一鍵復(fù)制
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題篇一
產(chǎn)科學(xué)是一門關(guān)系到婦女妊娠、分娩、產(chǎn)褥全過程，并對該過程中發(fā)生的一切生理、病理、心理改變進(jìn)行診斷、處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。下面是小編為大家搜索整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科模擬試題2017，更多相關(guān)試題請關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。
1、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的主要癥狀是
a.急性腹痛
b.發(fā)熱
c.惡性嘔吐
d.白細(xì)胞升高
e.休克
【正確答案】：a
【答案解析】：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突然發(fā)生下腹部一側(cè)劇烈疼痛，不能忍受，伴惡心，嘔吐，甚至休克。
2、易惡變的卵巢良性上皮腫瘤是
a.粘液性囊腺瘤
b.漿液性囊腺瘤
c.子宮內(nèi)膜樣瘤
d.纖維上皮瘤
e.透明細(xì)胞瘤
【正確答案】：b
【答案解析】：漿液性囊腺瘤約占卵巢良性腫瘤的25%，常見于30～40歲患者。以單側(cè)為多。外觀呈灰白色，表面光滑，多為單房性，囊壁較薄，囊內(nèi)含淡黃色清亮透明的液體，有部分病例可見內(nèi)壁有乳頭狀突起，群簇成團(tuán)或彌漫散在，稱乳頭狀漿液性囊腺瘤。乳頭可突出囊壁，在囊腫表面蔓延生長，甚至侵及鄰近器官，如伴有腹水者，則多已發(fā)生惡變。
3、卵巢惡性腫瘤的特點是
a.腫瘤生長迅速
b.常為單側(cè)性
c.血沉一般正常
d.病程較長
e.腫瘤表面光滑
【正確答案】：a
【答案解析】：惡性腫瘤時，血沉一般是加快的。
卵巢惡性腫瘤生長迅速,易擴(kuò)散。但在早期患者常無癥狀或有較輕的癥狀,往往在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn),或待腫瘤生長到一定大小超出盆腔以外,腹部可捫及時,或出現(xiàn)并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn),待到就醫(yī)時往往已屬晚期。
【該題針對“第十六單元 女性生殖器官腫瘤 ”知識點進(jìn)行考核】
4、關(guān)于卵巢腫瘤，下述哪項是正確的
a.實質(zhì)性腫瘤多為惡性
b.卵巢惡性腫瘤的分期在手術(shù)前確定
c.伴有腹腔積液的卵巢腫瘤不適合手術(shù)
d.無性細(xì)胞瘤多發(fā)生于更年期
e.粘液性囊腺癌對放療敏感性高
【正確答案】：a
【答案解析】：卵巢腫瘤有非實質(zhì)性腫瘤、實質(zhì)性腫瘤、良性腫瘤、惡性腫瘤之分。還有贅生性與非贅生囊腫之分。非實質(zhì)性腫瘤中，卵巢囊腫有時與不孕有關(guān)可能是不排卵所致。在實質(zhì)性腫瘤中，各種能分泌激素的腫瘤，例如分泌雌激素的顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等，以及分泌男性激素的睪丸母細(xì)胞瘤、類腎上腺皮質(zhì)瘤、門細(xì)胞瘤等，與不孕有關(guān)，可能是引起內(nèi)分泌紊亂或引起不排卵所致。非贅生性腫瘤中，如分泌雌激素過多的多發(fā)性卵泡囊腫也可能是引起持續(xù)性無排卵的病因。
b.卵巢惡性腫瘤的分期，大多數(shù)是在手術(shù)中取活檢進(jìn)行冰凍切片來確定的。
c.伴有腹腔積液的卵巢腫瘤不適合手術(shù)(可以手術(shù))
d錯在無性細(xì)胞瘤好發(fā)于青春期及生育期婦女，而不是更年期婦女。
e錯在無性細(xì)胞瘤對放療敏感性高，而不是粘液性囊腺癌。
5、ⅰ期子宮內(nèi)膜癌患者的治療首選是
a.手術(shù)治療
b.化學(xué)治療
c.放射治療
d.內(nèi)分泌治療
e.免疫治療
【正確答案】：a
【答案解析】：子宮內(nèi)膜癌手術(shù)治療：為首選方法。i期患者作筋膜外全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，ⅱ期應(yīng)作廣泛性全子宮節(jié)除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)，術(shù)后服用中藥真情散鞏固療效防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
【該題針對“第十六單元 女性生殖器官腫瘤 ”知識點進(jìn)行考核】
6、晚期子宮內(nèi)膜癌患者，為暫時控制病情進(jìn)展，應(yīng)選用
a.放療
b.化療
c.放療+手術(shù)治療
d.孕酮類藥物治療
e.睪丸酮治療
【正確答案】：d
【答案解析】：對晚期或復(fù)發(fā)癌可用孕激素治療。其機(jī)制可能是孕激素作用于癌細(xì)胞并與孕激素受體結(jié)合形成復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核，延緩dna和rna復(fù)制，抑制癌細(xì)胞生長。
