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精神病醫(yī)療糾紛案件篇一
為適應(yīng)新的社會條件下醫(yī)療糾紛、道路交通事故損害賠償糾紛案件的發(fā)展變化，探討相關(guān)審判工作中存在的問題和對策，進一步規(guī)范兩類案件的審理，提高我市兩級法院案件審判水平，我院在組織有關(guān)人員深入調(diào)查和廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，召開了由兩級法院分管院長、民庭庭長及業(yè)務(wù)骨干參加的專題研討會。省高級人民法院民一庭業(yè)務(wù)指導(dǎo)組欒建德、范明志同志、中院袁敬海副院長、市衛(wèi)生局馬繼任副局長等領(lǐng)導(dǎo)出席了會議并對會議的組織、討論形式和效果給予了充分肯定。會議針對當(dāng)前我市上述兩類案件出現(xiàn)的新情況、新特點，深入學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，探討了審判工作中遇到的主要問題，取得了相應(yīng)的共識。會后經(jīng)中院整理并報請省法院民一庭審核，形成以下紀(jì)要：
一、醫(yī)療糾紛案件法律適用
（一）概念和法律適用原則
1、醫(yī)療侵權(quán)損害賠償糾紛系指因醫(yī)療機構(gòu)過失醫(yī)療行為造成患者生命健康權(quán)損害形成的侵權(quán)損害賠償糾紛。
2、醫(yī)療糾紛除包括醫(yī)療侵權(quán)損害賠償糾紛外，還包括本紀(jì)要第5條、第6條規(guī)定的各類糾紛。
3、醫(yī)療侵權(quán)損害賠償糾紛系平等主體之間的民事法律關(guān)系，應(yīng)適用《民法通則》及其他民事法律和國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱《處理條例》）。上述兩者的規(guī)定不一致的，應(yīng)適用《民法通則》及其他民事法律。
（二）起訴和受理
4、下列訴訟，符合《民事訴訟法》第108條規(guī)定的受理條件的，應(yīng)作為醫(yī)療侵權(quán)損害賠償糾紛案件受理：
（1）原告（指患者，患者死亡時系其配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹等近親屬，以下同）以醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故導(dǎo)致其生命健康權(quán)受到損害向人民法院提起訴訟的。
原告提起前款訴訟不以是否進行醫(yī)療事故鑒定或衛(wèi)生行政管理部門行政處理、調(diào)解為前置條件。（2）原告以醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為有過失損害其生命健康權(quán)向人民法院提起訴訟的。
（3）原告以醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療活動中使用存在缺陷的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、假冒偽劣藥物、被感染的血液制品等造成其生命健康權(quán)損害提起訴訟的。
（4）原告以醫(yī)療機構(gòu)無正當(dāng)理由拒不收治危急患者造成生命健康權(quán)損害為由提起訴訟的。
5、下列訴訟，不屬于醫(yī)療侵權(quán)損害賠償糾紛，符合《民事訴訟法》第108條規(guī)定的，根據(jù)不同情況分別處理：
（1）原告以醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中故意損害其生命健康權(quán)為由向人民法院提起民事訴訟，未構(gòu)成犯罪或原告不提起刑事自訴的，應(yīng)作為人身損害賠償案件受理。（2）非法行醫(yī)造成患者人身權(quán)利損害的，應(yīng)當(dāng)作為人身損害賠償案件受理。
（3）原告以醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中損害其名譽權(quán)、人格尊嚴(yán)、隱私權(quán)等人身權(quán)利為由提起訴訟，應(yīng)作為侵害名譽權(quán)等人身權(quán)利案件受理。
（4）醫(yī)患雙方根據(jù)醫(yī)療服務(wù)合同，以人身權(quán)利之外的其他權(quán)利受到損害為由提起訴訟的，如請求給付或返還醫(yī)療費用的，應(yīng)作為醫(yī)療服務(wù)合同糾紛受理。
6、醫(yī)患糾紛發(fā)生后雙方自行或在衛(wèi)生行政管理機構(gòu)調(diào)解下就損害賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議后尚未實際履行，一方反悔向人民法院提起訴訟的，人民法院應(yīng)予以受理。
（三）舉證責(zé)任分配和醫(yī)療事故鑒定
