴大對外開放的政策，鼓勵一部分人、一部分地區(qū)通過辛勤勞動和誠實經(jīng)營先富裕起來，通過先富帶后富，走共同富裕的道路。在這個過程中，區(qū)域發(fā)展差距有所擴大。另外，在工業(yè)化快速推進的過程中，城市化的速度也大大加快，城市面貌發(fā)生了巨大變化，而與此同時，由于我國人多地少，戶均耕地只有0.5公頃，農(nóng)民家庭經(jīng)營很難形成規(guī)模效益，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的比較收益較低，加之在教育、醫(yī)療、社會保障等方面的差距，城鄉(xiāng)之間的福利差距達(dá)到約6倍。中央提出東部率先發(fā)展、西部大開發(fā)、東北老工業(yè)基地振興和中部崛起的區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，提出工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村的方針，提出建設(shè)社會主義新農(nóng)村，都是為了解決城鄉(xiāng)和區(qū)域發(fā)展不平衡的問題。
二是體制改革過程中因體制、機制不完善而產(chǎn)生的問題。在體制改革的過程中，一些舊的體制被打破，而新體制的完善需要有一個過程，另外，體制改革也是一個利益調(diào)整的過程，必然會帶來各種各樣的利益矛盾。例如，在收入差距方面，除了一般所說的城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距、行業(yè)差距以及社會成員之間的差距，還有同級公務(wù)員工資水平地區(qū)差距較大問題、壟斷行業(yè)和一般競爭性行業(yè)工資差距問題、某些非法致富現(xiàn)象的存在和農(nóng)民工待遇差問題，等等。另外，在國企改制中的資產(chǎn)處理、下崗職工補貼、征地拆遷補償、復(fù)轉(zhuǎn)軍人安置、水利工程移民安置等方面，也會因為體制不完善、工作不到位而產(chǎn)生各種人民內(nèi)部矛盾和利益糾紛。
三是在經(jīng)濟快速發(fā)展中因社會發(fā)展相對滯后而帶來的問題。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民群眾的物質(zhì)文化需求也不斷提高，經(jīng)濟和社會發(fā)展一條腿長、一條腿短的問題更加突出，社會發(fā)展相對滯后帶來的矛盾增多。如就業(yè)問題依然嚴(yán)峻，農(nóng)業(yè)勞動力非農(nóng)就業(yè)、失業(yè)下崗職工再就業(yè)、失地農(nóng)民就業(yè)、大學(xué)生就業(yè)等問題突出。群眾對看病難看病貴、上學(xué)難上學(xué)貴等問題意見較大，一部分家庭出現(xiàn)因病致貧返貧、子女教育費用負(fù)擔(dān)過重的問題。在社會治安方面，刑事犯罪總量仍居高位，搶劫、搶奪、盜竊等財產(chǎn)犯罪呈多發(fā)之勢，人民群眾的安全感不足。在社會保障方面，社會保障體系目前還不健全，社會保障覆蓋面小，部分群眾生活仍然困難。另外，人民群眾對改善生態(tài)環(huán)境的要求也越來越高，而生態(tài)環(huán)境惡化的趨勢還沒有得到完全遏制。
總的來看，現(xiàn)階段存在的影響社會和諧的各種社會矛盾和社會問題錯綜復(fù)雜，往往是經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡引發(fā)的問題與體制轉(zhuǎn)軌中體制機制不完善造成的問題交織在一起，歷史遺留、積累的問題與新產(chǎn)生的問題交織在一起，現(xiàn)實利益矛盾問題和思想認(rèn)識差異問題交織在一起，官僚主義、工作方法不當(dāng)造成的問題和敵對勢力的滲透破壞引發(fā)的問題交織在一起。這些問題不僅制約著經(jīng)濟社會發(fā)展，而且嚴(yán)重影響社會的和諧穩(wěn)定，如果任其發(fā)展，就會挫傷廣大人民群眾參與全面建設(shè)小康社會的積極性，就會影響中國特色社會主義事業(yè)的不斷推進。我們要全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以經(jīng)濟建設(shè)為中心，把構(gòu)建社會主義和諧社會擺在更加突出的地位，在深化改革和全面發(fā)展的過程中，使這些問題逐步得到解決。五：調(diào)查感悟
1、在調(diào)查中雖然遇到過挫折，但是，我們克服了困難，圓滿的完成了調(diào)查，鍛煉了我們的意志和毅力。
2、通過此次調(diào)查，我們對社會有個更加深入的了解，為即將進入社會的我們，提供了一次了解社會的機會。
3、通過此次調(diào)查，我們接觸到了不同的人，進一步增加了社會經(jīng)歷，同時，提高了我們與人交流的能力。
4、通過此次調(diào)查，我們鍛煉了團結(jié)協(xié)作的能力，為以后更好地融入工作團隊，增加了相關(guān)的經(jīng)驗。
參考文獻：
《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》，高等教育出版社2011年修訂版，第274-284頁。
醫(yī)改是誰提出來的篇二
我國重性精神病防治面臨人才缺乏等挑戰(zhàn)
重性精神病防治工作已被納入平安醫(yī)院建設(shè)總體規(guī)劃，目前這項工作仍面臨諸多挑戰(zhàn)：當(dāng)前我國重性精神病防治面臨專業(yè)人才缺乏、患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重、區(qū)縣級防治體系不健全、各部門尚未形成合力等四大挑戰(zhàn)。
政策：
1.提高設(shè)立中央補助地方重性精神疾病管理治療項目覆蓋率。組織社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)在精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)下，進行重性精神病患者篩查、建檔立卡、社區(qū)管理和隨訪，向病情不穩(wěn)定并有危險行為的部分貧困患者提供免費服藥、住院補助。