7、早期確診子宮內(nèi)膜癌的主要方法是
a.診斷性刮宮
b.分段診斷性刮宮
c.陰道脫落細(xì)胞檢查
d.宮腔沖洗液細(xì)胞檢查
e.宮腔鏡
【正確答案】：b
【答案解析】：確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)是宮頸活檢。
分段刮宮 是確診內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法。先用小刮匙環(huán)刮宮頸管，再進(jìn)宮腔搔刮內(nèi)膜，取得的刮出物分瓶標(biāo)記送病理檢查。分段刮宮操作要小心，以免穿孔，尤其當(dāng)刮出多量豆腐渣樣組織疑為內(nèi)膜癌時。只要刮出物己足夠送病理檢查，即應(yīng)停止操作。
8、子宮內(nèi)膜癌鏡檢分型為
a.腺癌
b.腺棘皮癌
c.鱗腺癌
d.透明細(xì)胞癌
e.以上都是
【正確答案】：e
【答案解析】：子宮內(nèi)膜癌的鏡檢及病理類型：
1、內(nèi)膜樣腺癌
2、腺癌伴鱗狀上皮分化：棘腺癌、鱗腺癌
3、漿液性腺癌
4、透明細(xì)胞癌
【該題針對“第十六單元 女性生殖器官腫瘤 ”知識點進(jìn)行考核】
9、內(nèi)膜癌的癌前病變是
a.萎縮型子宮內(nèi)膜
b.增生期子宮內(nèi)膜過長
c.子宮內(nèi)膜不典型增生
d.子宮內(nèi)膜腺囊型增生
e.子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良
【正確答案】：c
【答案解析】：子宮內(nèi)膜癌前病變是界于正常增殖期子宮內(nèi)膜與分化良好的子宮內(nèi)膜癌之間的一病變，子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向，多數(shù)學(xué)者傾向于將細(xì)胞的異型性改變作為評估惡變傾向的重要標(biāo)志。1979年 sherman等認(rèn)為癌前病變是呈腫瘤樣生長的，故將子宮內(nèi)膜癌的癌前病變稱為子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變。 2000年 mmutter等經(jīng)過大量遺傳學(xué)和形態(tài)計量學(xué)的研究提出了最新子宮內(nèi)膜癌前病變標(biāo)準(zhǔn)。 目前國內(nèi)將子宮內(nèi)膜癌前病變概括為：子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長、子宮內(nèi)膜不典型增生、子宮內(nèi)膜原位癌 。
10、子宮內(nèi)膜癌與哪個因素?zé)o關(guān)
a.與雌激素的長期刺激有關(guān)
b.單純型增生
c.不典型增生
d.復(fù)雜型增生
e.多產(chǎn)
【正確答案】：e
【答案解析】：內(nèi)膜癌易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)的婦女。故e不正確。
11、關(guān)于子宮內(nèi)膜癌下列哪項是錯誤的
a.子宮內(nèi)膜發(fā)生的`癌，絕大多數(shù)為腺癌
b.為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一
c.多見于老年婦女
d.占女性生殖道惡性腫瘤的20%～30%
e.在我國其發(fā)生率明顯下降
【正確答案】：e
【答案解析】：近年子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率是呈上升趨勢的，故e錯誤。
12、子宮肌瘤短期內(nèi)迅速增大或伴有陰道出血應(yīng)考慮
a.感染
b.囊性變
c.紅色變性
d.脂肪樣變
e.肉瘤變
【正確答案】：e
【答案解析】：教材中這樣描述：子宮肌瘤惡變即為肉瘤變，多見于年齡較大的婦女。因無明顯癥狀，易被忽視。肌瘤在短期內(nèi)迅速增大或伴不規(guī)則陰道流血者，應(yīng)考慮有肉瘤變可能，若絕經(jīng)后婦女肌瘤增大，更應(yīng)警惕發(fā)生惡變。
子宮肌瘤紅色變性多發(fā)生于妊娠期或產(chǎn)褥期，本題題干中沒有提示是妊娠期或產(chǎn)褥期，故不選擇c。
而子宮肌瘤肉瘤變時，出現(xiàn)的癥狀正好是“子宮肌瘤短期內(nèi)迅速增大或伴有陰道出血”，故選e。
13、子宮肌瘤合并妊娠易發(fā)生下述哪種變性
a.玻璃樣變性
b.囊性變
c.壞死感染
d.紅色變性
e.肉瘤變
【正確答案】：d
【答案解析】：紅色樣變：多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死，發(fā)生機(jī)制不清，可能與肌瘤內(nèi)小血管退行性變引起血栓及溶血，血紅蛋白滲入肌瘤內(nèi)有關(guān)?；颊呖捎袆×腋雇窗閻盒膰I吐、發(fā)熱，白細(xì)胞計數(shù)升高，檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤迅速增大、壓痛。肌瘤剖面為暗紅色，如半熟的牛肉，有腥臭味，質(zhì)軟，旋渦狀結(jié)構(gòu)消失。鏡檢見組織高度水腫，假包膜內(nèi)大靜脈及瘤體內(nèi)小靜脈血栓形成，廣泛出血伴溶血，肌細(xì)胞減少，細(xì)胞核常溶解消失，并有較多脂肪小球沉積。