7、醫(yī)療侵權(quán)損害賠償案件中的當(dāng)事人的舉證責(zé)任，應(yīng)根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》（以下簡稱《若干規(guī)定》）之規(guī)定予以分配。原告應(yīng)對醫(yī)療行為、損害后果的存在以及損害后果的程度負(fù)舉證責(zé)任，被告應(yīng)對醫(yī)療行為無過失、醫(yī)療行為與損害后果間無因果關(guān)系負(fù)舉證責(zé)任。
8、原告以醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故為由提起訴訟的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過提交醫(yī)療事故鑒定結(jié)論、申請醫(yī)療事故鑒定的方式承擔(dān)其舉證責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)未提交醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，也不申請鑒定的，應(yīng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。
原告未以醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故為由提起醫(yī)療侵權(quán)損害賠償訴訟的，醫(yī)療機構(gòu)可以通過提供醫(yī)療事故鑒定結(jié)論、申請法醫(yī)學(xué)司法鑒定或其他方式承擔(dān)其舉證責(zé)任。
9、醫(yī)療事故鑒定、法醫(yī)學(xué)司法鑒定的目的，在于輔助人民法院查明醫(yī)療行為有無過失及過失醫(yī)療行為與損害后果之間有無因果關(guān)系，其鑒定結(jié)論系民事訴訟證據(jù)，人民法院應(yīng)對鑒定結(jié)論進行審核認(rèn)定。
10、人民法院經(jīng)對鑒定機構(gòu)做出的鑒定結(jié)論，應(yīng)審查其形式、程序是否符合《若干規(guī)定》及《處理條例》的規(guī)定，并審查其對醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系及過失的存在與否的闡述是否明確并符合邏輯和令人信服。
當(dāng)事人有充分證據(jù)證明鑒定結(jié)論形式、程序不當(dāng)，或鑒定結(jié)論不明確或不符合邏輯難以令人信服，并申請補充鑒定或重新鑒定的，人民法院可以要求醫(yī)療機構(gòu)申請補充鑒定或重新鑒定。當(dāng)事人雖申請對鑒定結(jié)論補充鑒定獲重新鑒定，但未提供證據(jù)證明其異議的，對其申請不予準(zhǔn)許。經(jīng)補充鑒定或重新鑒定，仍不能補正的，對鑒定結(jié)論不予采信，人民法院可另行委托進行法醫(yī)學(xué)司法鑒定或根據(jù)誠實信用的民法基本原則判定醫(yī)療機構(gòu)是否已履行其舉證責(zé)任。
11、經(jīng)審查認(rèn)證后的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，人民法院應(yīng)根據(jù)下列情況處理：
（1）醫(yī)療事故鑒定結(jié)論認(rèn)定醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故的，或醫(yī)療機構(gòu)未能履行其法定舉證責(zé)任的，構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任；
（2）醫(yī)療機構(gòu)通過申請進行醫(yī)療事故鑒定等方式證明醫(yī)療行為與損害后果之間無因果關(guān)系，或醫(yī)療行為無過失的，不構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任；
（3）醫(yī)療事故鑒定結(jié)論確認(rèn)醫(yī)療行為和損害后果之間有因果關(guān)系且醫(yī)療行為有過失，但因損害后果未達(dá)到《處理條例》規(guī)定的確認(rèn)醫(yī)療事故的嚴(yán)重程度而認(rèn)定不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。
12、因使用醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥物、血液制品等侵權(quán)案件，應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械無缺陷，藥物、血液制品等符合法定標(biāo)準(zhǔn)及不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。
