一鍵復(fù)制
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題篇一
婦產(chǎn)科學(xué)是專門研究婦女特有的生理和病理的一門學(xué)科，包括產(chǎn)科學(xué)和婦科學(xué)兩大部分。接下來小編為大家搜索整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科訓(xùn)練2017，更多試題請(qǐng)關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。
1、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防，哪項(xiàng)是禁忌的
a.防止經(jīng)血倒流
b.月經(jīng)期應(yīng)避免不必要的盆腔檢查
c.避免手術(shù)操作時(shí)引起的內(nèi)膜種植
d.人工流產(chǎn)時(shí)，不要突然降低負(fù)壓
e.輸卵管通液術(shù)，應(yīng)在月經(jīng)前期進(jìn)行
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題篇二
1、對(duì)內(nèi)分泌病人的診斷中，首先易于確定的是
a、病理診斷
b、病因診斷
c、細(xì)胞學(xué)診斷
d、功能診斷
e、鑒別診斷
【正確答案】d
【答案解析】
完整的內(nèi)分泌病診斷應(yīng)包括病因診斷、病理診斷(定性和定位診斷)和功能診斷。首先在診斷程序上考慮是否為內(nèi)分泌紊亂，其次鑒別由內(nèi)分泌腺或組織自身引起的疾病或繼發(fā)性內(nèi)分泌癥群，如繼發(fā)于肝、腎疾病或營養(yǎng)不良引起的侏儒癥。往往先從臨床表現(xiàn)和初步化驗(yàn)資料著手分析，一般容易確定功能診斷，隨之確定病變部位、病理性質(zhì)、有否腫瘤、良性或惡性，應(yīng)查明原發(fā)病變的部位。病因診斷較為困難，因不少內(nèi)分泌病的病因尚不明或缺少檢查手段。應(yīng)爭取及早診斷，以利治療。
2、有高血壓的內(nèi)分泌疾病中，尿兒茶酚胺增多見于
a、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
b、庫欣綜合征
c、肢端肥大癥
d、原發(fā)性醛固酮增多癥
e、嗜鉻細(xì)胞瘤
【正確答案】e
【答案解析】
由內(nèi)分泌性疾病引起的高血壓為內(nèi)分泌性高血壓。能引起高血壓的常見內(nèi)分泌疾病有皮質(zhì)醇多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥和甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。每種伴有高血壓的內(nèi)分泌疾病各有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。例如：嗜鉻細(xì)胞瘤引起高血壓的患者多表現(xiàn)陣發(fā)性高血壓，少數(shù)患者也可為持續(xù)性高血壓，發(fā)作時(shí)常伴有頭痛、心慌、出汗和發(fā)抖等。該病患者多見于20～50歲年齡段。醫(yī)院常在疾病發(fā)作期進(jìn)行血糖和血、尿兒茶酚胺及其代謝物香草基杏仁酸、甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素測定，測定中尿兒茶酚胺只有嗜鉻細(xì)胞瘤增高，然后再做腎上腺b超或ct檢查，多能做出腫瘤的定位診斷。
3、腺垂體功能減退癥最常見原因是
a、希恩(sheehan)綜合征
b、各種垂體腫瘤
c、原發(fā)性空蝶鞍癥
d、糖尿病血管病變
e、顱內(nèi)感染后遺癥
【正確答案】b
【答案解析】
答案是b。腺垂體功能減退癥的病因.腺垂體功能減退癥的最常見原因是各種垂體腫瘤，腫瘤增大壓迫正常垂體組織，使其功能減退，題中其他幾項(xiàng)也是腺垂體功能減退癥的病因。
4、關(guān)于甲狀腺濾泡狀腺癌，正確的是
a、多見于兒童
b、生長慢，屬低度惡性
c、來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞
d、有侵入血管的傾向
e、預(yù)后優(yōu)于甲狀腺乳頭狀腺癌
【正確答案】d
【答案解析】
甲狀腺濾泡狀癌多見于50歲左右婦女，此型發(fā)展較快，屬中度惡性，且有侵犯血管傾向。預(yù)后不如乳頭狀癌。起源于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞。而甲狀腺髓樣癌起源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞(c細(xì)胞)。