14、子宮肌瘤最常見的并發(fā)癥是
a.紅色變性，
b.繼發(fā)性貧血
c.漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)
d.肌瘤壓迫輸尿管引起腎盂積水
e.肌瘤惡變
【正確答案】：b
【答案解析】：子宮肌瘤時由于患者長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。
15、關(guān)于粘膜下肌瘤的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的
a.不規(guī)則陰道出血
b.發(fā)生癥狀較早較重
c.易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)
d.白帶增多
e.子宮呈均勻增大
【正確答案】：c
【答案解析】：易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的是漿膜下肌瘤不是粘膜下肌瘤，因為粘膜下肌瘤是向子宮腔內(nèi)生長的。
黏膜下肌瘤是在子宮腔內(nèi)生長的，故從子宮表面看來，子宮是均勻性增大的。
16、漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是
a.月經(jīng)量過多
b.血性白帶
c.痛經(jīng)
d.繼發(fā)性貧血
e.下腹部包塊
【正確答案】：e
【答案解析】：漿膜下肌瘤向外突出，腹部包塊的表現(xiàn)明顯，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長是因為宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，這種情況主要見于肌壁間肌瘤及粘膜下肌瘤者。 abcd四個答案是黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤的常見癥狀。
17、子宮肌瘤的癥狀與下述何項關(guān)系密切
a.肌瘤的大小
b.肌瘤生長的部位(宮體、宮頸)
c.發(fā)生年齡
d.肌瘤與肌層的關(guān)系(粘膜下、漿膜下、壁間)
e.肌瘤數(shù)目
【正確答案】：d
【答案解析】：癥狀出現(xiàn)與肌瘤部位(粘膜下、漿膜下、壁間)、生長速度及肌瘤變性關(guān)系密切，與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系不大。
a.足月時行剖宮產(chǎn)術(shù)時同時
b.人流后立即手術(shù)
c.立即手術(shù)同時作保胎治療
d.1個月后腫瘤不縮小或反增大，可行手術(shù)或保胎治療
e.產(chǎn)后再考慮手術(shù)
【正確答案】：d
【答案解析】：教材中有如下描述：早孕合并卵巢囊腫，以等待至妊娠3個月后進(jìn)行手術(shù)為宜，以免誘發(fā)流產(chǎn)。妊晚期發(fā)現(xiàn)者，可等待至足月，臨產(chǎn)后若腫瘤阻塞產(chǎn)道即行剖宮產(chǎn)，同時切除腫瘤。
a.包塊可能為惡性
b.包塊通常由單胚層細(xì)胞構(gòu)成
c.常為雙側(cè)
d.發(fā)病高峰年齡是40歲
e.最易發(fā)生扭轉(zhuǎn)
【正確答案】：e
【答案解析】：根據(jù)提示，本例高度懷疑為皮樣囊腫，因瘤蒂長、重心偏于一側(cè)，故容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。
a.子宮全切術(shù)
b.子宮全切術(shù)+雙附件切除術(shù)
c.子宮根治術(shù)
d.子宮根治術(shù)+雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
e.子宮次全切除術(shù)
【正確答案】：d
【答案解析】：因為腫瘤已累及宮頸，故為子宮內(nèi)膜癌ii期。ii期應(yīng)行改良根治性子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)，同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。
【該題針對“子宮內(nèi)膜癌”知識點進(jìn)行考核】
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題篇二
胎兒期：受精卵形成至出生共40周。新生兒期：胎兒娩出至28天。嬰兒期：出生至1歲。幼兒期：1歲至滿3歲。學(xué)齡前期：3歲至6～7歲。學(xué)齡期：6～7歲至青春期。青春期：10～20歲。
生長發(fā)育規(guī)律：連續(xù)有階段性（兩個高峰：嬰兒期+青春期），各系統(tǒng)器官不平衡（神經(jīng)系統(tǒng)先快后慢，生殖系統(tǒng)先慢后快，體格發(fā)育快慢快，淋巴系統(tǒng)兒童期迅速青春期高峰以后降至成人水平），存在個體差異，一定規(guī)律（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜）。
出生時：3kg，50cm，4000g.