13、因非法行醫(yī)致使人身損害的，應(yīng)認(rèn)定非法行醫(yī)人具有過錯，并由非法行醫(yī)人就其行為與損害后果間無因果關(guān)系負(fù)舉證責(zé)任。不能舉證的，應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
14、受害人的損害后果程度應(yīng)由原告負(fù)舉證責(zé)任。醫(yī)療事故造成受害人殘疾的，應(yīng)由原告申請通過司法鑒定確定殘疾程度。
（四）民事責(zé)任主體的確定
15、經(jīng)衛(wèi)生行政管理部門批準(zhǔn)設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)（包括部隊醫(yī)療機構(gòu)）的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。
16、因在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療活動中使用存在缺陷的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、假冒偽劣藥物、被感染的血液制品等構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)民事責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任后，有權(quán)向生產(chǎn)者、銷售者追償。
17、因多家醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員會診的醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的，由組織會診的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。
18、因醫(yī)療機構(gòu)允許其醫(yī)務(wù)人員之外的他人或單位掛靠或以其他方式對外以其科室的名義開展醫(yī)療活動造成醫(yī)療侵權(quán)的，由實施具體醫(yī)療行為的單位或個人和被掛靠的醫(yī)療機構(gòu)作為責(zé)任主體，相互承擔(dān)連帶責(zé)任。
19、經(jīng)批準(zhǔn)個體行醫(yī)的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的，由該個體行醫(yī)人承擔(dān)責(zé)任。20、企事業(yè)單位、村委會等法人單位所屬的不具備法人資格的醫(yī)務(wù)室、診所醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)的，由設(shè)立醫(yī)務(wù)室、診所的企事業(yè)單位、村委會等法人單位承擔(dān)責(zé)任。
21、非法行醫(yī)造成他人人身權(quán)利損害的，由非法行醫(yī)的單位或個人承擔(dān)責(zé)任。
22、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中故意造成他人人身權(quán)利損害的，由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)侵權(quán)的民事責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員選任、管理等方面有過失的，應(yīng)承擔(dān)連帶責(zé)任。
23、醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療過程中侵害他人名譽權(quán)、隱私權(quán)等其他人格權(quán)、身份權(quán)的，由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)侵權(quán)的民事責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員選任、管理等方面有過失的，應(yīng)承擔(dān)連帶責(zé)任。
（五）民事責(zé)任的承擔(dān)
24、人民法院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)過失程度確定其責(zé)任?；颊叩膿p害系因多種原因造成的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)過失行為對損害結(jié)果的原因力大小確定其責(zé)任份額。
25、醫(yī)療侵權(quán)損害賠償糾紛案件中，醫(yī)療機構(gòu)可通過證明具有《民法通則》、《處理條例》等所規(guī)定的免責(zé)事由免除其侵權(quán)的民事責(zé)任。
26、患者對損害的發(fā)生具有過錯的，應(yīng)適用過失相抵。
