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煎中藥注意事項(xiàng)篇一
煎中藥、喝中藥都有很多講究,但是很多人都不清楚,下面就為大家介紹煎藥和忌口的問題。下面是yjbys小編為大家?guī)淼募逯兴帯⒑戎兴幍淖⒁馐马?xiàng)的知識(shí),歡迎閱讀。
煎藥器具:砂鍋?zhàn)詈?,搪瓷類次之,忌用銅、鐵、鋁等金屬類器具,以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。
煎藥用水:自來水即可,有條件者用泉水更好,加水量以浸過藥面為度。煎藥之前,先用冷水將飲片浸泡半小時(shí),以使有效成分容易析出。
煎藥時(shí)間:煎藥時(shí)間根據(jù)藥物的種類、性質(zhì)而定。一般藥物在煎煮時(shí),先用武火煮開,然后改用文火煎煮20~25分鐘。滋補(bǔ)類藥物煎煮的時(shí)間要長一些,如地黃、首烏、杜仲等,可以煎30~35分鐘。但解表、清熱,或芳香類藥物,如桂枝、荊芥、防風(fēng)、薄荷、藿香等,煎煮10~15分鐘即可,以防有效成分揮發(fā)。同時(shí),煎藥時(shí)不要頻繁打開鍋蓋,以免有效成分過多蒸發(fā)損失。
先煎:貝殼類、礦石類藥物,如龍骨、牡蠣、珍珠母、龜板、鱉甲、石決明、磁石等,因其質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分難以煎出,宜先煎20~30分鐘。
后下:氣味芳香、容易揮發(fā)的藥物,如薄荷、砂仁等,要后下,一般在其他藥物快煎好前5分鐘入鍋,以防有效成分揮發(fā)。
包煎:有些藥物煎煮后容易使藥汁混濁,或?qū)ο馈⒀屎碛写碳?,要用布將藥包好入煎,如赤石脂、車前子、旋覆花等?/p>
另煎:某些貴重藥物,為最大程度保存其有效成分,需要另煎,如人參、冬蟲夏草等。
烊化:一些膠質(zhì)類、黏性大的藥物,如阿膠、鹿角膠、飴糖、蜂蜜等,不能與其它藥入煎,應(yīng)單獨(dú)加溫溶化,或用熱藥湯將其化開,以免同煎時(shí)因粘鍋而將藥煮焦。
沖服:散劑、丹劑、小丸劑、自然藥汁,或芳香、貴重藥物,以沖服為宜,如牛黃、羚羊角粉、三七粉、沉香末、紫雪丹、六神丸等。
服藥次數(shù):一般情況下,都是煎好后溫服,1劑藥一般早晚各煎1次,或?qū)?劑藥煎好1次后,將藥液倒于碗中,再加水煎第2次,然后合并二次藥液,分2次服。此外,根據(jù)患者具體病情,有些藥物可以2天1劑,也有的可以煎好后代茶喝,如各種藥物涼茶、六一散等等。
服藥時(shí)間:補(bǔ)藥或治下焦(橫膈以下)病的藥物,宜飯前服;對胃有刺激的藥物,應(yīng)飯后服;治失眠的藥物,宜睡前服;驅(qū)蟲藥,宜空腹服;嘔吐病人,宜少量頻服;治寒性病的藥物,宜溫服;治熱病的藥物,宜冷服。
有人問,在服用中藥時(shí),中醫(yī)往往要求忌口,如忌食辛辣、刺激、生冷或油膩食物等,那么忌口是在服藥期間還是吃中藥的前后多少天?還是今后一直都要忌口?