5、與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的癥狀為
a、肌無力
b、干燥綜合征
c、粘液水腫面容
d、皮膚紫癜
e、發(fā)熱伴甲狀腺腫痛
【正確答案】e
【答案解析】
1.早期起病多急驟，呈發(fā)熱，伴以怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏無力和食欲不振。最為特征性的表現(xiàn)為甲狀腺部位的疼痛和壓痛，常向頜下、耳后或頸部等處放射，咀嚼和吞咽時(shí)疼痛加重甲狀腺病變范圍不一，可先從一葉開始，以后擴(kuò)大或轉(zhuǎn)移到另一葉，或始終限于一葉。
2.中期
當(dāng)甲狀腺腺泡內(nèi)甲狀腺激素由于感染破壞而發(fā)生耗竭，甲狀腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞尚未修復(fù)前，血清甲狀腺激素濃度可降至甲狀腺機(jī)能減退水平，臨床上也可轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p表現(xiàn)。
3.恢復(fù)期
癥狀漸好轉(zhuǎn)，甲狀腺腫或及結(jié)節(jié)漸消失，也有不少病例，遺留小結(jié)節(jié)以后緩慢吸收。如果治療及時(shí)，患者大多可得完全恢復(fù)，變成永久性甲狀腺機(jī)能減退癥患者極少數(shù)。
在輕癥或不典型病例中，甲狀腺僅略增大，疼痛和壓痛輕微，不發(fā)熱，全身癥狀輕微，臨床上也未必有甲亢或甲減表現(xiàn)。本病病程長短不一，可自數(shù)星期至半年以上，一般約為2～3個(gè)月，故稱亞急性甲狀腺炎。病情緩解后，尚可能復(fù)發(fā)。
a、頸淋巴結(jié)炎
b、頸淋巴結(jié)結(jié)核
c、惡性淋巴瘤
d、甲狀腺腺瘤
e、甲狀腺癌
【正確答案】e
【答案解析】
甲狀腺癌臨床診斷要點(diǎn)臨床上有甲狀腺腫大時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的年齡，有以下表現(xiàn)者應(yīng)考慮甲狀腺癌。
(1)一般資料：應(yīng)特別注意性別，故應(yīng)特別注意了解患者的碘攝入情況，尤其要詢問有無較長期缺碘病史。
(2)病史：
①現(xiàn)病史：兒童期甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性，青年男性的單發(fā)結(jié)節(jié)也應(yīng)警惕惡性的可能，要特別注意腫塊或結(jié)節(jié)發(fā)生的部位，是否短期內(nèi)迅速增大，是否伴有吞咽困難，是否伴有面容潮紅，發(fā)生氣管壓迫引起呼吸困難，則惡性的可能性大。
通過現(xiàn)病史調(diào)查，要對(duì)患者的.甲狀腺功能狀態(tài)有個(gè)總體評(píng)估，應(yīng)詳細(xì)了解有無食量增加，還應(yīng)注意詢問有無腫瘤轉(zhuǎn)移的系統(tǒng)癥狀(如頭痛。
②既往史：是否因患其他疾病進(jìn)行過頭頸部。
既往是否有甲狀腺疾病(如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。
③個(gè)人史：有否暴露于核輻射污染的環(huán)境史。從事的職業(yè)是否有重要放射源以及個(gè)人的防護(hù)情況等。
④家族史：髓樣癌有家族遺傳傾向性，家族中有類似患者，可提供診斷線索。
(3)查體：可發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊或結(jié)節(jié)，頸部熟練的觸診可提供有用的診斷資料，質(zhì)硬或吞咽時(shí)上下移動(dòng)度差而固定，病變同側(cè)有質(zhì)硬，如淋巴結(jié)穿刺有草黃色清亮液體，多為甲狀腺轉(zhuǎn)移癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
甲狀腺癌多為單個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)可為圓形或橢圓形，有些結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)硬而無明顯壓痛，常與周圍組織粘連而致活動(dòng)受限或固定，常伴有頸中下部，甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)比多個(gè)結(jié)節(jié)，但多發(fā)性結(jié)節(jié)，并可有壓痛。
①壓迫與侵襲體征：甲狀腺癌較大時(shí)可壓迫和侵襲周圍組織與器官，常有呼吸困難，可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
②類癌綜合征：甲狀腺髓樣癌可有腸鳴音亢進(jìn)。