早產(chǎn)兒：皮膚絳紅、水腫、毳毛多，頭更大占全身1/3，頭發(fā)細(xì)亂，耳殼軟、缺乏軟骨、耳舟不清楚，乳腺無結(jié)節(jié)或4mm平均7mm，睪丸降至陰囊，大陰唇遮蓋小陰唇，指（趾）甲達(dá)超指（趾）端，足紋遍及整個足底。
1/3肺液由口鼻排出，2/3由肺間質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管和淋巴管吸收。
呼吸頻率足月兒1h內(nèi)達(dá)60～80次/分，1h后降至40～50次/分，以后安靜時40次/分。
足月兒：心率90～160次/分，血壓70/50mmhg.早產(chǎn)兒：心率120～140次/分，血壓較低。
足月兒需鈉量1～2mmol/（kg·d）。
中性溫度：出生體重1.0kg：10天內(nèi)35℃，10天后34℃，3周后33℃，5周后32℃。
1.5kg：10天內(nèi)34℃，10天后33℃，4周后32℃。
2.0kg：2天內(nèi)34℃，2天后33℃，3周后32℃。
2.5kg：2天內(nèi)33℃，2天后32℃。
新生兒需保暖。篩查：先天性甲減、苯丙酮尿癥。
宮內(nèi)窒息：早期胎動增加（頻率），晚期胎動減少、羊水糞染。
復(fù)蘇方案：a清理呼吸道（基本），b建立呼吸（關(guān)鍵），c維持正常循環(huán)，d藥物治療，e動態(tài)評價（貫穿）。呼吸、心率和皮膚顏色是窒息復(fù)蘇評估的三大指標(biāo)。
新生兒缺氧缺血性腦病hie：輕度：意識興奮，肌張力正常，原始反射正常，可有肌陣攣，瞳孔正?；驍U(kuò)大，癥狀72h內(nèi)消失，預(yù)后好。中度：嗜睡，肌張力減低，原始反射減弱，常有驚厥，瞳孔?？s小，對光反射遲鈍，癥狀14天內(nèi)消失，可有后遺癥。重度：昏迷，肌張力松軟，原始反射消失，頻繁驚厥，瞳孔不對稱或擴(kuò)大，癥狀維持?jǐn)?shù)周，病死率高?？刂企@厥首選苯巴比妥靜滴。
新生兒膽紅素代謝：膽紅素生成相對過多（rbc數(shù)量過剩、壽命較短，旁路膽紅素來源較多），血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素能力差，肝細(xì)胞處理膽紅素能力差，膽紅素腸肝循環(huán)增加，胎糞排泄膽紅素，多種因素加重黃疸。
核黃疸（膽紅素腦?。焊呶唇Y(jié)合膽紅素血癥患兒可發(fā)生，生后4～7天，足月兒342μmmol/l，早產(chǎn)兒257μmmol/l.四聯(lián)征：手足徐動，眼球運(yùn)動障礙，聽覺障礙，牙釉質(zhì)發(fā)育不良。
abo溶血病：最常見，2～3天出現(xiàn)黃疸醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。rh溶血?。?4h內(nèi)出現(xiàn)黃疸，貧血，肝脾腫大。警告期（嗜睡、反應(yīng)低下、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低，12～24h），痙攣期（抽搐、角弓反張、發(fā)熱，12～48h），恢復(fù)期（2周），后遺癥期（最嚴(yán)重并發(fā)癥膽紅素腦病）。首選檢查血型，改良coombs試驗、抗體釋放試驗可確診。藥物、產(chǎn)前治療可用苯巴比妥。光照療法：總膽紅素205μmmol/l.換血療法：總膽紅素≥342μmmol/l，rh同母親abo同患兒，換血量為患兒血量2倍。
新生兒敗血癥：葡萄球菌最常見。出生前（宮內(nèi)）感染：胎盤+生殖道上行；出生時感染：產(chǎn)道；出生后感染：母子親密接觸。臨表：黃疸退而復(fù)現(xiàn)，肝脾大，出血傾向，休克（皮膚大理石樣花紋），五不一低下（不吃、不哭、不動、體重不增、體溫不升、反應(yīng)低下）。血培養(yǎng)確診。
新生兒易低體溫和皮膚硬腫原因：體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟，體表面積相對較大，對失熱耐受力差，缺乏寒戰(zhàn)產(chǎn)熱（棕色脂肪少），皮下脂肪飽和脂肪酸含量高。
新生兒寒冷損傷綜合征：低體溫（50%），五不一低下。復(fù)溫為治療關(guān)鍵。
21-三體（唐氏）綜合征：貫穿手，無皮膚粗糙，智能落后，特殊面容（眼裂小，眼距寬，雙眼外眥上斜，鼻梁低平，外耳小，硬腭窄小，常張口伸舌，流涎多，頭小圓，頸短寬），生長發(fā)育遲緩醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，畸形。染色體核型分析確診。
標(biāo)準(zhǔn)型：47，xx（或xy），+21.易位型：d/g易位：46，xy（或xx），-14，+t（14q21q）。平衡易位染色體攜帶者：45，xy（或xx），-14，-21，+t（14q21q）。g/g易位：46，xy（或xx），-21，+t（21q21q）或46，xy（或xx），-22，+t（21q22q）。
嵌合體型。