2.進一步完善國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)，抓緊完成患者信息錄入，實現(xiàn)省級信息系統(tǒng)與國家信息系統(tǒng)之間的對接。
血液乙肝、丙肝和艾滋病病毒檢測將提速
者近日從衛(wèi)生部獲悉，到“十二五”末，血液篩查核酸檢測技術(shù)將基本覆蓋全國。這項技術(shù)目前可將乙肝、丙肝和艾滋病病毒的檢測“窗口期”縮減，血液安全將更有保障。
如何降低乙肝、丙肝和艾滋病病毒“窗口期”感染風(fēng)險，已成為血液檢測領(lǐng)域亟待解決的問題。
1.開展核酸檢測工作已作為重大公共衛(wèi)生項目納入衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃。
2.加大中央財政扶持力度，用于公共衛(wèi)生體系中的核酸檢測設(shè)備及配套設(shè)備的購置、人員培訓(xùn)、信息系統(tǒng)建設(shè)和國家參比實驗室建設(shè)。增設(shè)血站核酸檢測試點并將核酸檢測試點范圍將擴大到所有省級血液中心。
為了生命和健康的托付
——全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動
醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)是聯(lián)系群眾最緊密、服務(wù)群眾最直接的窗口行業(yè)之一。在全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)開展的創(chuàng)先爭優(yōu)活動中，衛(wèi)生部引導(dǎo)黨組織和黨員帶頭落實醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，做好健康衛(wèi)士，擦亮健康之窗，切實讓人民群眾共享醫(yī)改帶來的實惠。改善醫(yī)療服務(wù)
為改善醫(yī)療服務(wù)，緩解人民群眾“看病難”問題
1.為解決醫(yī)院掛號和收費窗口前那排隊難問題，醫(yī)護人員每天為患者輪流導(dǎo)診，并義務(wù)解讀檢驗報告單等。為保證患者就醫(yī)不受停車位困擾，醫(yī)院實行“３６５天無假日門診”、“無假日檢查”和“無假日手術(shù)”。
2.實行多種方式預(yù)約診療。通過預(yù)約掛號，合理安排門、急診服務(wù)，簡化門、急診和入、出院服務(wù)流程，推行“先診療，后結(jié)算”模式，不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高，想方設(shè)法方便患者就醫(yī)。
3.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，通過同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)工作，促進合理檢查，降低患者就診費用；各地廣泛開展的“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，讓醫(yī)患關(guān)系更和諧；“送醫(yī)、送藥、送健康”活動以及各項幫扶工作，切實為群眾就醫(yī)提供貼心服務(wù)。
提高醫(yī)療質(zhì)量
全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)普遍開展以崗位培訓(xùn)為主要內(nèi)容的“提素質(zhì)、比技能、講奉獻、樹形象”活動，加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，以精湛的醫(yī)術(shù)、安全的醫(yī)療保護人民群眾的生命和健康。
1.創(chuàng)造性地推行“一線工作法”，實行“臨床一線交任務(wù)、邊遠(yuǎn)一線強鍛煉、管理一線壓擔(dān)子、先進一線練本領(lǐng)”。選派２０余名干部到本區(qū)邊遠(yuǎn)農(nóng)村和對口支援區(qū)縣任職鍛煉；選派１００余名骨干人才到市內(nèi)外三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)；選派６０余名干部到市衛(wèi)生局以及區(qū)委、區(qū)政府鍛煉培養(yǎng)。一大批衛(wèi)生干部在基層一線得到了鍛煉和成長。
3.加強了醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。為嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，衛(wèi)生部在１３００多所醫(yī)院開展１００個病種的臨床路徑試點，近１００所醫(yī)院開展電子病歷試點，推進合理檢查、合理用藥、合理治療，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。各地還加強醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，維護患者權(quán)益。
倡樹高尚醫(yī)德
醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)在加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度、制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范的同時，加大了對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，讓醫(yī)藥衛(wèi)生工作者學(xué)有目標(biāo)、趕有方向，大力弘揚高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。號召廣大黨員職工把學(xué)習(xí)楊善洲與學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)身邊典型結(jié)合起來，立足崗位、奮發(fā)向上、為民服務(wù)，在全行業(yè)形成了學(xué)習(xí)先進、崇尚先進、爭當(dāng)先進的良好氛圍。