(4)輔助檢查：在臨床上，甲狀腺的良性或惡性腫瘤均表現(xiàn)為可捫及的“甲狀腺結(jié)節(jié)”，除多數(shù)“熱”結(jié)節(jié)外，其他類型的大小結(jié)節(jié)或經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的“意外結(jié)節(jié)(意外瘤)”均要想到甲狀腺腫瘤的可能;有些甲狀腺癌亦可自主分泌th，故亦可表現(xiàn)為“熱結(jié)節(jié)”，所以事實(shí)上凡發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)均要首先排除甲狀腺腫瘤(有時(shí)，甲狀腺癌僅在鏡下才可診斷)，周圍無或有腫大的淋巴結(jié);③肺或骨有原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移灶;④血清中降鈣素升高，大于600μg/l。
a、甲狀腺腺癌
b、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
c、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
d、高功能甲狀腺腺瘤
e、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
【正確答案】c
【答案解析】
原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)：20～40歲多發(fā)，甲狀腺腫大與甲亢同時(shí)出現(xiàn);繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)：40歲以上多見，先有甲狀腺腫大，多年后甲亢;高功能甲狀腺腺瘤：單發(fā)結(jié)節(jié)或囊腫;甲狀腺腺癌少見?；颊呦劝l(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，多年后出現(xiàn)甲亢癥狀，因此考慮為繼發(fā)性甲亢，結(jié)合查體無突眼、甲狀腺ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀。因此選c。
8、甲狀旁腺功能診斷錯(cuò)誤的是
a、甲狀旁腺功能亢進(jìn)大于3.0mmol/l
b、血磷值小于0.65-0.97mmol/l
c、甲狀旁腺素測量值升高
d、甲狀旁腺功能亢進(jìn)大于2.5mmol/l
e、尿中環(huán)腺苷酸排出量明顯增高
【正確答案】d
【答案解析】
正常人的血鈣值是2.1～2.5mmol/l，但是甲狀旁腺功能亢進(jìn)大于3.0mmol/l。
a、糖尿病酮癥酸中毒昏迷
b、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
c、乳酸性酸中毒昏迷
d、低血糖昏迷
e、腦血管疾病
正確答案：d
答案解析：這道題選d。皮膚濕冷提示低血糖發(fā)生，是它的典型癥狀。
低血糖表現(xiàn)：虛汗;腦暈;心跳加快;眼冒金花;顫抖;饑餓感;無力;手足發(fā)麻;說話含糊不清;煩躁;性格改變;定向障礙;癲癇發(fā)作;昏迷。
a、庫欣病
b、嗜鉻細(xì)胞瘤
c、腎性高血壓
d、原發(fā)性醛固酮增多癥
e、原發(fā)性高血壓
【正確答案】d
【答案解析】
高血壓伴嚴(yán)重鉀缺乏應(yīng)考慮原發(fā)性醛固酮增多癥的可能。
男，18歲，意識(shí)不清3小時(shí)入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmhg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次/分。
11、首先考慮的診斷是
a、糖尿病乳酸性酸中毒
b、糖尿病酮癥酸中毒
c、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
d、低血糖昏迷
e、感染性休克
【正確答案】b
【答案解析】
患者呼吸深大，有爛蘋果味，為酮癥酸中毒典型體征。
12、下列與診斷無關(guān)的檢查是
a、血?dú)夥治?/p>
b、血電解質(zhì)測定
c、尿糖、尿酮
d、血糖
e、血培養(yǎng)
【正確答案】e
【答案解析】
血培養(yǎng)常用于查找感染病原體，與本病關(guān)系不大。
13、痛風(fēng)時(shí)尿沉渣結(jié)晶為
a、草酸鹽結(jié)晶
b、尿酸鹽結(jié)晶
c、磷酸鹽結(jié)晶
d、絡(luò)氨酸
e、膽紅素結(jié)晶
【正確答案】b
【答案解析】
痛風(fēng)時(shí)尿沉渣結(jié)晶為尿酸鹽結(jié)晶。
14、代謝性酸中毒是
a、原發(fā)性hc03-減少
