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社會醫(yī)療救助申請書篇一
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縣民政局:
本人姓名 ,年齡77歲,系 鎮(zhèn) 村村民,從事務(wù)農(nóng)。今年 月 日突發(fā)重病,入住溫一醫(yī),診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等,經(jīng)過手術(shù)等治療后病情基本穩(wěn)定,于2015年 月 日出院,現(xiàn)處于康復期間,本次治療醫(yī)藥費總額為 元,扣減補償 元,尚缺自負醫(yī)療費 元。由于本人年事已高,體弱多病無其他經(jīng)濟收入,并且兒子從事務(wù)農(nóng),經(jīng)濟收入薄弱,難承擔支付巨額醫(yī)療費,現(xiàn)呈報告,要求貴局給予社會醫(yī)療救助為感!
申請人:
2015年 月 日
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