新醫(yī)改最大的亮點是把“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”看做是一種公共產(chǎn)品，實施醫(yī)改是重大民生工程，把醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全體人民提供是政府責(zé)任的體現(xiàn)。但具體落實還需要做到以下幾點：
一、建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制，鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。明確政府、社會與個人的衛(wèi)生投入責(zé)任。積極促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。
二、建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。完善衛(wèi)生法律法規(guī)，加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生立法，明確政府、社會和居民在促進健康方面的權(quán)利和義務(wù)，保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)能力建設(shè)。
三、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。建立全面覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助標(biāo)準(zhǔn)，做好醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。完善醫(yī)療保障管理機制，有效減輕城鄉(xiāng)居民個人醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
四、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量。
新醫(yī)改是我國第一次從“基本制度”的高度規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障人民健康。這是我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的一大創(chuàng)新。將緩解群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題，突出“基本、基礎(chǔ)和基層”，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性，降低居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。從源頭上降低疾病風(fēng)險，保障人民“不生病、少生病、少生大病”。新醫(yī)改方案還明確提出鼓勵和引導(dǎo)社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，并計劃降低公立醫(yī)院在整個醫(yī)療機構(gòu)中的比重。此舉將打破公立醫(yī)院對醫(yī)療資源的壟斷，未來會有更多私營資本包括境外資本獲準(zhǔn)投資中國醫(yī)療機構(gòu)，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院共同發(fā)展的格局。
政府通過大幅增加醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入會直接帶動經(jīng)濟增長;從長遠(yuǎn)看，實施醫(yī)改有助于改善國民的健康狀況，進而提高城鄉(xiāng)居民的生活預(yù)期，刺激消費增長并帶動宏觀經(jīng)濟的增長。新醫(yī)改將為我國經(jīng)濟增長注入原動力。
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院以人為本、造福民生的重大決策，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項深化改革的重要舉措，是深化改革的宏偉工程，必將會成為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上的又一個里程碑。
深化醫(yī)改 為民造福
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系著千家萬戶的幸福安康。改革開放30年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)緊緊圍繞提高人民健康水平這個根本目標(biāo)，不斷在改革中發(fā)展，在發(fā)展中探索，取得了顯著成就：人均期望壽命不斷增加、嬰幼兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降、疾病預(yù)防控制工作不斷加強等。但最近10多年來，由于城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理、醫(yī)療保障不健全、藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范、政府投入不足等原因，導(dǎo)致醫(yī)藥費用上漲過快，“看病難、看病貴”問題突出，尤其是貧困邊遠(yuǎn)地區(qū)。