苯丙酮尿癥pku：常隱遺傳，經(jīng)典型（苯丙氨酸羥化酶缺乏），非經(jīng)典型（四氫生物蝶呤缺乏）。臨表：智能發(fā)育落后（神經(jīng)系統(tǒng)最突出），癲癇小發(fā)作，頭發(fā)黃皮膚白（黑色素合成不足），鼠尿臭味（特有體征）。低苯丙氨酸飲食。
確診：血漿苯丙氨酸測定。新生兒期初篩：guthrie細(xì)菌生長抑制試驗。較大兒童篩查：尿三氯化鐵試驗，尿2，4-二硝基苯肼試驗。生化診斷：尿液有機(jī)酸分析。鑒別三種非典型pku：尿蝶呤圖譜分析。產(chǎn)前診斷：dna分析。
中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞在4～6天、4～6歲時相等。吞噬功能暫時性低下。
b細(xì)胞發(fā)育遲緩，略高于正常。2歲后扁桃體增大。
3～6個月補(bǔ)體達(dá)成人水平，3歲以后ifn-r、il-4達(dá)成人水平。
igg唯一通過胎盤。胎兒期即可產(chǎn)生igm.三個月后產(chǎn)生有效抗體，5～6個月后從母體獲得抗體開始消失。
風(fēng)濕熱：鏈球菌感染，ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，發(fā)病前有1～5周有鏈球菌咽峽炎病史。臨表：發(fā)熱（最常見，但是次要表現(xiàn)），心肌炎，心內(nèi)膜炎（二尖瓣受累最常見，二閉、主閉），心包炎，關(guān)節(jié)炎（游走性多關(guān)節(jié)炎，膝踝肘腕大關(guān)節(jié)最常見，愈后不留畸形），舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)（關(guān)節(jié)伸面）。次要表現(xiàn)：發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，血沉增快，crp陽性，pr間期延長。感染證據(jù)：咽拭子培養(yǎng)陽性，快速鏈球菌抗原試驗陽性，抗鏈球菌抗體滴度升高。
首選臥床休息（急性期2周，心臟炎無心衰4周，伴心衰8周，伴嚴(yán)重心衰8～12周）。清除鏈球菌感染：青霉素?？癸L(fēng)濕：有心臟炎用潑尼松8～12周，無心臟炎用阿司匹林4～8周醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。預(yù)防：肌注長效青霉素120u至少5年。
麻疹：麻疹病毒。潛伏期（6～18天，平均10天），前驅(qū)期（3～4天，卡他癥狀，下磨牙相對的'頰黏膜上koplik斑），出疹期（3～4天），恢復(fù)期（7～10天）。發(fā)熱后3～4天出疹，先上后下（耳后發(fā)際→額面頸→軀干四肢→手掌足底）、先小后大（小的斑丘疹→片狀融合）、先紅后暗（紅色→顏色加深→暗紅）。疹退后色素沉著伴糠麩樣脫屑。最常并發(fā)肺炎。丙種球蛋白被動免疫。隔離至出疹后5天，合并肺炎至出疹后10天。
水痘：水痘-帶狀皰疹病毒。潛伏期10～21天，平均14天。發(fā)熱后1天出疹，頭面軀干→四肢→四肢末端稀少，向心性分布。紅色斑丘疹→水皰→清亮變渾濁→結(jié)痂。斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時出現(xiàn)。黏膜皮疹，明顯癢感。繼發(fā)皮膚感染最常見。首選阿昔洛韋，不宜糖皮質(zhì)。隔離至全部結(jié)痂，檢疫3周。
風(fēng)疹：風(fēng)疹病毒。發(fā)熱第2天出疹，1天內(nèi)出齊，面部→頸部→軀干→四肢，呈猩紅熱樣斑疹。全身癥狀輕，枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大壓痛。隔離至出疹后5天。
幼兒急疹：人類皰疹病毒6型。持續(xù)性高熱3～5天體溫驟退，熱退出疹，見于軀干、頸部、上肢。
猩紅熱：a組β型溶血性鏈球菌。前驅(qū)期：高熱，咽痛、頭痛、腹痛，白草莓舌、紅草莓舌。發(fā)病24h出疹，先為頸部、腋下、腹股溝，24h內(nèi)遍及全身。全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，密集均勻的紅色細(xì)小丘疹，雞皮樣，沙紙感，面部潮紅，口唇發(fā)白，皮膚褶皺處皮疹密集有帕氏線。疹退后大片狀脫皮。首選青霉素。
中毒性菌?。焊Ｊ献畛Ｒ?，多見于2～7歲健壯兒童，夏秋季節(jié)。潛伏期1～2天，起病急，高熱，黏液膿血便，里急后重。休克型（感染性休克），腦型（反復(fù)驚厥、昏迷、呼吸衰竭），肺型（呼吸窘迫綜合征），混合型。糞便鏡檢確診。頭孢菌素類抗菌。
結(jié)核桿菌：需氧，革蘭陽性，抗酸染色呈紅色，人型。初次感染后4～8周結(jié)核菌素試驗陽性。ppd0.1ml（5個結(jié)核菌素單位）于左前臂掌側(cè)面中下1/3處注射，48～72h觀察硬結(jié)直徑。10mm且增幅6mm→新近有感染。重癥結(jié)核、急性傳染病、糖皮質(zhì)治療時、免疫缺陷病可假陰性反應(yīng)。