第三人行為與患者損害后果有因果關(guān)系，應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，其行為與醫(yī)療行為構(gòu)成共同侵權(quán)的，承擔(dān)連帶責(zé)任；不構(gòu)成共同侵權(quán)的，按各自過錯程度承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
27、經(jīng)審理認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故損害賠償責(zé)任的，其賠償標(biāo)準(zhǔn)參照《處理條例》相關(guān)規(guī)定處理。
經(jīng)審理認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療侵權(quán)損害賠償責(zé)任的，其賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《民法通則》相關(guān)規(guī)定，并參照山東省高級人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的意見》（魯高法發(fā)〔2001〕70號）處理。
精神病醫(yī)療糾紛案件篇二
精神病特點是什么
精神病特點是什么?精神病屬于一種日常生活中很常見的精神類疾病，患有精神病的人一般都會承受非常大的身心折磨，嚴(yán)重的精神病甚至?xí){患者的生命，導(dǎo)致精神病病情加重的原因就是精神病患者沒有在第一時間及時接受治療，因此我們需要對精神病的特點進行了解。
精神病特點是什么?其特點主要包括以下幾種：
⑴行為異常：行為方面的異常是精神病的早期癥狀之一，喜歡獨處、不適意的追逐異性，不知羞恥，自語自笑、生活懶散、發(fā)呆發(fā)愣、蒙頭大睡、外出游蕩，夜不歸家等。
⑵敏感多疑：敏感多疑是精神病的典型癥狀，患者常常把周邊的事情與他聯(lián)系起來，認(rèn)為什么事都是針對他的。例如：別人在交談，認(rèn)為是在議論他;別人偶爾看他一眼，認(rèn)為是不懷好意。
⑶精神病特點還包括情感變化：精神病患者患病之后情感變得冷漠、失去以往的熱情、對親人不關(guān)心、缺少應(yīng)有的感情交流與朋友疏遠(yuǎn)，對周圍事情不感興趣，或因一點小事而發(fā)脾氣，莫名其妙地傷心落淚或欣喜等。
⑷睡眠改變：精神病患者常常出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象，有的時候突然變得難以入睡、易驚醒或睡眠不深，整夜做噩夢、或睡眠過多。
精神病治療：新技術(shù)治療不復(fù)發(fā)——腦立體定向技術(shù)（來源解放軍153神經(jīng)外科手術(shù)）
一、技術(shù)先進
(一)立體定向管理和遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)
鄭州解放軍153精神病醫(yī)院神經(jīng)外科最早實現(xiàn)了省內(nèi)病案管理的信息化，電子病歷記錄著所有當(dāng)前和過去病人的健康信息，極大的方便了醫(yī)生的診斷和總結(jié)，也為病人的個體化治療奠定了基礎(chǔ)。同時，神經(jīng)外科的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)實現(xiàn)了疑難疾病和復(fù)雜疾病的全國聯(lián)網(wǎng)與快速診斷機制，極大提高了醫(yī)療保障水平。
(二)高精尖治療技術(shù)結(jié)合神經(jīng)外科的醫(yī)生應(yīng)用立體定向技術(shù)，在crw技術(shù)的輔助下，將ct與mri掃描出的顱腦圖像結(jié)合，極為精準(zhǔn)的定位腦內(nèi)病灶靶點。同時應(yīng)用射頻熱凝調(diào)控技術(shù)，通過可控溫度和時間的射頻熱凝器對患者的腦內(nèi)邊緣系統(tǒng)進行計劃性調(diào)控，進而改變腦內(nèi)神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)的水平或受體的敏感性，以及阻斷異常的情感環(huán)路，最終控制精神癥狀。
二、安全度高過程精準(zhǔn)可視
腦內(nèi)神經(jīng)組織紛繁錯雜，對手術(shù)精準(zhǔn)度的要求非常高，微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)通過術(shù)前精準(zhǔn)
定位、術(shù)中借助神經(jīng)內(nèi)鏡及顯微鏡技術(shù)可將腦神經(jīng)、組織結(jié)構(gòu)實現(xiàn)三維立體可視化。病灶周圍組織一目了然，可避開周圍神經(jīng)，直達(dá)病灶，最大限度的減少對周圍組織的傷害和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
三、術(shù)后成效顯著