要實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，不斷維護和增進群眾健康.亟須通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革來解決目前存在的問題。新一輪醫(yī)改明確了我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)。深化醫(yī)改的總體目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度.為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我國將通過建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)-體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度?；谖覈鴩槎O(shè)計的這一衛(wèi)生制度為我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指明了總體方向，確定了改革的基本框架，這在我國衛(wèi)生事業(yè)改革史上具有開創(chuàng)性的意義。
與此同時，新一輪醫(yī)改還擬定了近期工作的“路線圖”，明確了近三年的五項重點工作，并以這五項重點工作為抓手著力解決當(dāng)前老百姓最直接、最關(guān)心、最現(xiàn)實的問題：
——加快推進基本醫(yī)療保障制度，強化政府責(zé)任和投入，減少居民個人支出比重，減輕群眾看病負(fù)擔(dān);
——初步建立基本藥物制度，保證老百姓合理規(guī)范地用上安全、有效、價廉的藥物，降低群眾看病的醫(yī)藥費用;
——健全基層醫(yī)療服務(wù)體系.加快建設(shè)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，加強基層醫(yī)療人才隊伍建設(shè)，方便群眾看病就醫(yī);
——促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，讓城鄉(xiāng)居民公平地享受婦幼保健、疫苗接種、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度預(yù)防疾病，力爭使群眾少得病;
——推進公立醫(yī)院改革試點，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，合理設(shè)置看病流程等。
這一系列措施的最終落腳點都是為了實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，都是為了保障人民的健康。
“天地之間，莫貴于人”，健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。新一輪醫(yī)改中特別強調(diào)深化醫(yī)改要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線，要堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位，要讓城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的充分體現(xiàn)。
實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，將促進醫(yī)患關(guān)系的和諧，改善民生，提高群眾的滿意度，從而促進社會的和諧穩(wěn)定。
實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，將大大提高國民健康水平。國民健康素質(zhì)的提升，必將推動國家經(jīng)濟的增長，因為決定經(jīng)濟社會發(fā)展最根本的因素是人，沒有全民的健康就沒有全民的小康。
在當(dāng)前經(jīng)濟困難的形勢下，黨中央、國務(wù)院毅然決定投入8500億元深入推進醫(yī)改，這彰顯了黨中央、國務(wù)院關(guān)注民生、解決老百姓切身利益問題的決心，同時也是當(dāng)前我國迎戰(zhàn)國際金融危機，保增長、擴內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)的切實之舉。一方面，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè).健全基層醫(yī)療服務(wù)體系將直接拉動經(jīng)濟增長;另一方面，讓人人享有基本醫(yī)療保障，可以消除群眾對看病就醫(yī)的后顧之憂，改善群眾的消費預(yù)期，增加消費，從而達(dá)到拉動經(jīng)濟持續(xù)增長的目的。
目前，深化醫(yī)改的總體方向和近期的具體任務(wù)已經(jīng)明確，改革的航船已經(jīng)駛上新的航程。然而，醫(yī)改的深化畢竟是一個長期而復(fù)雜的過程，需要政府的主導(dǎo)、全體醫(yī)務(wù)人員的積極參與以及全社會的理解和支持，這樣才能形成推進醫(yī)改的合力。
深化醫(yī)改各項政策的全面落實與各級政府有關(guān)部門職責(zé)的履行有著密切的關(guān)聯(lián)，為確保醫(yī)改工作有效實施，各級政府部門要明確、細(xì)化可操作的政策措施，扎實推進試點工作，并注意總結(jié)和積累經(jīng)驗，推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，促進經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)改是誰提出來的篇三
淺析新醫(yī)改
摘要：自新醫(yī)改制定實施以來，不覺已過三年。在這三年里，醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張，醫(yī)療費用繼續(xù)水漲船高。然而，改革之事非一早一夕，不可否認(rèn)我們的政府在醫(yī)療改革事業(yè)過程中也取得了一些成就。
一、新醫(yī)改的內(nèi)容與目標(biāo)
2009年4月6日，中共中央、國務(wù)院向社會公布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?！兑庖姟诽岢隽恕坝行p輕居民就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)，切實緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長遠(yuǎn)目標(biāo)。
