計(jì)劃可以為我們提供目標(biāo)和方向,幫助我們更好地組織時(shí)間和資源。計(jì)劃的制定可以通過(guò)分析和總結(jié)以往的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),避免重復(fù)犯錯(cuò)。在計(jì)劃的實(shí)施過(guò)程中,我們要充分發(fā)揮創(chuàng)新和創(chuàng)造力,以應(yīng)對(duì)復(fù)雜和多變的情況。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇一
我們來(lái)到仙坡村衛(wèi)生一站和二站,對(duì)仙坡衛(wèi)生站的醫(yī)生進(jìn)行了采訪,了解到兩位醫(yī)生已經(jīng)在仙坡村工作了30多年。30多年間,他們始終堅(jiān)守崗位,為村民提供醫(yī)療服務(wù),同時(shí)我們還了解到仙坡村一共有四家衛(wèi)生站,基本上能滿足村民們的需要,為村民的健康提供保障和便利。
通過(guò)對(duì)衛(wèi)生一站采訪,我們了解到一站的主要工作是為村民的普通感冒、咳嗽等平常病提供看診,村民平日問(wèn)診人數(shù)大概有20多人,衛(wèi)生站能夠?yàn)樗麄兲峁┗驹\治,同時(shí)售賣(mài)的大多為低消費(fèi)藥品,不會(huì)給村民帶來(lái)太大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),能夠消費(fèi)得起。衛(wèi)生一站也為村民提供健康指導(dǎo),積極宣傳基本的安全衛(wèi)生保健知識(shí)以及相關(guān)的急救知識(shí),在疫情期間為村民測(cè)量體溫和科普防疫知識(shí)。
通過(guò)對(duì)衛(wèi)生二站的楊醫(yī)生的采訪,我們了解到二站的主要工作是負(fù)責(zé)老人和村民的保健工作,平日里為村民提供血壓測(cè)量和體檢,充分落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生的預(yù)防接種服務(wù)、健康教育服務(wù)、保健服務(wù)以及居民健康檔案管理服務(wù),豐富村民的衛(wèi)生健康知識(shí),提高村民的衛(wèi)生素質(zhì)。
03。
通過(guò)對(duì)仙坡村衛(wèi)生一、二站的采訪我們了解到:2019年,當(dāng)?shù)卣畬?duì)衛(wèi)生站診所撥款兩萬(wàn)元,為仙坡村基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療資源提供保障。同時(shí)村委開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療,向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補(bǔ)償辦法。仙坡村從根本上解決了廣大村民看病難、看病貴的問(wèn)題。
值得一提的是,疫情期間,仙坡村村委組織醫(yī)生和志愿者分布在村莊的各個(gè)出入路口,按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”的部署,對(duì)外來(lái)人員、車(chē)輛進(jìn)行測(cè)溫、造冊(cè)登記、勸返……筑牢抗疫安全“防護(hù)墻”,守護(hù)著百姓的健康平安。
與陳奶奶交談,我們得知:陳奶奶今年76歲,老伴已經(jīng)去世,家中只有自己一人獨(dú)自生活。在國(guó)家扶貧政策的支持下,陳奶奶的日常生活得到了保障,不僅有村委每月都會(huì)為她送來(lái)大米、油、鹽和洗衣粉等日常生活用品,還有許多志愿者來(lái)探望關(guān)心她。在交流中,我們能夠感受到陳奶奶對(duì)國(guó)家政策的支持,對(duì)村委會(huì)工作人員盡職盡責(zé)的感激。
下一站,乘風(fēng)破浪脫貧隊(duì)在村委扶貧辦的工作人員帶領(lǐng)下來(lái)到了身患?xì)埣驳臈畈?,并為他送上大米糧油等生活用品,楊伯對(duì)我們的到來(lái)倍感激動(dòng)。
楊伯由于殘疾失去勞動(dòng)力,只能靠政府補(bǔ)貼維持,生活比較艱辛。他談到正是有了國(guó)家和黨的政策和村委的關(guān)懷,他的危房才得以改善,生活才能過(guò)得比較安穩(wěn),希望有更多人為社會(huì)奉獻(xiàn)自己的力量,祝愿祖國(guó)國(guó)泰民安,人民生活幸福美好。
通過(guò)對(duì)孤寡老人的探訪,我們感受到仙坡村對(duì)國(guó)家的扶貧政策十分重視,對(duì)政策的落實(shí),始終堅(jiān)持做到盡職盡責(zé),對(duì)貧困戶充分做到了不拋棄,不放棄,仙坡村將一如既往的在扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中好了每一戰(zhàn),帶領(lǐng)全民共奔小康,絕不落下任何一個(gè)人。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇二
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為使縣醫(yī)保局信息公開(kāi)工作扎實(shí)推進(jìn),縣醫(yī)保局高度重視政府信息公開(kāi)工作,成立了縣醫(yī)保局政務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組,由單位負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)、分管負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng),各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《^v^政府信息公開(kāi)條例》,對(duì)政府信息公開(kāi)的主體和原則、范圍和內(nèi)容、方式和程序,監(jiān)督和保障等有明確的了解,增強(qiáng)對(duì)《條例》重要意義的認(rèn)識(shí)和貫徹落實(shí)《條例》的主動(dòng)性和自覺(jué)性。按照“誰(shuí)分管、誰(shuí)公開(kāi)、誰(shuí)負(fù)責(zé)”“誰(shuí)制定誰(shuí)公開(kāi),誰(shuí)起草誰(shuí)解讀”的原則,緊緊圍繞責(zé)任分解、責(zé)任考核、責(zé)任追究三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),將政務(wù)公開(kāi)細(xì)化落實(shí)到各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中去,形成了人人參與的濃厚氛圍。
二、存在問(wèn)題。
醫(yī)保局屬于新成立的部門(mén),各方面都還有待加強(qiáng)。主要存在:一是信息公開(kāi)不夠及時(shí),公開(kāi)的內(nèi)容不夠全面,公開(kāi)的范圍有待進(jìn)一步拓寬;二是在貫徹《^v^政府信息公開(kāi)條例》的工作中,對(duì)照服務(wù)政府、法治政府建設(shè)的要求,主動(dòng)公開(kāi)政府信息的意識(shí)還需要進(jìn)一步提高。
三、2022年工作計(jì)劃。
(一)進(jìn)一步貫徹落實(shí)《條例》。準(zhǔn)確把握《條例》基本原則,堅(jiān)持做到“以公開(kāi)為常態(tài)、不公開(kāi)為例外”,深入推進(jìn)醫(yī)療保障信息公開(kāi)的制度化、長(zhǎng)效化,使之成為醫(yī)保領(lǐng)域工作的習(xí)慣和常態(tài),積極擴(kuò)大主動(dòng)公開(kāi)領(lǐng)域,并結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作實(shí)際,不斷豐富公開(kāi)內(nèi)容,不斷加強(qiáng)醫(yī)保局信息公開(kāi)和政務(wù)管理建設(shè)。
(二)進(jìn)一步加大主動(dòng)公開(kāi)力度。重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障預(yù)決算、民生政策的實(shí)施、建議提案辦理;做好醫(yī)療保障政策文件的公開(kāi)。積極開(kāi)展醫(yī)保政策解讀和熱點(diǎn)回應(yīng),通過(guò)醫(yī)保咨詢(xún)熱線、召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)等方式及時(shí)回應(yīng)群眾的期盼和關(guān)切。
(三)進(jìn)一步完善人員隊(duì)伍建設(shè)。縣醫(yī)保局在今后的政務(wù)信息公開(kāi)工作中,將不斷做好信息公開(kāi)專(zhuān)業(yè)性人才的培養(yǎng)以及信息公開(kāi)專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍的建設(shè)。同時(shí),探索加強(qiáng)醫(yī)療保障在新媒體方面的建設(shè)工作,發(fā)揮新媒體對(duì)醫(yī)保政務(wù)信息公開(kāi)工作的促進(jìn)作用。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇三
根據(jù)***醫(yī)學(xué)院眼視光學(xué)院、醫(yī)院“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的通知”的精神,以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),圍繞醫(yī)德規(guī)范、^v^公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的“八不準(zhǔn)”,采取有效措施,堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中各種不正之風(fēng)。不斷增強(qiáng)道德修養(yǎng)和敬業(yè)精神,促進(jìn)學(xué)院、醫(yī)院各項(xiàng)工作健康發(fā)展。
醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)院里要求,指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查臨床醫(yī)療護(hù)理和。
檢驗(yàn)科室人員行風(fēng)建設(shè)計(jì)劃的落實(shí)情況。醫(yī)務(wù)部工作安排:
(一)加強(qiáng)制度建設(shè)。
1.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī),杜絕“藥品回扣”、“開(kāi)單提成”、收受“紅包”和亂收費(fèi)的行為,嚴(yán)禁接收醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)(銷(xiāo)售)企業(yè)或個(gè)人以各種名義的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
2.進(jìn)一步完善獎(jiǎng)懲制度,弘揚(yáng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
3.在每月一次行政查房的基礎(chǔ)上,建立醫(yī)療主管院長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)、科室主任醫(yī)療大查房制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、安全管理。