原發(fā)性肺結(jié)核：小兒最常見結(jié)核病。有原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。x片啞鈴狀雙極影。過敏狀態(tài)有眼皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎。壓迫氣管分叉處→類似百日咳樣痙攣性咳嗽。壓迫阻塞支氣管→喘鳴。壓迫喉返神經(jīng)→聲嘶。壓迫頸靜脈→怒張。
化膿性腦膜炎：米湯樣，壓力↑↑↑，蛋白質(zhì)↑↑↑，糖↓↓↓，氯化物↓，wbc1000×10^6/l，多為中性粒。
結(jié)核性腦膜炎：毛玻璃樣，壓力↑↑，蛋白質(zhì)↑↑（1～3）g/l，糖↓↓，氯化物↓↓，wbc（50～500）×10^6/l，多為淋巴。
病毒性腦膜炎：壓力↑，蛋白質(zhì)↑2個月。輕型：飲食、腸道外感染，無脫水、電解質(zhì)酸堿紊亂、全身癥狀；重型：腸道內(nèi)感染，有脫水、代酸低鉀低鈣低鎂、全身癥狀。
輪狀病毒腸炎：秋冬季，6～24個月，前驅(qū)發(fā)熱、上感，先吐后瀉，蛋花湯樣便，常伴脫水。
侵襲性大腸桿菌腸炎：黏凍狀膿血便，腥臭味，有里急后重，嚴(yán)重中毒癥狀。
金黃色葡萄球菌腸炎：多繼發(fā)于使用大量抗生素后。
生理性腹瀉：常有濕疹，食欲好。
輕度脫水：失水量30～50ml/kg，占3～5%，精神稍差，皮膚稍干燥，前囟眼窩稍凹陷，哭時有淚，尿量稍減少。
中度脫水：失水量50～100ml/kg，占5～10%，精神萎靡，皮膚蒼白干燥彈性差，前囟眼窩明顯凹陷，哭時淚少，尿量明顯減少。
重度脫水：失水量100～120ml/kg，10%，極度萎靡醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，皮膚極度干燥發(fā)灰有花紋，彈性極差，前囟眼窩深度凹陷，眼瞼不能閉合，哭時無淚，四肢厥冷，血壓降低有休克，無尿。
預(yù)防脫水、輕中度：口服補(bǔ)液鹽ors.輕度50～80ml/kg，中度80～100ml/kg，8～12h補(bǔ)完。
中度以上、吐瀉、腹脹：靜脈補(bǔ)液。
第一天補(bǔ)液=累計損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量。
重度脫水伴明顯周圍循環(huán)障礙首先快速擴(kuò)容：20ml/kg等滲液，30～60min補(bǔ)完。
累計損失量：輕度：30～50ml/kg，中度：50～100ml/kg，重度：100～120ml/kg.8～10ml/（kg·h），8～12h補(bǔ)完。
生理需要量+繼續(xù)損失量：5ml/（kg·h），12～16h補(bǔ)完。
第二天及以后補(bǔ)液=生理需要量+繼續(xù)損失量。
生理需要量：1/3～1/5張含鈉液。繼續(xù)損失量：1/2～1/3張含鈉液。12～24h均勻靜滴。
擴(kuò)容：等張2：1=2份0.9%nacl+1份1.4%nahco3或1.87%乳酸鈉。
低滲：2/3張4：3：2=4份0.9%nacl+3份5%或10%gs+2份1.4%nahco3或1.87%乳酸鈉。
等滲：1/2張2：3：1=2份0.9%nacl+3份5%或10%gs+1份1.4%nahco3或1.87%乳酸鈉。
高滲：1/3張1：2=1份0.9%nacl+2份5%或10%gs.
口服補(bǔ)液鹽ors：2/3張。
嬰兒咽鼓管寬直短，水平位，故鼻咽炎易致中耳炎。
嬰幼兒左支細(xì)長、右支短粗，呼吸道黏膜缺少siga，易感染，胸廓呈桶狀，肋骨水平位。
急性上呼吸道感染：病毒最多，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。細(xì)菌以溶血性鏈球菌最常見。
皰疹性咽峽炎：柯薩奇a組病毒，夏秋季，皰疹→周圍紅暈→小潰瘍。
咽結(jié)合膜熱：腺病毒3、7型，春夏季，發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎。
咳嗽變異型哮喘：夜間或清晨發(fā)作，痰少，抗生素?zé)o效，支氣管舒張劑診斷性治療可使咳嗽緩解診斷。
嬰幼兒哮喘最基本治療：局部糖皮質(zhì)。長期控制、最有效：吸入型糖皮質(zhì)。急性發(fā)作首選吸入型速效β2受體激動劑，若β2激或茶堿類無效用全身性糖皮質(zhì)靜脈給藥。嚴(yán)重哮喘發(fā)作、哮喘持續(xù)狀態(tài)首選全身性糖皮質(zhì)靜脈給藥。病情惡化、呼吸音減弱：緊急機(jī)械通氣。
肺炎：呼吸道合胞病毒最常見。急性3個月。
支氣管肺炎：小兒最常見肺炎，累及支氣管壁和肺泡。發(fā)病前上感，發(fā)熱，咳嗽，氣促，全身癥狀，呼吸增快（鼻翼扇動、三凹征），發(fā)紺，肺部固定性中細(xì)濕啰音（支氣管炎干濕啰音不固定）。
肺炎可合并心衰、中毒性腦病。中毒性腸麻痹時腹脹。最常見紊亂：混合性酸中毒。金葡菌最易并發(fā)膿胸（濁音）、膿氣胸（突發(fā)呼困加重，積液上方鼓音）、肺大泡。
肺炎鏈球菌：青霉素，阿莫西林。金葡菌：苯唑西林。衣原體、支原體：紅霉素。病毒：利巴韋林。
普通細(xì)菌性肺炎：療程體溫正常后5～7天，癥狀體征消失后3天停藥。
金葡菌肺炎：體溫正常后2～3周停藥，總療程≥6周。
支原體肺炎：療程2～3周。
鼻前庭導(dǎo)管給氧：氧流量0.5～1l/min，氧濃度≤40%.