應(yīng)用腦立體定向技術(shù)治療后，精神障礙患者的核心癥狀會立刻消失，回復(fù)到正常的生活。術(shù)中嚴(yán)格劃定病灶范圍，將發(fā)生病理性改變的組織進行一次性修復(fù)，完成組織細(xì)胞的重組構(gòu)建，形成健康通暢的大腦神經(jīng)組織，避免再次復(fù)發(fā)。且術(shù)后對患者隨訪情況進行分析，指導(dǎo)患者到最終康復(fù)。
相信通過以上介紹之后，大家現(xiàn)在對“精神病特點是什么”已經(jīng)了解清楚了吧。一般來說，精神病的最佳治療時間是初期精神病發(fā)作的時候，但是由于很多人對精神病的特點和輕微表現(xiàn)并不是很清楚，所以這就容易錯失最佳治療時機，一旦病情加重就會威脅患者生命安全，所以說清楚了解精神病特點非常重要。
精神病醫(yī)療糾紛案件篇三
黃泥坳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2012年精神病工作總結(jié)
隨著社會的發(fā)展，各類精神障礙與心理障礙患者的人群明顯增加，精神衛(wèi)生問題日益顯得重要，人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求迫切。重性精神病患者管理作為十一項公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目之一，是我們基層衛(wèi)生服務(wù)中心必須要完成的任務(wù)。這項工作是一項全新的工作,又有相當(dāng)難度。通過一年來對重性精神病患者開展較規(guī)范管理，已收到初步成效，現(xiàn)將今年工作總結(jié)如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，建立組織：
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)十分重視精神病防護、康復(fù)工作，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)社區(qū)中心轄區(qū)內(nèi)精神病防護、康復(fù)、管理工作，具體負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)章的制定、綜合協(xié)調(diào)、工作指導(dǎo)、檢查評比等項工作。所轄4各社區(qū)、7各行政村也都相應(yīng)成立了以村衛(wèi)生室為主的工作小組，組織本地區(qū)的精神病防護、康復(fù)、管理、隨訪工作。
二、提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念：
國家對于重性精神病患者的管理非常重視重，已把它納入十一項均等化公共衛(wèi)生服務(wù)之一，它是維護社會治安穩(wěn)定和防止老百姓因病返貧的重要舉措，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對這項工作非常重視。
由于這項工作對我們是項全新的工作，不論從專業(yè)知識、管理經(jīng)驗都十分缺乏，要把這項工作做到位還很困難。為此我們首先要逐步培養(yǎng)一支較專業(yè)、有愛心的團隊。因此相關(guān)醫(yī)護人員除自學(xué)相關(guān)精神
病防治知識外，還要積極參加各級關(guān)于精神病防治知識培訓(xùn)活動，才有技術(shù)力量為重性精神病人在基本醫(yī)療、生活照料、娛樂活動、功能訓(xùn)練、技術(shù)培訓(xùn)等康復(fù)服務(wù)方面提供咨詢和指導(dǎo)。同時組織對全體公共衛(wèi)生人員進行了多次《重性精神病患者項目管理實施方案》的專項培訓(xùn)，加強了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高了對重性精神病的認(rèn)識，促進了重性精神病管理工作的深入開展。
三、調(diào)查摸底，建檔立卡，規(guī)范管理：
實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目惠及千家萬戶，是促進社會穩(wěn)定，經(jīng)濟發(fā)展的一項基本策略。我轄區(qū)居民分布廣，人口流動性大，農(nóng)村人口多的特點，對精神病患者登記和管理有一點難度，所以我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各村衛(wèi)生室與居委會聯(lián)系，逐戶摸底，同時注意將搬遷或租住到其社區(qū)的患者進行登記并管理。為此我們在2011重性精神疾病管理的基礎(chǔ)上，對轄區(qū)4各社區(qū)、7個村做了摸排登記，排查精神病人113人，對111例患者（死亡2例）全部登記，并建立、建全重性精神疾病患者檔案和網(wǎng)絡(luò)登記，無一例漏登管理病人，精神病排查登記率100%。每年對例精神病病人隨訪4次以上，我們采取上門隨訪和電話隨訪兩種形式，全面掌握全鎮(zhèn)精神病患者的基本情況。通過上門訪視及時指導(dǎo)患者治療，加強了對患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評。同時將所轄7個村精神病人的督導(dǎo)工作進行了下放，由村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人管理及定期進行隨訪，由于他們和病人居住場所比較近，服務(wù)的對象又主要就是本村居民，因此相對比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流，督導(dǎo)