其實(shí),中醫(yī)之所以講究忌口,主要有兩方面的原因:
一是中醫(yī)看病是講究辨證的,二是中藥具有四氣五味,而食物同樣也具有四氣五味。
疾病有寒熱虛實(shí),即使同一種病,也會(huì)因病人的體質(zhì)不同而有寒熱虛實(shí)的差異。因此,中醫(yī)不但在治療上用藥物以補(bǔ)偏救弊,在飲食上也要結(jié)合病情而進(jìn)行忌食或“偏食”,以增強(qiáng)藥物的治療作用,或降低其副作用。從這個(gè)意義上講,“忌口”,實(shí)際上也是中醫(yī)治療的一部分。在臨床實(shí)踐中,我們發(fā)現(xiàn)一些食物也有類似藥物的四氣五味,為了避免食物對藥物產(chǎn)生不良影響,于是就產(chǎn)生了中醫(yī)“忌口”一說。
忌口包括兩部分內(nèi)容:一是根據(jù)疾病的性質(zhì)而忌口,屬于病性忌口。如各種熱證、上火的人及外感病,應(yīng)忌食辛辣、肥甘、油膩、煎炸食物;而寒涼病證者,則應(yīng)忌食生冷或性質(zhì)寒涼的`食物;哮喘發(fā)作期間,忌食蛋、奶、魚、蝦等高蛋白食物;痔瘡、皮膚病者,忌食海鮮、羊肉、狗肉等發(fā)物;水腫病患者,忌食鹽;肝炎病人,忌食辛、辣、油膩等。
二是根據(jù)所服藥物的特性和配伍禁忌而忌口,屬于藥性忌口。如服人參時(shí),忌蘿卜;服鱉甲時(shí),忌莧菜、薄荷;服茯苓時(shí),忌醋等。
此外,服任何中藥時(shí)都不要喝濃茶,因濃茶中含鞣酸很多,與中藥同服會(huì)降低療效,應(yīng)以喝白開水為主。
一老師治外感發(fā)燒病案:一中學(xué)生因發(fā)燒不退住院治療,該老師在此從事學(xué)術(shù)活動(dòng),遂被邀請去用中醫(yī)退燒。處方用藥,只服2劑,發(fā)燒即退。發(fā)燒時(shí),該學(xué)生沒有食欲,待燒退后,食欲大增,并要求吃肉,其母遂買幾個(gè)豬蹄煮之。中午吃了以后,當(dāng)晚燒又復(fù)起。再處一方,并囑飲食清淡,兩天后燒退。其母嚴(yán)格按照醫(yī)囑,飲食中不給孩子吃肉,并準(zhǔn)備出院。出院那天,有同學(xué)去看望,中午吃飯時(shí)主食吃面條。一同學(xué)想到他病了一場,體質(zhì)虛弱,便給他盛了兩碗很稠的面條吃,并在面中加了個(gè)雞蛋。豈料當(dāng)晚又發(fā)起燒來,無奈再請?jiān)摾蠋熤委?,并囑燒退后不吃肉,面也只吃稀湯面,調(diào)理一周,燒未再起。
這個(gè)病案很能說明中醫(yī)治療外感發(fā)燒的忌口問題?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》對外感發(fā)燒后的飲食護(hù)理早就指出:“食肉則復(fù),多食則遺”,意思是當(dāng)外感發(fā)燒減輕或退燒后,不能吃肉食,否則就可能復(fù)發(fā)。即使是面食類食物,也不能多食,否則就可能使發(fā)燒遺留不退,或出現(xiàn)許多感冒后遺癥。
所以,《傷寒論》在第一個(gè)方子桂枝湯后就特別提出忌口,“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”,因?yàn)檫@些食物會(huì)影響到外邪的及時(shí)發(fā)散,從而使發(fā)燒久久不退,所以當(dāng)忌。
至于忌口應(yīng)以多少天為宜,則當(dāng)視病情而定。外感病,在服藥期間至感冒痊愈后一周內(nèi),都要堅(jiān)持忌口;內(nèi)傷雜病、慢性疾病,在服藥期間至病愈后一個(gè)內(nèi),要堅(jiān)持忌口;有些疾病則要求終生忌口,如糖尿病終生忌甜食、肝病終生忌酒等。
但話又說過來,也不必把忌口過分?jǐn)U大,這也不能吃,那也不能吃,什么都不能吃,身體很虛弱,病怎么能很快痊愈呢?同時(shí),過分的忌口也造成用藥的困難,身體虛弱,消化能力低下,給什么藥都不靈了。所以,我的觀點(diǎn)是,患病期間的飲食,只要不違背病性和藥性,不違背脾胃的消化功能,愛吃什么就吃什么去。
此外,需要說明的是,患病期間不但要注意忌口,更要注意“開口”,特別是一些慢性疾病,“開口”比“忌口”要重要得多。因?yàn)樯褪且粋€(gè)物質(zhì)代謝的過程,它需要不斷地推陳出新,前提就是要求人們不停地“開口”去攝取營養(yǎng)。俗話說“三分病,七分養(yǎng)”,就是這個(gè)意思?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》很好地說明了這一點(diǎn),“大毒治病,十去其六;小毒治病,十去其七;常毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九;谷肉果菜,食養(yǎng)盡之?!?/p> s("content_relate");
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