面罩給氧：氧流量2～4l/min，氧濃度50～60%.
糖皮質(zhì)指征：嚴(yán)重喘憋或呼衰，全身中毒癥狀明顯，合并感染中毒性休克，腦水腫。
肺炎合并心衰：吸氧，鎮(zhèn)靜，強(qiáng)心（地高辛）利尿擴(kuò)血管（酚妥拉明）。
呼吸道合胞病毒肺炎：發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征，中細(xì)濕啰音，x片小點片狀、斑片狀陰影、肺氣腫。
腺病毒肺炎：發(fā)熱2～3周頻繁咳嗽、陣發(fā)性喘憋、嗜睡，x片大小不等片狀陰影或融合成大病灶。
金葡菌肺炎：可有敗血癥、遷徙性化膿灶。
肺炎支原體肺炎：刺激性咳嗽，劇烈咳嗽與輕微體征不符，x片云霧狀陰影。
胎兒營養(yǎng)和氣體通過臍血管和胎盤與母體彌散方式交換，只有體循環(huán)沒有肺循環(huán)，混合血（肝純動脈血），靜脈導(dǎo)管、卵圓孔、動脈導(dǎo)管是特殊通道，腦、心、肝、上肢血氧含量較下半身高，右心室更大容量負(fù)荷。
左向右分流型（潛伏青紫型）：房缺，室缺，動脈導(dǎo)管未閉。
右向左分流型（青紫型）：法洛四聯(lián)癥，完全性大動脈轉(zhuǎn)位，艾森格曼綜合征。
無分流型（無青紫型）：肺動脈狹窄，主動脈縮窄。
房缺：右房、右室增大，胸骨左緣2～3肋間收縮期噴射性雜音，無震顫，p2亢進(jìn)、固定分裂。最常并發(fā)支氣管肺炎。劇哭、肺炎時暫時性青紫，晚期持續(xù)性青紫。3～5歲手術(shù)。
室缺：左室、右室增大，胸骨左緣3～4肋間全收縮期粗糙雜音，有震顫，p2亢進(jìn)。肺動脈壓迫喉返致聲嘶。小型室缺稱roger病，直徑右室，右室亦增大，主動脈弓增大醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。主動脈血液分流到肺動脈，使動脈舒張壓降低，脈壓差增大，出現(xiàn)周圍血管征。差異性發(fā)紺：下半身青紫，左上肢輕度青紫，右上肢正常。學(xué)齡前手術(shù)。
法洛四聯(lián)癥：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。胸骨左緣第2～4肋間ⅱ～ⅲ級粗糙噴射性收縮期雜音（響度取決于肺動脈狹窄程度），一般無震顫，p2減低。臨表：青紫（最早，與肺狹程度有關(guān)，見于唇、甲床、球結(jié)膜），蹲踞，杵狀指（趾），陣發(fā)性呼困。x片靴形心，超聲心動圖騎跨征。并發(fā)癥：腦血栓、腦膿腫、感染性心內(nèi)膜炎。胸膝位吸氧，生后6～12個月手術(shù)。
房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉：肺淤血多，肺野充血，有肺門舞蹈征，肺動脈段凸出。
法洛四聯(lián)癥：肺淤血少，肺野清晰，無肺門舞蹈征，肺動脈段凹陷。
嬰兒年齡越小腎臟相對越重位置越低，膀胱位置高，輸尿管長而彎、易受壓和扭曲。
無尿：新生兒150mg/d或4mg/（m2·h）或100mg/l為陽性。
正常：紅細(xì)胞50mg/（kg·d），低蛋白血癥0.9μmol/l，血清鐵蛋白sf94fl，mch32pg，mchc32%～38%，骨髓增生明顯活躍，紅細(xì)胞數(shù)減少比血紅蛋白降低更明顯，vitb1212歲：肺炎鏈球菌。臨表：急性發(fā)熱，驚厥，意識障礙，顱內(nèi)高壓，腦膜刺激征，腦脊液膿性改變（確診）。病原菌未明用第三代頭孢。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題篇三
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書是國內(nèi)行醫(yī)必不可少的“通行證”，醫(yī)師資格考試是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須通過的考試。接下來應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺試題，希望對大家有所幫助。
1.更年期的特點中下述何項是正確的,
a 更年期就是絕經(jīng)期
b 更年期卵巢中卵泡已耗盡
c 更年期是無排卵功血的最好發(fā)時期
d 更年期一般是在55歲以上
e 更年期是惡性腫瘤的好發(fā)時期
2.月經(jīng)周期的長短取決于下列何項因素,
a 增生期的長短
b 分泌期的長短
c 經(jīng)期的長短
d 黃體的壽命
e 黃體退化成白體的時間
3.關(guān)于月經(jīng)的特點下述何項是正確的,
a 有排卵才有月經(jīng)
b 排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)之間
c 月經(jīng)期基礎(chǔ)體溫是上升的
d 排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天
e 排卵發(fā)生在月經(jīng)來潮后第14天
4.性激素的合成與分泌，下述何項正確的,
a 孕激素是雌激素和雄激素的前身
b 雌酮是雌二醇的前身
c 雄激素主要來源于卵巢門
d 排卵后的黃體只分泌孕激素
e 排卵前卵泡內(nèi)膜細(xì)胞分泌雌激素和少量孕激素
5.性激素的周期性變化中下述何項是正確的,