b、繼發(fā)性hc03-減少
c、原發(fā)性h2co3減少
d、原發(fā)性h2co3增多
e、繼發(fā)性h2co3減少
【正確答案】a
【答案解析】
由于酸性物質(zhì)的積累或產(chǎn)生過多，或hco3-丟失過多引起的。
故是原發(fā)性hc03-減少。
而呼吸性堿中毒則是由于paco2分壓降低引起的低hc03-，這為繼發(fā)。
15、低滲性缺水引起體液容量的變化為
a、血漿、組織間液都減少，以血漿減少為主
b、只有血漿減少
c、血漿、組織間液都減少，以組織間液減少為主
d、只有組織間液減少
e、以血液濃縮為主
【正確答案】c
【答案解析】
低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。此時(shí)水和鈉同時(shí)缺失，但失鈉多于缺水，故血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機(jī)體的代償機(jī)制表現(xiàn)為抗利尿激素的分泌減少，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，從而提高細(xì)胞外液的滲透壓。但這樣會(huì)使細(xì)胞外液總量更為減少，于是細(xì)胞間液進(jìn)入血液循環(huán)，以部分地補(bǔ)償血容量。機(jī)體為避免循環(huán)血量的再減少，將不再顧及滲透壓的維持，啟動(dòng)腎素-醛固酮系統(tǒng)，使腎減少排鈉，增加cl和水的再吸收。若缺水使血容量下降，則會(huì)刺激垂體后葉分泌抗利尿激素，使水再吸收增加，出現(xiàn)少尿。如血容量繼續(xù)減少，上述代償功能無法維持血容量時(shí)，將出現(xiàn)休克。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題篇三
醫(yī)師資格考試分為兩級(jí)四類，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級(jí);每級(jí)分為臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是其中之一。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)模擬試題，歡迎大家使用。
1、腓總神經(jīng)易損傷部位是
a.腘部及腓骨小頭
b.股骨髁上
c.踝關(guān)節(jié)
d.肱骨中、下1/3交界處
e.膝關(guān)節(jié)
【正確答案】：a
【答案解析】：
2、股骨髁上骨折及膝關(guān)節(jié)脫位易損傷
a.脛神經(jīng)
b.坐骨神經(jīng)
c.腓總神經(jīng)
d.橈神經(jīng)
e.正中神經(jīng)
【正確答案】：a
【答案解析】：
【該題針對(duì)“周圍神經(jīng)損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、以下不是坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是
a.高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓
c.膝關(guān)節(jié)呈屈瞌狀態(tài)，行走時(shí)呈震顫步態(tài)
d.足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變
e.小腿后外側(cè)和足部感覺喪失
【正確答案】：c
【答案解析】：坐骨神經(jīng)為腰髓4、5和骶髓1、2、3神經(jīng)根組成。損傷原因：多髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷。完全斷裂時(shí)膝以下肌肉全癱，但腘繩肌一般影響不大，如為部分損傷則表現(xiàn)為腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)的`部分癱瘓。常須廣泛游離神經(jīng)并屈膝及過伸髖關(guān)節(jié)才能縫合。術(shù)后固定于上述位置6～8周。修復(fù)神經(jīng)對(duì)恢復(fù)感覺及營養(yǎng)意義很大，可防治潰瘍。臨床表現(xiàn)如下髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側(cè)和足部感覺喪失，足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變。由于股四頭肌腱全，膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時(shí)呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷，則蟈繩肌正常，膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。