起來也比較便利，有效地提高了病人的服藥依從性。
四、加大宣傳，廣泛關(guān)注：
重性精神病患者是容易受歧視的群體，我們要加強宣傳普及精神衛(wèi)生知識，提高精神病防治康復(fù)意識。只有通過開展多種形式宣傳活動，普及精神衛(wèi)生常識，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識，使全社會都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。
五、存在的問題與不足：
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自開展精神病康復(fù)、管理工作以來，取得了一定的成效，對本社區(qū)社會穩(wěn)定作出了應(yīng)有的貢獻。但是離上級的要求和社會發(fā)展的需要還有一定差距，具體表現(xiàn)在：
1）精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱。這不僅嚴(yán)重影響精神病病人發(fā)現(xiàn)率，也嚴(yán)重制約了整體的精神病防治、康復(fù)、管理工作。
2）精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度尚嫌不足，培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大。工作開展不平衡，有的地方工作不夠扎實。
3）宣傳力度還需加強，雖然開展了一些初步的精神病防治健康教育宣傳活動，但是無論在宣傳手段、對象和宣傳的區(qū)域上還是太過于單一和局限精防衛(wèi)生知識宣傳不夠，歧視現(xiàn)象偶然存在；個別村、個別領(lǐng)導(dǎo)對精防工作重視不夠等。
今后我們將根據(jù)實際情況，針對不足，采取更切實有效的措施，全面搞好精神病防護、康復(fù)、管理工作。
黃泥坳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2012年12月12日
精神病醫(yī)療糾紛案件篇四
新聞背景：3月23日16時，哈醫(yī)大一院發(fā)生一起惡性傷害案件，致一人死亡、三人受重傷。
對此惡性事件，吉林大學(xué)第一醫(yī)院迅速向哈醫(yī)大一院發(fā)去慰問函，對殘害醫(yī)務(wù)人員的犯罪行為表示強烈憤慨。
3月24日下午，吉林大學(xué)第一醫(yī)院副院長?？∑嬖谵k公室內(nèi)和一位同仁交流“哈醫(yī)大事件”。
“死者很悲哀，但更悲哀的是部分來自社會的態(tài)度……”?？∑鎸倓偸盏降亩绦拍罱o記者聽。
牛俊奇說，近年來，關(guān)于醫(yī)患之間的糾紛與矛盾不斷見諸報端，病患家屬到醫(yī)院鬧事的情況層出不窮。但社會上一些人的態(tài)度，讓醫(yī)生們非常寒心。
“當(dāng)?shù)卣饋砼R時、當(dāng)非典等疫情發(fā)生時，都是醫(yī)護人員沖到一線去挽救人民生命，很多人因此而染病，當(dāng)時，人們對醫(yī)生的評價是“白衣天使”；而在平時，醫(yī)患糾紛發(fā)生時，人們又矛頭直指醫(yī)生，這是不正確的。”
?？∑嬲f，“其實，醫(yī)生和患者的共同敵人是“疾病”，有哪一位醫(yī)生不想給患者治好病？但醫(yī)生并不是神仙，鑒于目前醫(yī)療技術(shù)手段和醫(yī)療條件的限制，醫(yī)生這個行業(yè)和其他行業(yè)一樣，并不能做到盡善盡美，醫(yī)好所有病?！?/p>
不信任打碎醫(yī)患間和諧
是什么原因造成醫(yī)患之間的不信任、對立？
?？∑嬲f，醫(yī)患之間，原本是平等的關(guān)系，一個施救，一個被救。很多病人在發(fā)病時，對醫(yī)生期望值很高；而醫(yī)生面對病重患者，也確實在盡心盡力地施救。
“這本是一幅和諧的畫面，但不信任將這份和諧打碎。”?？∑嬲f，醫(yī)生不能醫(yī)好所有的病，這是現(xiàn)實，但很多患者在沒有達(dá)到預(yù)期診療效果時，就會變得失望，對醫(yī)生產(chǎn)生不信任；而醫(yī)生擔(dān)心被告，每天要書寫大量醫(yī)療文書，把無過錯的證據(jù)牢牢握在手中，這牽扯醫(yī)護人員大量精力，不能集中精力攻克疾病。
對不正當(dāng)風(fēng)氣要嚴(yán)加杜絕
“收紅包、收回扣，唯利是圖，這樣的醫(yī)護人員不是沒有。正因為少數(shù)的害群之馬，讓患者認(rèn)為醫(yī)生都那樣，所以對醫(yī)生產(chǎn)生恨意?！?/p>