4.進(jìn)一步簡(jiǎn)化門(mén)診流程,完善門(mén)診各種便民措施。
5.加強(qiáng)病員滿意度調(diào)查的力度和強(qiáng)度,提高病員滿意度的真實(shí)性和有效性,將病人滿意度的指標(biāo)作為指導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作的金指標(biāo)。
月底7月初,醫(yī)護(hù)及檢驗(yàn)科室制定本部門(mén)的行風(fēng)建設(shè)計(jì)劃,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的部署和要求,學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策。7月10日——8月10日:自查自糾。各科室結(jié)合要求以及三甲醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)等,深入開(kāi)展自我檢查、自我糾正。對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題,要及時(shí)制訂切實(shí)可行的改進(jìn)措施。(8月10日——9月1日):對(duì)醫(yī)護(hù)及檢驗(yàn)科室全面督察。
月份開(kāi)展“20xx扶貧光明行動(dòng)”,和瑞安慈善總會(huì)合作,組織白內(nèi)障組醫(yī)護(hù)人員下鄉(xiāng)瑞安,為貧困地區(qū)的150名人員進(jìn)行復(fù)明活動(dòng)。
3.下半年計(jì)劃舉辦“醫(yī)患溝通”交流會(huì):使患者了解醫(yī)療工作的性質(zhì)和特點(diǎn),通過(guò)交流增加患者的信任度。
4.定期舉辦“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”安全醫(yī)療宣教(辯論或講座形式)。
(1)6月18日醫(yī)療法律法規(guī)安全醫(yī)療講座:組織全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),提高法律意識(shí),增強(qiáng)自我保護(hù)能力,提高醫(yī)療質(zhì)量。
(2)7月下旬防御性醫(yī)療與循證醫(yī)學(xué):有效合理的檢查與疾病的診斷和治療密切相關(guān),并可提高醫(yī)療水平,減少醫(yī)療糾紛。
(3)、8月下旬門(mén)診的質(zhì)與量:提高門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量,有利于提高醫(yī)生的醫(yī)療水平,提高醫(yī)院的知名度。
(4)、9月下旬與病人交流的藝術(shù)和技巧:與患者及時(shí)溝通,講究說(shuō)話方式,可以改善醫(yī)患關(guān)系,使患者相信醫(yī)生配合治療,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
護(hù)理部關(guān)于行風(fēng)作業(yè)建設(shè)的工作計(jì)劃。
護(hù)理部在行風(fēng)建設(shè)中,將以行風(fēng)建設(shè)為契機(jī)以承諾服務(wù)為載體,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提高服務(wù)質(zhì)量,讓病人真正感受到人性化的溫馨服務(wù)。實(shí)施以病人為中心的^v^人本工程^v^。具體計(jì)劃如下:
(一)講學(xué)習(xí)提高創(chuàng)建認(rèn)識(shí)。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇四
通過(guò)對(duì)工作人員的采訪,我們了解到,金和鎮(zhèn)于2019年共投入萬(wàn)元用于新農(nóng)村建設(shè),有序地推進(jìn)項(xiàng)目落地,開(kāi)展新時(shí)代精準(zhǔn)扶貧工作,該年全鎮(zhèn)977戶貧困戶3189人基本達(dá)到脫貧退出標(biāo)準(zhǔn),貧困戶退出率。
金和鎮(zhèn)干部對(duì)做好各項(xiàng)工作表示十分重視,始終堅(jiān)持黨建引導(dǎo),堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)的工作總基調(diào),真抓實(shí)干、奮力拼搏,努力把金和鎮(zhèn)打造成為揭西一張靚麗的名片。下面對(duì)金和鎮(zhèn)扶貧工作進(jìn)行展示:
1、推進(jìn)非省定貧困村新農(nóng)村示范村建設(shè):金光洋心村、金園面前園村、金新蓮湖村,南田心圍村和西官池山村等五個(gè)自然村已完成建設(shè)。南山頭村,南山尾村以及剩下的五個(gè)行政村47個(gè)自然村正在開(kāi)工建設(shè)。河內(nèi)村、和西村衛(wèi)生站已完成建設(shè)并可投入使用,金光村、金新村兩個(gè)村衛(wèi)生站正在裝修。揭西縣金和鎮(zhèn)山湖村民宿民居項(xiàng)目已完成國(guó)有建設(shè)用地使用權(quán)收回程序。
2、推進(jìn)社會(huì)保障及社會(huì)救助工作,為全鎮(zhèn)482名優(yōu)撫對(duì)象發(fā)放優(yōu)撫金萬(wàn)元,為1378名困難群眾發(fā)放救助資金萬(wàn)元,為833名殘疾人發(fā)放殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼萬(wàn)元。
3、推進(jìn)兩保工作,完成保費(fèi)續(xù)繳和參保擴(kuò)面工作,金和鎮(zhèn)的社保有九個(gè)等級(jí),可根據(jù)村民的經(jīng)濟(jì)情況選擇購(gòu)買(mǎi),最低一級(jí)為每年180塊,最高每年達(dá)到4800塊。在社保醫(yī)保方面,服務(wù)中心大力加強(qiáng)宣傳,調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保熱情,另外中心大量印發(fā)社保醫(yī)保宣傳手冊(cè),及時(shí)發(fā)放到群眾手中,做到每戶一冊(cè),確保金和鎮(zhèn)百姓實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障和醫(yī)療保障。
4、對(duì)農(nóng)村“三資”綜合服務(wù)平臺(tái)管理,完成交易23宗,成交金額達(dá)萬(wàn)元。
1、堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān),確保金和鎮(zhèn)貧困人口全部脫貧,高質(zhì)量打好打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。
2、發(fā)展壯大現(xiàn)代農(nóng)業(yè)堅(jiān)持產(chǎn)業(yè)興村,推動(dòng)農(nóng)業(yè)規(guī)?;?jīng)營(yíng),大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游,推動(dòng)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。
3、大力建設(shè)美麗鄉(xiāng)村,推動(dòng)省級(jí)新農(nóng)村和省級(jí)貧困村的建設(shè)。
4、著力辦好民生實(shí)事。全面完成村衛(wèi)生站規(guī)范化,進(jìn)一步夯實(shí)新農(nóng)村建設(shè)基礎(chǔ)。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇五
2022年,xx市醫(yī)療保障工作的總體思路是:以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆x中全會(huì)精神,在省局指導(dǎo)下,以推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域共同富裕為主題,以紅色根脈強(qiáng)基工程為抓手,重點(diǎn)加快“六個(gè)醫(yī)保”建設(shè),全力推進(jìn)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化,為xx高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
一、主要指標(biāo)。
(一)全市戶籍人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率99%以上。
(二)符合條件的貧困人口資助參保率100%,醫(yī)療救助政策落實(shí)率100%。
(三)全市醫(yī)?;鹬С鲈龇怀^(guò)10%。
(四)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查覆蓋率100%。
(五)政府辦各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥械采購(gòu)平臺(tái)的藥品、重點(diǎn)醫(yī)用耗材采購(gòu)率達(dá)到100%。
(六)全市“xxxxx”參保率不低于70%,賠付率不低于90%。
二、重點(diǎn)任務(wù)。
(一)聚焦醫(yī)保共富,全力提升醫(yī)保待遇水平。
做好新一輪大病保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目招投標(biāo)工作。
(二)聚焦改革重點(diǎn),全力提升醫(yī)保治理水平。
全面深化住院按drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)支付方式改革,開(kāi)展相關(guān)工作評(píng)價(jià);
根據(jù)省局部署,開(kāi)展總額預(yù)算下門(mén)診費(fèi)用按人頭結(jié)合apg點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)工作;
科學(xué)調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展方面謀求突破。
(三)聚焦提質(zhì)增效,全力提升經(jīng)辦服務(wù)水平。
開(kāi)展國(guó)家級(jí)、省級(jí)醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)創(chuàng)建。按照上級(jí)政策規(guī)定,完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估規(guī)程和考核辦法。四是提升特定人群醫(yī)保服務(wù)水平。做好門(mén)診慢特病患者異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作。
(四)聚焦基金安全,全力提升基金監(jiān)管水平。