《意見》全文１３０００余字，共分六個部分，包括：
一、充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性；
二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)；
三、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；
四、完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)；
五、著力抓好五項重點改革，力爭近期取得明顯成效；
六、積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
二、醫(yī)療改革的社會根源
（1）醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展滯后，不能有效地滿足群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求；（2）醫(yī)藥衛(wèi)生資源總量不足，基層衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)體系薄弱；（3）醫(yī)療保障體制不完善，還不能消除“因病致貧”現(xiàn)象；（4）公立醫(yī)院公益性質(zhì)淡化，合理的醫(yī)療服務(wù)體系尚未形成；（5）藥品和醫(yī)用器械生產(chǎn)流通秩序混亂，價格虛高，影響了基本藥物的可及性；（6）基本公共衛(wèi)生服務(wù)存在較大的城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群差異，影響了疾病預(yù)防控制的效果。
三、新醫(yī)改開展的具體工作
（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
我國的新農(nóng)合是世界上覆蓋人數(shù)最多的一項基本醫(yī)療保障制度，目前已覆蓋8.35億人，參合率持續(xù)穩(wěn)定在90%以上，籌資水平達(dá)到人均155.3元。從全國范圍來看，由于政府不斷加大衛(wèi)生投入以及基本醫(yī)療保障制度的不斷健全，政府和社會衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重已經(jīng)從2001年的40%提高到61.8%，個人支出比例從60%降到了38.2%。
（二）初步建立國家基本藥物制度
截至2010年底，基本藥物制度已經(jīng)在57.2%政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施。零差率銷售后的基本藥物價格平均下降30%左右。同時推進定編定崗、績效考核、多渠道補償、人事分配等體制機制改革。
（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
以農(nóng)村和基層為重點，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。09年以來，中央累計安排資金400億元，支持1877所縣級醫(yī)院、5169所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2382所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1.1萬所邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，財政部還安排130多億元用于縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)備購置。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，三年內(nèi)通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、定向培養(yǎng)等方式為基層培養(yǎng)6萬名全科醫(yī)生。
（四）促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
政府從2009年開始面向城鄉(xiāng)居民免費提供包括健康檔案管理在內(nèi)的9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，例如兒童免費注射乙肝疫苗，農(nóng)村適齡婦女免費增補葉酸和乳腺癌檢查，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補貼等。
（五）推進公立醫(yī)院改革試點
一方面，加強公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控，推動公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局的優(yōu)化調(diào)整，優(yōu)先發(fā)展縣醫(yī)院，建立城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制，采取全科醫(yī)生培養(yǎng)等政策使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層；另一方面，加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理，采取一系列精細(xì)化、專業(yè)化、科學(xué)化的管理措施，提高服務(wù)能力，完善醫(yī)院內(nèi)部控制費用的激勵約束機制，完善公立醫(yī)院外部的監(jiān)督制約機制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
四、對醫(yī)改的評價與見解