牛俊奇說，那樣的醫(yī)生是少數(shù)，對醫(yī)療行業(yè)形象的破壞卻是不可低估的。患者對醫(yī)生的懷疑和抵觸，大多源自于此。多數(shù)醫(yī)生還是辛辛苦苦、任勞任怨地鉆研醫(yī)學(xué)，為百姓健康嘔心瀝血，他們很少正常上下班，加班成常態(tài)，還有的用自己的工資為患者墊付醫(yī)藥費……
對此，?？∑嬲f，對醫(yī)生、護士甚至實習(xí)學(xué)生都要進行培訓(xùn)，以提高服務(wù)、提高技術(shù)，對于收回扣、拿紅包的則嚴(yán)懲。不管怎樣，對于不正當(dāng)?shù)娘L(fēng)氣都要嚴(yán)加杜絕。
增加投入保障醫(yī)院的公益性
由于公共衛(wèi)生投入不理想，醫(yī)院的公益性被弱化?；颊呖床∫ㄥX，醫(yī)患之間的關(guān)系，被弱化成交易關(guān)系。而當(dāng)病人自認(rèn)為自己來醫(yī)院就是消費者時，面對高昂的醫(yī)療費用，自然對醫(yī)院產(chǎn)生很多不滿。但醫(yī)院要生存、要發(fā)展，于是又出現(xiàn)以藥養(yǎng)醫(yī)等不正?，F(xiàn)象，而在一線的醫(yī)生和護士，在與患者接觸時，就代表了醫(yī)院，進而成為整個“看病貴”的受過者。
?？∑嬲f，要想解決這一矛盾，方法可能是老生常談了，那就是增加投入，而目前受經(jīng)濟發(fā)展制約，國家不能一下達(dá)到公共衛(wèi)生投入標(biāo)準(zhǔn)，所以，醫(yī)改的路，還會很長。
建議設(shè)第三方處理醫(yī)療事故
“現(xiàn)在一出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，患者就找醫(yī)院、找醫(yī)生，在醫(yī)院鬧，甚至擺花圈、設(shè)靈堂……”牛俊奇搖著頭說，“這種現(xiàn)象是不正常的。想想官司纏身的醫(yī)生，哪個還能有心思看?。俊?/p>
他說，更讓人痛心的是，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，還衍生出一個新的名詞“醫(yī)鬧”、甚至“職業(yè)醫(yī)鬧”。
解決這個矛盾，?？∑嬲f，最好的辦法就是設(shè)立一支完全獨立于第三方的處理醫(yī)療事故和糾紛的機構(gòu)，理性化地處理醫(yī)患關(guān)系。
精神病醫(yī)療糾紛案件篇五
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精神病醫(yī)療糾紛
醫(yī)療意外是指醫(yī)務(wù)人員在對患者的診療過程中，不是因為醫(yī)療過失，而是由于患者病情的發(fā)展變化及其它現(xiàn)實的客觀因素，造成患者意想不到的死亡。
在醫(yī)療實踐中，有時醫(yī)療方面雖然為患者盡了最大的努力，終因患者的病情危重救治無效而死亡;有時限于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，檢查方法和治療手段的局限，醫(yī)務(wù)人員對一些疑難疾病或尚未被人們充分認(rèn)識的疾病束手無策;有時限于客觀條件的限制，如沒有足夠的緊急檢查和搶救時間，缺少必要的設(shè)備或其它適當(dāng)?shù)臈l件發(fā)生殘廢等不幸事件;有時患者的疾病發(fā)生難以預(yù)測的意外情況，使病情惡化突然死亡;有時則是由于患者的疾病發(fā)展的必然結(jié)果而導(dǎo)致死亡等，均屬于醫(yī)療意外。
1.精神病科的治療，如電休克、胰島素休克和各種注射及口服治療性藥物等均有一定的危險性。在治療過程中按技術(shù)操作規(guī)程進行，治療后發(fā)生猝死、栓塞、癲癇持續(xù)狀態(tài)、心跳呼吸驟?；蚱渌鼑?yán)重不良后果，均屬醫(yī)生意外或并發(fā)癥。
2.精神病由于高度興奮，躁動不安，腦動脈硬化突然發(fā)生腦血管意外，腦血栓形成，或有智能低下，心肌梗死病史的患者，在發(fā)生其它科疾病時，不能及時敘述病情，又無明顯的臨床體征，造成延誤治療或嚴(yán)重不良后果，應(yīng)屬醫(yī)療意外或并發(fā)癥。
3.凡是自殺念頭的精神病人或在某些精神癥狀支配下，出現(xiàn)的突然沖動行為，造成自殺、自傷等行為時醫(yī)護人員確實盡到職責(zé)，屬醫(yī)療意外。有時精神病人沖動時，工作人員由于維 有法律問題，上法律快車http://
護他人安全或自衛(wèi)躲避而發(fā)生病人的損傷及其它不良后果者，也屬醫(yī)療意外。但應(yīng)強調(diào)指出：精神病人要危害醫(yī)務(wù)人員時，不可采取防衛(wèi)過當(dāng)行為，否則將追究其法律責(zé)任。
4.對疑難性精神病，或癥狀不明顯的合并癥，由于從醫(yī)學(xué)角度尚不能被認(rèn)識，雖作了詳細(xì)檢查、會診研究，但因目前的醫(yī)療水平等客觀條件的限制，不能明確診斷而發(fā)生嚴(yán)重不良后果者，應(yīng)屬醫(yī)療意外或并發(fā)癥。
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