強(qiáng)化基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范與管控,確保醫(yī)?;鸢踩Vν七M(jìn)醫(yī)院醫(yī)保辦建設(shè),明確其監(jiān)管責(zé)任,并對(duì)其加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)。不斷優(yōu)化部門(mén)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,充分發(fā)揮醫(yī)保部門(mén)與紀(jì)檢部門(mén)的聯(lián)動(dòng)辦案威力,強(qiáng)化責(zé)任追究剛性,擴(kuò)大監(jiān)管成果的運(yùn)用,不斷提升執(zhí)法辦案的質(zhì)效、能力和水平。三是積極創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理,鼓勵(lì)醫(yī)院構(gòu)建基金監(jiān)管第三方托管體系,引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方力量,確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點(diǎn)建設(shè)。探索明確示范點(diǎn)的配置標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)機(jī)制等,發(fā)揮示范點(diǎn)的引領(lǐng)帶動(dòng)作用,推動(dòng)全市醫(yī)保行業(yè)健康有序發(fā)展。
(五)聚焦。
黨建。
引領(lǐng),全力提升干部業(yè)務(wù)水平。
專(zhuān)題培訓(xùn)、第二屆醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽、行政處罰案件質(zhì)量評(píng)鑒等三大活動(dòng),提高干部綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。三是推進(jìn)規(guī)范管理提效工程。結(jié)合巡察、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等情況,健全內(nèi)控機(jī)構(gòu),編印內(nèi)控手冊(cè),修訂內(nèi)部管理。
制度。
完善重點(diǎn)。
工作。
督查機(jī)制,提升機(jī)關(guān)規(guī)范管理水平。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇六
深入學(xué)習(xí)貫徹_新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”,學(xué)習(xí)貫徹__關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示。強(qiáng)化黨的建設(shè),壓實(shí)主體責(zé)任,全面從嚴(yán)治黨,將黨建和隊(duì)伍建設(shè)緊密結(jié)合,打造一支業(yè)務(wù)過(guò)硬,敢于擔(dān)當(dāng)?shù)年?duì)伍。同時(shí)要以黨建為引領(lǐng),切實(shí)加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作建設(shè)。
立足醫(yī)療保障工作職能,不斷增強(qiáng)基本醫(yī)保保障功能,為鄉(xiāng)村振興提供醫(yī)療保障支撐。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能,將脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接,多措并舉讓醫(yī)療保障更加便民、利民、惠民,為鄉(xiāng)村振興助力。
按照打擊欺詐騙保的工作的相關(guān)要求,將日常監(jiān)督和現(xiàn)場(chǎng)核查相結(jié)合,通過(guò)上級(jí)部門(mén)反饋、社會(huì)投訴舉報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)核查等手段及時(shí)跟蹤,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)處理、監(jiān)督整改,并約談其負(fù)責(zé)人。建立健全督查監(jiān)管機(jī)制,增加事前、事中和事后監(jiān)管,最大限度防范和制止侵害醫(yī)?;鸬倪`法、違規(guī)行為,確保醫(yī)?;鸢踩?。
扎實(shí)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等參保擴(kuò)面工作,做到應(yīng)保盡保、不重復(fù)參保。強(qiáng)化與縣稅務(wù)局協(xié)調(diào)配合,繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保微信繳費(fèi)的推廣使用工作,拓寬參保繳費(fèi)途徑。
堅(jiān)持執(zhí)行上級(jí)的醫(yī)療救助政策,不斷提高醫(yī)療救助的比例和標(biāo)準(zhǔn)。確保困難群眾能夠得到有效,便捷的醫(yī)療救助服務(wù),切實(shí)減輕困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān),充分履行醫(yī)療保障兜底的職能。
根據(jù)法治政府建設(shè)要求,完善合法性審查、公平性審查制度,規(guī)范醫(yī)保普法、執(zhí)法工作,切實(shí)做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。主動(dòng)做好醫(yī)療保障政策解讀和服務(wù)宣傳,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切的問(wèn)題。
扎實(shí)做好為民服務(wù)工作,增強(qiáng)為民服務(wù)意識(shí),醫(yī)保經(jīng)辦中心以加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)為工作重點(diǎn),不斷深化服務(wù)窗口建設(shè),提高為民服務(wù)水平。
2021年11月29日。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇七
(一)強(qiáng)化監(jiān)管,嚴(yán)厲查處醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙保行為。
1、加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保行為的查處。
截至目前媒體報(bào)道的4家涉事醫(yī)院(第五人民醫(yī)院北區(qū)、東方醫(yī)院、和美醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院)2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機(jī)關(guān),涉及騙保金額萬(wàn)元,一般違規(guī)金額萬(wàn)元,合計(jì)萬(wàn)元,已追回萬(wàn)元,剩余萬(wàn)元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議結(jié)算關(guān)系,并吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,各罰款5000元;對(duì)14名涉事醫(yī)生分別作出吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、取消醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來(lái)涉嫌欺詐騙保病歷經(jīng)公安調(diào)查后,核實(shí)3757例,金額萬(wàn),涉及9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛(ài)民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開(kāi)發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)。市醫(yī)保局認(rèn)定一般違規(guī)金額萬(wàn)。擬對(duì)涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款,一般違規(guī)追回資金的處罰。
根據(jù)市委核查組反饋意見(jiàn),擬對(duì)兩家醫(yī)院(太和縣第五人民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院)依法解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,并吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格;目前五院已解除。擬對(duì)三家醫(yī)院(愛(ài)民醫(yī)院、康明眼科醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1年。對(duì)涉嫌騙保的63名醫(yī)師(其中,8人未簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議)視情節(jié)給予扣分或吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等處理。
截至2021年5月18日,公安機(jī)關(guān)已對(duì)9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛(ài)民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開(kāi)發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)立案調(diào)查,扣押凍結(jié)涉案資金萬(wàn)元,采取強(qiáng)制措施58人,其中已移送審查起訴43人??h紀(jì)委監(jiān)委對(duì)騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人,其中4人已移送司法機(jī)關(guān)提起公訴。
2、開(kāi)展縣內(nèi)定點(diǎn)零售藥店專(zhuān)項(xiàng)整治。
2021年3月——4月,聯(lián)合市監(jiān)局組成5個(gè)聯(lián)合檢查組,對(duì)縣域內(nèi)161家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了全覆蓋專(zhuān)項(xiàng)檢查,對(duì)檢查存在較嚴(yán)重問(wèn)題的8家定點(diǎn)藥店約談主要負(fù)責(zé)人并暫停醫(yī)保刷卡1個(gè)月,限期整改;對(duì)存在較多問(wèn)題的44家定點(diǎn)藥店單獨(dú)約談主要負(fù)責(zé)人,限期整改。
3、建立健全基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。
一是加強(qiáng)監(jiān)管力量。新設(shè)立“太和縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管事務(wù)中心”,配齊監(jiān)管人員18人;在3家醫(yī)共體牽頭單位【縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、皖北醫(yī)院】設(shè)立聯(lián)絡(luò)室并派駐6名聯(lián)絡(luò)員,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體醫(yī)保基金使用的監(jiān)管;配備鎮(zhèn)、村醫(yī)保監(jiān)督員、信息員351名,主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保障政策落實(shí)和宣傳工作;聘請(qǐng)第一批醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員20名,接受社會(huì)監(jiān)督;組建太和縣首批醫(yī)療保障專(zhuān)家?guī)烊藛T150名,提高監(jiān)管專(zhuān)業(yè)化水平。