4、以下不符合肱骨骨折所致橈神經(jīng)損傷的是
a.若判斷可能是神經(jīng)斷傷或嵌入骨折斷端之間時(shí)，應(yīng)即手術(shù)探查
b.骨折復(fù)位固定后，應(yīng)觀察2～3個(gè)月
c.開放性損傷應(yīng)在骨折復(fù)位時(shí)同時(shí)探查神經(jīng)并行修復(fù)
d.不可自行恢復(fù)
e.晚期功能不恢復(fù)者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能
【正確答案】：d
【答案解析】：
5、橈神經(jīng)損傷典型畸形是
a.垂腕
b.餐叉手
c.伸直狀態(tài)
d.猿手
e.爪形手
【正確答案】：a
【答案解析】：
6、以下不是尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是
t征
b.手指內(nèi)收、外展障礙
c.手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個(gè)半手指感覺障礙
d.小指爪形手畸形
e.拇指感覺消失
【正確答案】：e
【答案解析】：低位尺神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為尺側(cè)一個(gè)半手指掌側(cè)麻木，小魚際肌癱瘓、骨間肌癱瘓，手指不能作分指和并指動(dòng)作。環(huán)、小指呈爪形指畸形——掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。
肘部以上高位尺神經(jīng)損傷除上述癥狀外，掌側(cè)腕屈肌和環(huán)、小指指深屈肌亦喪失功能，尺側(cè)一個(gè)半指背感覺亦麻木。
7、正中神經(jīng)擠壓所致閉合性損傷，應(yīng)予
a.爭取行一期修復(fù)
b.肌腱移位修復(fù)
c.傷口愈合后盡早手術(shù)修復(fù)
d.中醫(yī)按摩治療
e.短期觀察，如無恢復(fù)表現(xiàn)則應(yīng)手術(shù)探查
【正確答案】：e
【答案解析】：
【該題針對(duì)“周圍神經(jīng)損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、正中神經(jīng)損傷患者，以下哪種表現(xiàn)說明該患者為肘上損傷
a.拇指對(duì)掌功能障礙
b.拇指和示、中指屈曲功能障礙
c.中指近節(jié)感覺消失
d.示指遠(yuǎn)節(jié)感覺消失
e.手的橈側(cè)半感覺障礙
【正確答案】：b
【答案解析】：
9、患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其原因是
a.脛前肌損傷
b.坐骨神經(jīng)損傷
c.脛后肌損傷
d.腓總神經(jīng)損傷
e.脛后神經(jīng)損傷
【正確答案】：d
【答案解析】：腓總神經(jīng)損傷：(1)足下垂，走路呈跨越步態(tài);(2)踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸;(3)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或缺失;(4)脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。概述：周圍神經(jīng)損傷是常見的外傷，可以單獨(dú)發(fā)生，也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周圍神經(jīng)損傷后，受該神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)，感覺和營養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓，皮膚萎縮，感覺減退或消失。閉合性損傷，如關(guān)節(jié)脫位或骨折，可擠壓或牽拉神經(jīng);骨筋膜室綜合征對(duì)神經(jīng)血管的壓迫;銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);暴力沖擊鈍性挫傷，石膏外固定壓傷淺表神經(jīng);肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開放性損傷，如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂;機(jī)器絞傷或撕脫傷等;這類神經(jīng)損傷范圍有時(shí)可達(dá)20-30厘米，治療困難，預(yù)后差。