a 孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰
b 雌激素有兩峰值，排卵后的峰值較平坦
c 雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成
d 黃體分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化
e 在月經(jīng)周期中均有較大量的雌孕激素
6.孕激素的生理作用下述何項是正確的,
a 使子宮肌肉對催產(chǎn)素的敏感性增強(qiáng)
b 使陰道上皮角化，糖原增加
c 單獨使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化
d 使宮頸口閉合，粘液減少變稠，拉絲度減少
e 促進(jìn)骨中鈣的沉積
7.雌激素的生理作用，下列何項是正確的,
a 使宮頸口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉絲度增長
b 使子宮肌肉對催產(chǎn)素的敏感性下降
c 使陰道上皮細(xì)胞脫落
d 對下丘腦只有負(fù)反饋
e 有升高膽固醇，不利于冠心病
a 增生早期
b 增生中期
c 排卵期
d 分泌早期
e 分泌中期
9.正確月經(jīng)來潮是由于,
a 體內(nèi)雌孕激素撤退性出血
b 體內(nèi)雌激素的撤退性出血
c 體內(nèi)孕激素的突破性出血
d 體內(nèi)雌孕激素的突破性出血
e 體內(nèi)孕激素的撤退性出血
10.關(guān)于激素的代謝下述何項是正確的,
a 卵巢主要合成雌二醇和雌酮二種雌激素
b 雌酮是雌二醇的降解產(chǎn)物
c 雌三醇由雌酮降解而來
d 卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇
e 孕二醇的降解產(chǎn)物是孕酮
11.關(guān)于性軸的描述下列何項是錯誤的,
a fsh在整個周期中都產(chǎn)生，但在排卵前1～2日有峰值
b fsh，lh在下丘腦產(chǎn)生的`激素控制下分泌
c 卵巢周期性變化，直接受到下丘腦和垂體控制
d 孕激素在月經(jīng)周期中出現(xiàn)二個峰值，后面峰值較高
e 雌激素在月經(jīng)周期中表現(xiàn)為排卵后的峰值比前面平坦
12.關(guān)于性周期的描述下述何項是錯誤的,
a 月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn)
b 子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢激素的影響
c 卵巢周期性變化直接受垂體，下丘腦的控制
d 孕激素對下丘腦產(chǎn)生正負(fù)反饋的作用
e 雌激素對下丘腦同樣產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)
13.關(guān)于卵巢的功能，下述何項是錯誤的,
a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素
b 新生兒的卵巢內(nèi)含有10萬多個原始卵泡
c 婦女一生中有400個左右卵泡發(fā)育成熟而排卵
d 卵巢每月有數(shù)個卵泡發(fā)育，但只有一個卵泡發(fā)育成熟排卵
e 青春期有排卵并有月經(jīng)來潮
14.關(guān)于月經(jīng)周期中宮頸粘液的變化下列何項是錯誤的,
a 雌激素使宮頸粘液分泌量增多，稀薄而透明
b 孕激素使宮頸粘液分泌減少，但伸展性增強(qiáng)
c 雌激素使宮頸粘液拉絲度在10cm以上
d 孕激素使宮頸粘液中結(jié)晶逐步模糊
e 排卵期雌激素對宮頸分泌物影響達(dá)高峰
15.關(guān)于子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中的變化，下述何項是錯誤的,
a 子宮內(nèi)膜有功能層和基底層
b 功能層受卵巢激素影響而呈周期性變化
c 基底層是孕卵種植的部分
d 雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化
e 孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜
16.關(guān)于性激素的作用機(jī)制下，下述何項是錯誤的,
a 雌二醇是雌激素中生物活性最高的一種
c 雌激素與胞漿受體結(jié)合后才能發(fā)揮生理作用
d 雌激素使孕激素受體含量升高
e 孕激素使雌激素受體含量升高
17.關(guān)于雄激素，下述何項是錯誤的,
a 腎上腺皮質(zhì)是產(chǎn)生女性雄激素的主要來源
b 雄激素是合成雌激素的前體
c 雄激素不是維持女性生殖功能的激素
d 雄激素在維持女性、腋毛中起一定的作用
e 雄激素在青春期的體格發(fā)育過程中有一定影響
a 第14天
b 第15天
c 第16天
d 第20天
e 第24天
a 陰道粘膜受雌孕激素的變化而改變
b 陰道粘膜的變化在陰道中1.3處最明顯
c 排卵前在雌激素作用下增生，角化
d 排卵前陰道細(xì)胞富含糖原，并被陰道桿菌分解而呈酸性
e 排卵后在孕激素作用下上皮細(xì)胞大量脫落
a 第3～5天
b 第10～12天
c 第14～15天
d 第18～20天
e 第22～27天