二是加強(qiáng)技術(shù)監(jiān)管。開(kāi)發(fā)醫(yī)保智能審核系統(tǒng),對(duì)診療行為、違規(guī)預(yù)警和基金使用由“事后”監(jiān)管變?yōu)椤笆虑?、事中”監(jiān)管,形成閉環(huán)管理。目前已完成5家公立醫(yī)院的系統(tǒng)接口聯(lián)調(diào)工作,自4月21日正式上線以來(lái),智能審核系統(tǒng)提醒疑似問(wèn)題230條;組建視頻監(jiān)管系統(tǒng),實(shí)時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督,目前已完成38家公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4家民營(yíng)醫(yī)院的視頻監(jiān)控建設(shè),初步實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的視頻監(jiān)控與縣政府視頻共享交換平臺(tái)系統(tǒng)的對(duì)接。
三是加強(qiáng)制度保障。出臺(tái)完善相關(guān)制度23項(xiàng),從制度層面加強(qiáng)醫(yī)?;疬^(guò)程性監(jiān)管??h政府出臺(tái)《太和縣關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的實(shí)施意見(jiàn)》,將基金監(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)績(jī)效考核內(nèi)容;制定《太和縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會(huì)議制度》,形成紀(jì)委監(jiān)委、醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等多部門(mén)監(jiān)管合力。監(jiān)管部門(mén)建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、重大案情審理議事等相關(guān)制度,加強(qiáng)醫(yī)?;疬^(guò)程性監(jiān)管。
4、廣泛宣傳營(yíng)造濃厚輿論氛圍。
認(rèn)真組織開(kāi)展以“宣傳貫徹條例,加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動(dòng)和送《條例》進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村“四進(jìn)”活動(dòng),制作普法公益廣告、動(dòng)漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)、通俗易懂的宣傳片20余個(gè),向群眾發(fā)放醫(yī)保法律法規(guī)及政策知識(shí)手冊(cè)2萬(wàn)份、宣傳彩頁(yè)3萬(wàn)份,制作宣傳展板60張,張貼宣傳海報(bào)300張,開(kāi)展醫(yī)保政策文藝演出8場(chǎng)次,組織醫(yī)保政策宣講18場(chǎng)次,積極營(yíng)造《條例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會(huì)氛圍,擴(kuò)大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度,對(duì)欺詐騙取醫(yī)?;鸩环ㄐ袨樾纬捎辛φ饝亍?/p>
(二)嚴(yán)格基金征繳管理,不斷提高基金運(yùn)行規(guī)范高效。
截止2月底(征繳期截止到2月28日),我縣城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)人數(shù)1533507人,參保收入萬(wàn)元;截止4月底,我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;穑瑓⒈H藬?shù)63774人,共征繳萬(wàn)元。
1、居民醫(yī)?;鹬С銮闆r。
2021年1-4月份城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸惭a(bǔ)償發(fā)生萬(wàn)元,其中:大病保險(xiǎn)基金支出萬(wàn)元,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出萬(wàn)元(其中:因病住院補(bǔ)償萬(wàn)元;普通門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償萬(wàn)元;大額門(mén)診補(bǔ)償萬(wàn)元;住院分娩補(bǔ)償萬(wàn)元;意外傷害補(bǔ)償萬(wàn)元;慢性病補(bǔ)償萬(wàn)元;日間病房萬(wàn)元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)受益1481285人次(其中:因病住院補(bǔ)償48079人次;普通門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償1296737人次;大額門(mén)診補(bǔ)償151人次;住院分娩補(bǔ)償3034人次;意外傷害補(bǔ)償1815人次;慢性病補(bǔ)償130344人次;日間病房1125人次)。城鄉(xiāng)居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)及民營(yíng)醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例;縣級(jí)醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例,縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例,綜合報(bào)銷(xiāo)比率。
與2019年同期相比(因2020年第一季度受疫情影響,就診率明顯降低,無(wú)可比性),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)受益人次下降709397人次,降幅為;基金支付下降萬(wàn)元,降幅為12%;按照目前支出情況測(cè)算,年終會(huì)略有結(jié)余。
2、職工醫(yī)保基金支出情況。
2021年1-4月份職工醫(yī)?;鸸仓С鋈f(wàn)元。其中:住院2975人次,總費(fèi)用萬(wàn)元,基金支付萬(wàn)元(其中個(gè)人賬戶支付萬(wàn)元);門(mén)診慢病7255人次,總費(fèi)用萬(wàn)元,基金支付萬(wàn)元(其中個(gè)人賬戶支付萬(wàn)元);普通門(mén)診35960人次,總費(fèi)用萬(wàn)元,基金支付萬(wàn)元(其中個(gè)人賬戶支付萬(wàn)元);藥店刷卡215263人次,總費(fèi)用萬(wàn)元,個(gè)人賬戶支付萬(wàn)元;生育住院238人次,醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,基金支付萬(wàn)元(其中生育津貼支付萬(wàn)元)。按照目前支出情況測(cè)算,年終會(huì)略有結(jié)余。
(三)突出工作重點(diǎn),不斷推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)保改革政策的落地見(jiàn)效。
1、提前謀劃,積極推進(jìn)我縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行。按照既定時(shí)間節(jié)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)編碼標(biāo)準(zhǔn)“縱向全貫通、橫向全覆蓋”,為統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2、深入貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局“兩定管理辦法”,加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理。積極推進(jìn)“兩定管理辦法”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、宣傳,提高政策知曉率;嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市經(jīng)辦服務(wù)和協(xié)議管理職責(zé),認(rèn)真開(kāi)展我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的定點(diǎn)評(píng)估和服務(wù)協(xié)議簽訂。
3、嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用撥付,助力推進(jìn)我縣疫情防控工作。按照國(guó)家、省、市有關(guān)疫情防控工作部署,及時(shí)撥付新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用萬(wàn)元,確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。
4、落實(shí)國(guó)家、省藥品和耗材集中采購(gòu)政策。組織實(shí)施國(guó)家集中帶量采購(gòu)藥品以及冠脈支架帶量采購(gòu)在我縣的落地實(shí)施,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)、使用國(guó)家集采和省談判的藥品、高值耗材,進(jìn)一步降低醫(yī)保基金支出,惠及廣大患者。
5、積極推進(jìn)支付方式改革。在不斷擴(kuò)大按病種分組付費(fèi)的基礎(chǔ)上,組織二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加dip付費(fèi)培訓(xùn),為推進(jìn)dip付費(fèi)方式改革奠定基礎(chǔ)。
(四)以“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動(dòng)為抓手,不斷提升服務(wù)群眾的能力和水平。
1、繼續(xù)深化行風(fēng)教育。堅(jiān)持“惠民、利民、便民、為民”的服務(wù)宗旨,強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)意識(shí),不斷增強(qiáng)真抓實(shí)干、為民服務(wù)的思想自覺(jué)和行動(dòng)自覺(jué)。
2、嚴(yán)格落實(shí)經(jīng)辦事項(xiàng)。嚴(yán)格遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實(shí)施工作,嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一次性告知制、辦結(jié)工作制、延時(shí)服務(wù)等相關(guān)工作制度,切實(shí)提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇八
(一)突出引領(lǐng),凝聚工作合力。