醫(yī)改事業(yè)關(guān)系到十幾億人民的健康福祉，也是事關(guān)經(jīng)濟社會全局的系統(tǒng)改革，是一個長期而艱巨的過程。醫(yī)改啟動實施的前三年，也就是2009-2011年，是醫(yī)改的起步階段，著眼于?；?，從基層入手推進改革。尤其是在基層成效更加明顯，人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到較大改善，看病難、看病貴問題有所緩解，推動了民生保障和改善，也為擴大內(nèi)需、促進經(jīng)濟發(fā)展創(chuàng)造了良好條件。
但醫(yī)改也面臨諸多困難和挑戰(zhàn)，改革的難點進一步聚焦，只有持續(xù)深入推進，才能不斷擴大改革成效。因此，制定醫(yī)改規(guī)劃，進一步凝聚共識、找準(zhǔn)突破口，推動醫(yī)改持續(xù)有效深入是必須的。
（一）公立醫(yī)院改革的思路
落實政府責(zé)任，改革補償機制。堅持公立醫(yī)院面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)地位，進一步明確政府舉辦公立醫(yī)院的目的和應(yīng)履行的職責(zé)，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為?？刂漆t(yī)療費用增長。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管部門要加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。強化醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。加強衛(wèi)生部門對醫(yī)療費用的監(jiān)管控制。
建立現(xiàn)代管理制度，創(chuàng)新醫(yī)院管理服務(wù)。推進公立醫(yī)院政事分開、管辦分開。探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確理事會與院長職責(zé)。深化以病人為中心的服務(wù)理念，持續(xù)提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
（二）鼓勵和促進社會辦醫(yī)
1、放寬社會資本辦醫(yī)準(zhǔn)入。要落實調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源社會資本優(yōu)先的原則，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達(dá)到４張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。鼓勵和引導(dǎo)有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵具有資質(zhì)的人員（包括港、澳、臺地區(qū)）依法開辦私人診所。
2、進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境。要全面落實非公立醫(yī)療機構(gòu)在稅收、價格、醫(yī)保定點、土地、重點學(xué)科建設(shè)、大型設(shè)備配置、職稱評定等方面的鼓勵和優(yōu)惠政策，為非公立醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)造公平發(fā)展環(huán)境。
3、堅持扶優(yōu)扶強。要優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，這契合衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，也是國際上通行的。鼓勵社會資本舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)展高水平、高技術(shù)含量的大型醫(yī)療集團。
（三）健全全民醫(yī)保體系
1、擴大基本醫(yī)保覆蓋面，提高基本醫(yī)療保障水平。重點做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員，以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。完善基本醫(yī)保管理體制，鼓勵以政府購買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。
2、提高醫(yī)保服務(wù)水平，完善醫(yī)保支付制度。加快推進基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機制，加大醫(yī)保支付方式改革力度，結(jié)合疾病臨床路徑實施，在全國范圍內(nèi)積極推行按病種付費、按人頭付費、總額預(yù)付等，增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。完善醫(yī)療救助制度，探索重特大疾病保障機制。要加大救助資金投入，筑牢醫(yī)療保障底線，全面推進重特大疾病救助工作，加大對重特大疾病的救助力度，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、多種形式補充醫(yī)療保險和公益慈善的協(xié)同互補作用，切實解決重特大疾病患者的因病致貧問題。
六、最后結(jié)束語 我們說醫(yī)改是世界性難題，固然沒大錯，但決不能知難而退，不敢觸及體制性矛盾，僅僅在醫(yī)療衛(wèi)生體制的外圍打轉(zhuǎn)。當(dāng)然，期望在極短時間內(nèi)實現(xiàn)改革目標(biāo)，并不現(xiàn)實。但是，改革的大方向、改革的路徑設(shè)計，必須要明確，不容回避。
對改革者而言，務(wù)實的態(tài)度是，首先要明確改革的方向和主旨；其次，應(yīng)當(dāng)不懼失敗，不諱指責(zé)，在反思中調(diào)整，在調(diào)整中前行。如能以平常心評估新醫(yī)改三年的成效，坦然接受批評，在尊重科學(xué)的前提下，加快制度性改革，庶幾近之。