一是加建設(shè)。堅(jiān)決貫徹落實(shí)部署,堅(jiān)持意識(shí)形態(tài)工作,切實(shí)當(dāng)好“第一責(zé)任人”,班子成員各負(fù)其責(zé),把意識(shí)工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合,確保意識(shí)形態(tài)工作的落實(shí)。
二是提升干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)機(jī)關(guān)干部作風(fēng)建設(shè),規(guī)范機(jī)關(guān)考勤和請(qǐng)銷(xiāo)假,制定醫(yī)保窗口工作管理制度、服務(wù)辦事指南,增強(qiáng)干部服務(wù)意識(shí),不斷提高服務(wù)能力和水平。
三是夯實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。組織開(kāi)展深化“三個(gè)以案”警示教育工作,將警示教育與落實(shí)全面從的要求結(jié)合起來(lái),將防控和醫(yī)療保障各項(xiàng)工作結(jié)合起來(lái),做到兩不誤、兩促進(jìn)。
(二)全力防疫抗災(zāi),做好應(yīng)急保障。一是積極響應(yīng),統(tǒng)籌工作安排。第一時(shí)間成立與抗洪救小組,明確方案,落實(shí)責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市、區(qū)相關(guān)政策文件,確保防疫抗災(zāi)有令必行有險(xiǎn)必除。二是救治為先,做好臨時(shí)保障。
(因?qū)徍嗽颍瑒h減大部分內(nèi)容.........急需材料請(qǐng)看“主頁(yè)簡(jiǎn)介”查閱完整版)。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇九
醫(yī)療保障服務(wù)民生,xxxx年以來(lái),區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委、區(qū)政府的有力指導(dǎo)和關(guān)心支持下,各項(xiàng)工作有力實(shí)施、改革任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)、醫(yī)療保障事業(yè)打開(kāi)了新局面。具體情況總結(jié)如下:
(一)全面落實(shí)“三重保障”,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持應(yīng)參盡參,應(yīng)保盡保,全區(qū)參保人數(shù)萬(wàn)人,其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保萬(wàn)人,參保率達(dá)到;參保單位xxxx家,職工醫(yī)保參保人員萬(wàn)人。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”報(bào)銷(xiāo)政策,政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例平均達(dá)到xx%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診簽約全覆蓋,全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”報(bào)銷(xiāo)窗口,讓群眾感受到身邊的方便和快捷。截至xxxx年xx月,基本醫(yī)?;饟芨度f(wàn)元,其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保撥付萬(wàn)元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保撥付萬(wàn)元,切實(shí)讓長(zhǎng)安廣大參保群眾切實(shí)感受到了就診報(bào)銷(xiāo)實(shí)惠。
(二)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,兜牢民生保障底線。堅(jiān)持不懈鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。開(kāi)展“大排查大走訪”行動(dòng),深入街道、村組,排查建檔立卡脫貧人口參保及待遇落實(shí)情況,確保脫貧人口xxx%參加醫(yī)保、xxx%醫(yī)保待遇落實(shí)、xxx%一站式結(jié)算。建立健全防返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制,通過(guò)月比對(duì)、街道反饋等方式全面落實(shí)參保信息核查,加強(qiáng)追蹤監(jiān)測(cè),確保及時(shí)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障范圍。聚焦“基本醫(yī)療有保障”,堅(jiān)持穩(wěn)健持續(xù),嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)不摘”要求,確保政策有效銜接,扶危濟(jì)困發(fā)揮托底作用,xxxx年撥付醫(yī)療救助基金萬(wàn)元。
(三)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,守好群眾“治病救命錢(qián)”。始終把維護(hù)群眾的“治病救命錢(qián)”作為首要政治任務(wù)。開(kāi)展集中治理,組織整治欺詐騙保漠視群眾利益問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作,對(duì)全區(qū)xxx家醫(yī)藥療機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)稽核檢查工作,暫停醫(yī)x點(diǎn)x家,對(duì)存在xxx家違規(guī)行為的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依據(jù)協(xié)議進(jìn)行約談限期整改處理,共追回醫(yī)保基金萬(wàn)元,震懾效果顯著。結(jié)合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的頒布,組織舉辦醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作培訓(xùn)會(huì),開(kāi)展“宣傳貫徹《條例》加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動(dòng),切實(shí)提升監(jiān)管能力。聘任xx名醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員,有效凝聚維護(hù)基金安全社會(huì)共識(shí),筑牢醫(yī)?;鸢踩阑饓?,切實(shí)讓群眾少花冤枉錢(qián)。
(五)堅(jiān)持我為群眾辦實(shí)事,提升醫(yī)保服務(wù)水平。優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營(yíng)商環(huán)境,落實(shí)國(guó)家異地就醫(yī)政策,區(qū)內(nèi)xx家二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、x家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院已接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),滿足跨省異地就醫(yī)住院參保人員直接結(jié)算需求,完成xx家新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審評(píng)估,推進(jìn)企業(yè)開(kāi)辦“四險(xiǎn)立戶”一次辦,做到全程“零費(fèi)用”。方便群眾辦事,醫(yī)保服務(wù)大廳正式入駐區(qū)政務(wù)服務(wù)中心,實(shí)現(xiàn)了進(jìn)“一扇門(mén)”一次辦;提升醫(yī)保慢性病審核效率,在區(qū)內(nèi)增設(shè)xx家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為居民門(mén)診慢性病資料收取中轉(zhuǎn)站,方便群眾就近少跑路,xxxx年共完成xxxx年城鎮(zhèn)職工門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)xxxx人次萬(wàn)元、城鄉(xiāng)居民門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)xxxx人次萬(wàn)元。多措并舉為群眾辦實(shí)事,開(kāi)發(fā)醫(yī)保便民微信小程序,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事項(xiàng)“掌上辦”;積極推廣醫(yī)保電子憑證使用;開(kāi)展“黨員入小區(qū)醫(yī)保進(jìn)一線”等服務(wù)活動(dòng),廣泛開(kāi)展宣傳,組織“六進(jìn)”活動(dòng),一線講解政策,發(fā)放宣傳資料x(chóng)xxxx余份;認(rèn)真解決群眾訴求,暢通咨詢(xún)投訴渠道,解答群眾電話、微信、來(lái)訪、xxxxx市民熱線咨詢(xún)xxxx余次,發(fā)布醫(yī)保動(dòng)態(tài)資訊xxx多條。
(六)加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè),打造過(guò)硬醫(yī)保隊(duì)伍。堅(jiān)持政治立本、業(yè)務(wù)立身,加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)。按照“信念堅(jiān)定、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)一流、保障有力、廉潔奉公”的工作理念,每日?qǐng)?jiān)持早自習(xí),堅(jiān)持“以人民為中心”,強(qiáng)化人員作風(fēng)管理。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī),全體黨員干部認(rèn)真開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),組織觀看《正風(fēng)反腐就在身邊》《鏡鑒》等警示教育片,引導(dǎo)黨員干部堅(jiān)守防腐拒變之心,認(rèn)真做好本職工作,為醫(yī)療保障事業(yè)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
一是人員不足,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員緊缺,打擊欺詐騙保形勢(shì)嚴(yán)峻,專(zhuān)業(yè)技術(shù)及行政執(zhí)法方面力量較為薄弱。二是醫(yī)保信息系統(tǒng)不健全,目前信息系統(tǒng)涉及人社、衛(wèi)健、民政等部門(mén),存在信息壁壘,國(guó)家醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺(tái)正在建設(shè),便捷化、智能化、高效化水平還需提高。三是政策宣傳還需要進(jìn)一步加強(qiáng),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和群眾對(duì)政策的知曉率還有待提高,醫(yī)保政策更新快,相關(guān)政策宣傳還需加強(qiáng)。
下一步,區(qū)醫(yī)療保障局將牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想,一心一意為群眾謀幸福,扎實(shí)踐行“價(jià)值醫(yī)?!崩砟?,不斷增強(qiáng)群眾對(duì)醫(yī)保服務(wù)的獲得感、幸福感。
(一)推進(jìn)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)干部培養(yǎng)、考核和監(jiān)督。加強(qiáng)思想政治建設(shè),轉(zhuǎn)變觀念轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變作風(fēng),全面提升醫(yī)保隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和工作能力,構(gòu)建學(xué)習(xí)型、服務(wù)型單位。
(二)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”政策,建立健全部門(mén)協(xié)作、高效便捷的信息監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)機(jī)制,不斷鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。
(三)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。全覆蓋、零容忍、重實(shí)效,認(rèn)真實(shí)施國(guó)家醫(yī)?;鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn),集中力量打好維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?jiān)戰(zhàn)和持久戰(zhàn),讓人民群眾的“救命錢(qián)”每一分都花到刀刃上。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理,強(qiáng)化績(jī)效考核,積極推進(jìn)信用監(jiān)管。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十
就目前的醫(yī)療檔案管理技術(shù)水平而言,大多數(shù)的檔案管理人員的管理技術(shù)基本處于初級(jí)階段。隨著科技的進(jìn)步,醫(yī)療保險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。
摘要:隨著社會(huì)保障制度建設(shè)不斷地發(fā)展完善。在當(dāng)今的社會(huì)中醫(yī)療保險(xiǎn)成為我國(guó)社會(huì)保障制度中不可或缺的一部分。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于每一個(gè)中國(guó)的人們都具有重要的意義,而醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理是國(guó)家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的登記,也是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度有效實(shí)施的依據(jù)保障。所以本文主要探究在新形勢(shì)下醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的重要性和實(shí)施的有效措施。
社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活物質(zhì)水平在不斷地提高。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度越發(fā)的占據(jù)重要地位,在人們經(jīng)歷重大疾病或重大傷害時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家給予最及時(shí)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。在新形勢(shì)下醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是唯一記錄我國(guó)參保人員的醫(yī)療參保的數(shù)據(jù)及其待遇。所以新形勢(shì)下的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理顯得尤為的重要。
看醫(yī)治病是人們生活中最重要的事情之一,而醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家給予人們就醫(yī)的福利。那么醫(yī)療保險(xiǎn)檔案作為人們享有就醫(yī)福利的依據(jù)就顯得非常的重要了。而只有完整的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案才能保障參保人的合法權(quán)益,在治療重大疾病時(shí)才能真正的享受?chē)?guó)家給予的福利待遇。也就是說(shuō)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理跟我國(guó)人們的切身利益息息相關(guān),特別是在新形勢(shì)的環(huán)境中,科技經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,弄虛作假的情況日益增多,所以醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理越發(fā)的重要。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案除了與人們的利益緊密聯(lián)系以外,它還關(guān)系著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展。因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)檔案所記錄的數(shù)據(jù)能夠充分地反映我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)當(dāng)前發(fā)展的狀況,并且也能及時(shí)的在實(shí)際的數(shù)據(jù)中指導(dǎo)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的未來(lái)發(fā)展方向。完整、全面、科學(xué)的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案可以使得醫(yī)療保險(xiǎn)的工作進(jìn)行有效的開(kāi)展,健全的醫(yī)療保險(xiǎn)制度能夠讓人們對(duì)我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度更加的有信心。這有利于維護(hù)國(guó)家團(tuán)結(jié)穩(wěn)定,增加我國(guó)人們對(duì)國(guó)家的高度認(rèn)同感[1]。
改革開(kāi)放以后,我國(guó)的社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,國(guó)家的綜合實(shí)力日益加強(qiáng)。而環(huán)境的污染,重大的疾病也隨即層出不窮。所以醫(yī)療保險(xiǎn)制度適應(yīng)了社會(huì)的需要,就目前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)人們的生活而言著實(shí)為人們帶來(lái)了不可言喻的益處,這是國(guó)家實(shí)實(shí)在在的為人們解決生活中就醫(yī)的大事。所以醫(yī)療保險(xiǎn)制度非常的受到人們的推崇。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的具體措施要適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展形勢(shì),與當(dāng)前人們的生活緊密的結(jié)合起來(lái),當(dāng)然醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理制度有一定的超前意識(shí)是更加的有利于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展。
新形勢(shì)下想要強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度首先需要提高的是管理人員的管理意識(shí),只有先從思想上強(qiáng)化管理才能從行動(dòng)上開(kāi)展檔案管理工作。管理人員沒(méi)有嚴(yán)格的管理意識(shí)的話,很容易在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作中出現(xiàn)重大的失誤。例如,弄丟參保人的醫(yī)療檔案或者在檔案記錄時(shí)出現(xiàn)工作不仔細(xì)不認(rèn)真導(dǎo)致參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)資料不清楚等等。所以提高檔案管理人員的管理意識(shí)是非常重要的。針對(duì)提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理者的管理意識(shí)要從兩個(gè)方面著手。首先要對(duì)醫(yī)療檔案管理的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行提高管理意識(shí)的灌輸,其次是對(duì)直接參與醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理者的管理意識(shí)的提高。領(lǐng)導(dǎo)的管理意識(shí)對(duì)于其他管理人員具有榜樣作用,簡(jiǎn)接的影響到醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的有效開(kāi)展。而其他管理者的管理意識(shí)的提高則直接影響著醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作的成效。對(duì)于這兩方面的管理意識(shí)的提高我們可以展開(kāi)定期的檔案工作的培訓(xùn),或者設(shè)置合理的獎(jiǎng)懲制度來(lái)激勵(lì)管理者的管理意識(shí)[2]。
提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的管理技術(shù)水平。
就目前的醫(yī)療檔案管理技術(shù)水平而言,大多數(shù)的檔案管理人員的管理技術(shù)基本處于初級(jí)階段。隨著科技的進(jìn)步,醫(yī)療保險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。然而由于技術(shù)人才的匱乏使得這些設(shè)備也基本處于無(wú)用狀態(tài),所以要想提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理我們必須要加強(qiáng)管理人員的技術(shù)培訓(xùn),或者引進(jìn)高質(zhì)量、高水平的技術(shù)型人才。并且讓各個(gè)部門(mén)相互學(xué)習(xí)促進(jìn)每個(gè)管理人員新型技術(shù)的加強(qiáng)。
建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度,規(guī)范相關(guān)工作。
一個(gè)完善的管理制度是醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作有效進(jìn)行的先決條件。建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)檔案制度首先要建立一個(gè)科學(xué)制度的理念,其次要讓制度更加的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案庫(kù)的設(shè)備引進(jìn),同時(shí)將各個(gè)工作環(huán)節(jié)的職責(zé)清析明了化,做到各司其職。并且要建立合理適當(dāng)?shù)谋O(jiān)管機(jī)制,為醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度做好監(jiān)管工作。最后還需要定時(shí)的對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案進(jìn)行查漏補(bǔ)缺,這能夠讓其管理制度更加的規(guī)范化。不定期的進(jìn)行查漏補(bǔ)缺工作是為了避免工作上的失誤,在新時(shí)期科技信息的發(fā)展的條件下很多的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案需要從紙質(zhì)檔案到電子檔案的轉(zhuǎn)化。在這個(gè)轉(zhuǎn)化的過(guò)程中可能會(huì)有檔案資料的遺漏問(wèn)題。我們進(jìn)行排查的過(guò)程中能夠把有效的對(duì)原始的檔案進(jìn)行保存或者補(bǔ)缺。
科技在進(jìn)步,信息時(shí)代已經(jīng)席卷全球。那么醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作也不能避免走向信息化的管理。所以目前加強(qiáng)檔案信息化管理是順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展潮流。首先想要實(shí)現(xiàn)信息化管理就必須要引進(jìn)信息化技術(shù)設(shè)備,然后需要培養(yǎng)信息化技術(shù)人才,既能駕馭先進(jìn)的技術(shù)又通曉醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作的復(fù)合型人才是目前需要特別培養(yǎng)的。然后就是加強(qiáng)技術(shù)設(shè)備的日常維護(hù)工作,同時(shí)也需要加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的保密工作[3]。
3.結(jié)語(yǔ)。
綜上所述,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作在新的形勢(shì)下需要新型的管理制度和管理人才。建立健全管理制度,并行以人為本的理念,加強(qiáng)信息化管理是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度健康發(fā)展的有效之路。為實(shí)現(xiàn)我國(guó)人人有病可治,有錢(qián)可醫(yī)的的大好前景,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理需要更多的得到關(guān)注和重視。
參考文獻(xiàn):
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[3]玄雄彪.新形勢(shì)下強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的對(duì)策研究[j].人才資源開(kāi)發(fā),2016,06:170.
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十一
xx縣醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌成立,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)保局的關(guān)心支持下,結(jié)合我縣醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際,各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),現(xiàn)將我縣醫(yī)療保障工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下:
一、主要工作進(jìn)展情況。
1.參保情況。
目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金參保人數(shù)xxxxx人,城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)xxxxxx人。
2.基金運(yùn)行情況。
x-x月份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳收入xxxx萬(wàn)元,其中個(gè)人賬戶xxx萬(wàn)元?;鹬С鰔xxx萬(wàn)元,其中個(gè)人賬戶支出xxx萬(wàn)元。累計(jì)結(jié)余xxxxx萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入xxxxx萬(wàn)元,基金支出xxxx萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余xxxxx萬(wàn)元。工傷保險(xiǎn)基金征繳收入xxx萬(wàn)元,基金支出xx萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余xxxx萬(wàn)元。生育保險(xiǎn)基金收入xxx萬(wàn)元,基金支出x萬(wàn)元。累計(jì)結(jié)余xxxx萬(wàn)元。
3.健康扶貧“一站式”結(jié)算情況。
二、主要做法。
(一)加強(qiáng)政策宣傳力度,進(jìn)一步提高知曉率。
通過(guò)抓創(chuàng)新、強(qiáng)宣傳等方式,對(duì)醫(yī)?;鹫骼U情況進(jìn)行有效征收和監(jiān)控。一是根據(jù)國(guó)家機(jī)構(gòu)改革統(tǒng)一部署,將醫(yī)療保險(xiǎn)征繳職能移交稅務(wù)部門(mén)征收,同時(shí)加大與稅務(wù)局的溝通,多次對(duì)稅務(wù)局工作人員開(kāi)展征繳業(yè)務(wù)指導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范各種事項(xiàng)和操作流程,確保為參保人員提供準(zhǔn)確的政策解讀和優(yōu)秀的征管服務(wù)。二是加大宣傳,通過(guò)電視、電臺(tái)、宣傳欄、微信等自媒體廣泛宣傳政策,多次發(fā)布公告在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村服務(wù)站等張貼、發(fā)放宣傳單讓群眾更了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策,同時(shí)也能更好地監(jiān)督醫(yī)療保險(xiǎn)。三是開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。x月x日,組織全縣xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所負(fù)責(zé)人,召開(kāi)了xx縣“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。隨后在一個(gè)月的時(shí)間內(nèi),以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)師藥師、參保人員等為重點(diǎn)群體,以宣傳欺詐騙保行為和舉報(bào)形式、舉報(bào)電話為重點(diǎn)內(nèi)容,采用多維立體式宣傳,強(qiáng)化參保群眾維權(quán)意識(shí)和法制觀念,構(gòu)建全社會(huì)共同關(guān)注參與支持醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?。
(二)嚴(yán)把醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)審核,防止醫(yī)?;鹆魇?。
為確保我縣居民醫(yī)保工作不斷健康、順利提升,規(guī)范做好醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。一是加強(qiáng)審核業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí),提升審核業(yè)務(wù)能力。組織縣、鄉(xiāng)醫(yī)療費(fèi)用審核人員不定期進(jìn)行審核業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和考試,督促審核人員熟練掌握每一年度醫(yī)保新政策、新規(guī)定,同時(shí)在醫(yī)保工作群交流審核工作心得和體會(huì),形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。二是設(shè)立醫(yī)保審核“三道關(guān)”。為確保醫(yī)療費(fèi)用審核做到公平、公正、公開(kāi),首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保審核人員對(duì)報(bào)銷(xiāo)資料進(jìn)行初審,然后交縣醫(yī)保局審核人員嚴(yán)格復(fù)審,最后由縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)審閱合格再交撥付。審核“三道關(guān)”有效起到工作人員相互監(jiān)督作用,從而規(guī)避過(guò)人情關(guān)、報(bào)人情帳,做到廉潔高效,一視同仁。三是抓好醫(yī)保基金預(yù)算管理,按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則,科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?;鹗罩ьA(yù)算,完善與總額控制相適應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系,并根據(jù)考核結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額指標(biāo),切實(shí)降低基金支付風(fēng)險(xiǎn)。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督檢查力度,確?;鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行。
根據(jù)國(guó)家、省、市醫(yī)療保障局關(guān)于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的統(tǒng)一部署,在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。一是利用醫(yī)保信息系統(tǒng)+智能監(jiān)控系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)稽核、開(kāi)通舉報(bào)電話等方式開(kāi)展稽核。對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋稽核,針對(duì)智能審核系統(tǒng)審核出的疑似違規(guī)行為再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)稽核。二是積極加強(qiáng)協(xié)議管理,對(duì)全縣各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,針對(duì)不同類(lèi)型、不同性質(zhì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)一步細(xì)化服務(wù)協(xié)議條款,明確違約行為及對(duì)應(yīng)的處理措施;引導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè),堅(jiān)決堵塞風(fēng)險(xiǎn)漏洞。三是抓好日常巡查。成立專(zhuān)項(xiàng)督查小組,不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常巡查,結(jié)合系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析重點(diǎn)可疑指標(biāo),采取專(zhuān)項(xiàng)督查,并群眾舉報(bào)投訴的可疑問(wèn)題進(jìn)行入戶調(diào)查核實(shí)。截止當(dāng)前,全縣共對(duì)xx家公立醫(yī)院、xx家村衛(wèi)生室、x家民營(yíng)醫(yī)院、xx家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所、xx家藥店進(jìn)行了稽核,共查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家,追回違規(guī)金額約萬(wàn)元,限期整改醫(yī)藥機(jī)構(gòu)x家。
(四)扎實(shí)開(kāi)展幫扶工作,全面助推脫貧攻堅(jiān)。
根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一安排,我局繼續(xù)對(duì)熊村鎮(zhèn)甘竹村對(duì)接幫扶。接到任務(wù)后,局黨組高度重視,派強(qiáng)用好駐村“第一書(shū)記”和“連心”小分隊(duì)隊(duì)員,加強(qiáng)對(duì)駐村幫扶“連心”小分隊(duì)日常管理,完善月工作報(bào)告制度,強(qiáng)化幫扶工作責(zé)任,注重幫扶實(shí)效。除了派出了x名年輕干部組成駐村小分隊(duì)外,擴(kuò)大了幫扶范圍,領(lǐng)派出了以局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)為首的x名一對(duì)一幫扶干部。多次深入村民家中,分別對(duì)包扶困難戶的產(chǎn)業(yè)情況、住房情況、健康情況、子女上學(xué)情況、收入情況等進(jìn)行走訪調(diào)查,宣傳工作脫貧攻堅(jiān)政策,設(shè)立“扶貧超市”,“智志”雙扶,著力消除貧困戶的“等靠要”思想,激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力。
(五)提高思想政治站位,確保完成扶貧整改。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十二
2022年,xx市醫(yī)療保障工作的總體思路是:以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆六中全會(huì)精神,在省局指導(dǎo)下,以推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域共同富裕為主題,以紅色根脈強(qiáng)基工程為抓手,重點(diǎn)加快“六個(gè)醫(yī)?!苯ㄔO(shè),全力推進(jìn)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化,為xx高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
一、主要指標(biāo)。
(一)全市戶籍人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率99%以上。
(二)符合條件的貧困人口資助參保率100%,醫(yī)療救助政策落實(shí)率100%。
(三)全市醫(yī)?;鹬С鲈龇怀^(guò)10%。
(四)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查覆蓋率100%。
(五)政府辦各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥械采購(gòu)平臺(tái)的藥品、重點(diǎn)醫(yī)用耗材采購(gòu)率達(dá)到100%。
(六)全市“xxxxx”參保率不低于70%,賠付率不低于90%。
二、重點(diǎn)任務(wù)。
(一)聚焦醫(yī)保共富,全力提升醫(yī)保待遇水平。
做好新一輪大病保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目招投標(biāo)工作。
(二)聚焦改革重點(diǎn),全力提升醫(yī)保治理水平。
全面深化住院按drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)支付方式改革,開(kāi)展相關(guān)工作評(píng)價(jià);
根據(jù)省局部署,開(kāi)展總額預(yù)算下門(mén)診費(fèi)用按人頭結(jié)合apg點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)工作;
科學(xué)調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展方面謀求突破。
(三)聚焦提質(zhì)增效,全力提升經(jīng)辦服務(wù)水平。
開(kāi)展國(guó)家級(jí)、省級(jí)醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)創(chuàng)建。按照上級(jí)政策規(guī)定,完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估規(guī)程和考核辦法。四是提升特定人群醫(yī)保服務(wù)水平。做好門(mén)診慢特病患者異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作。
(四)聚焦基金安全,全力提升基金監(jiān)管水平。
強(qiáng)化基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范與管控,確保醫(yī)?;鸢踩Vν七M(jìn)醫(yī)院醫(yī)保辦建設(shè),明確其監(jiān)管責(zé)任,并對(duì)其加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)。不斷優(yōu)化部門(mén)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,充分發(fā)揮醫(yī)保部門(mén)與紀(jì)檢部門(mén)的聯(lián)動(dòng)辦案威力,強(qiáng)化責(zé)任追究剛性,擴(kuò)大監(jiān)管成果的運(yùn)用,不斷提升執(zhí)法辦案的質(zhì)效、能力和水平。三是積極創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理,鼓勵(lì)醫(yī)院構(gòu)建基金監(jiān)管第三方托管體系,引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方力量,確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點(diǎn)建設(shè)。探索明確示范點(diǎn)的配置標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)機(jī)制等,發(fā)揮示范點(diǎn)的引領(lǐng)帶動(dòng)作用,推動(dòng)全市醫(yī)保行業(yè)健康有序發(fā)展。
(五)聚焦。
黨建。
引領(lǐng),全力提升干部業(yè)務(wù)水平。
專(zhuān)題培訓(xùn)、第二屆醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽、行政處罰案件質(zhì)量評(píng)鑒等三大活動(dòng),提高干部綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。三是推進(jìn)規(guī)范管理提效工程。結(jié)合巡察、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等情況,健全內(nèi)控機(jī)構(gòu),編印內(nèi)控手冊(cè),修訂內(nèi)部管理。
制度。
完善重點(diǎn)。
工作。
督查機(jī)制,提升機(jī)關(guān)規(guī)范管理水平。
醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十三
在與老伯的交談中,我們了解到:耄耋之年的老伯依然自食其力,擁有兩畝田耕作,用于種植水稻和花生,花生主要制成花生油自己食用。當(dāng)談到收成情況時(shí),老伯喜笑顏開(kāi),今年收成很好,碩果累累,沒(méi)有受到疫情太大的影響,并且每年都會(huì)收到政府的補(bǔ)貼。
走訪到楊伯家,我們與其討論政府的扶貧政策,楊伯和楊姆連聲稱(chēng)贊,首先是政府對(duì)村里種植業(yè)的支持,以前種植水稻都是用水牛來(lái)耕地,現(xiàn)在政府補(bǔ)貼購(gòu)買(mǎi)拖拉機(jī),播種和收割水稻的效率提高上來(lái)了,他們的收入自然也就增加了。
另外醫(yī)療也得到了保障,以前生病怕看不起病,現(xiàn)在有政府的補(bǔ)助,生病也不用再擔(dān)驚受怕。其次,楊姆還特別強(qiáng)調(diào)疫情對(duì)他們的影響,由于疫情影響,兒子沒(méi)辦法外出打工,家庭失去主要經(jīng)濟(jì)收入,因此他們特地多開(kāi)幾畝地,用來(lái)種植更多農(nóng)產(chǎn)品補(bǔ)貼家用。
part2。
經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)問(wèn)卷調(diào)查,我們共收回問(wèn)卷52份,有效問(wèn)卷共34份,據(jù)分析,我們了解到當(dāng)?shù)卮迕竦氖杖雭?lái)源主要是農(nóng)業(yè)生產(chǎn),收入普遍是1000—4000元,并且主要用于家庭的日常支出和子女教育支出,生活水平普遍提高,特別是在衛(wèi)生條件,住房條件有了特別大的改善,對(duì)當(dāng)?shù)氐幕蒉r(nóng)政策普遍都很了解,醫(yī)保落實(shí)工作力度高,對(duì)村干部的工作和本村的脫貧工作的落實(shí)也表示比較滿意和支持,希望村干部再接再厲,不斷為國(guó)家,為人民服務(wù)。
part3。
幫助村民收拾花生枝葉。
幫忙收拾曬干的花生。