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員工應按照崗位職責和授權范圍 對崗位授權的原則篇一
（一）麻醉的分級與分類
1．參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（asa）病情分級標準：i～ⅵ級 asa分級標準：
ⅰ級：體格健康，各器官功能正常，無精神疾病等。
ⅱ級：除外科疾病外，有輕度系統(tǒng)性病（如輕度哮喘），功能代償健全。ⅲ級：有明顯或嚴重的系統(tǒng)性疾?。ㄈ绯溲孕牧λソ撸?，體力活動受限，但尚能應付日?；顒?。
ⅳ級：嚴重的系統(tǒng)性疾病，喪失日?；顒幽芰Γ洺Ｃ媾R生命威脅。ⅴ級：無論手術與否，生命難以維持24小時的瀕死病人 ⅵ級：確證為腦死亡，其器官擬用于器官移植手術 急診手術加“e”表示 2．麻醉分類標準
麻醉權限分類分為i至iv級，具體麻醉權限說明如下。麻醉權限說明
i級麻醉權限：在上級醫(yī)師指導下實施asaⅰ～ⅱ級擇期及急診普外科、骨科、婦產科、泌尿科、耳鼻喉科普通手術的麻醉（適用于3年以下住院醫(yī)師）。
ii級麻醉權限：在上級醫(yī)師指導下實施asaⅰ～iii級擇期普外科、婦產科、骨科、泌尿科、耳鼻喉科普通手術病人的麻醉及asaⅰ～ⅳ級各科急診病人的麻醉（適用于3年及以上住院醫(yī)師）。
iii級麻醉權限：可獨立實施擇期asa≥ⅲ級病人的麻醉、小兒麻醉、腦腫瘤手術的麻醉、顯微顱腦外科手術的麻醉、胸科手術的麻醉。在上級醫(yī)師指導下完成特殊病人的麻醉，如：控制性降溫麻醉，嗜鉻細胞瘤的麻醉，重癥肌無力病人的麻醉，合并重要臟器功能衰竭或嚴重系統(tǒng)功能障礙病人的麻醉等。參加疼痛治療的工作（適用于主治醫(yī)師）。
iv級麻醉權限：獨立實施特殊病人的麻醉，如：控制性降溫麻醉，嗜鉻細胞瘤的麻醉，重癥肌無力病人的麻醉，心血管手術麻醉，新生兒麻醉，合并重要臟器功能衰竭或嚴重系統(tǒng)功能障礙病人的麻醉等。熟練掌握各項麻醉操作和穿刺技術，著重急、危、重、疑難病例的搶救處理工作，根據(jù)具體情況側重臨床?？坡樽?、疼痛治療、icu的工作（適用于副主任及以上醫(yī)師）。
3．特殊手術的麻醉
心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，心肺腦復蘇等。
4．新開展的項目、科研手術的麻醉。
（二）麻醉醫(yī)師級別
依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級別。所有麻醉醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級別。所有麻醉醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
1．住院醫(yī)師
（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內，或獲得碩士學位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內者。
（2）高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位任務2年以上者。
2．主治醫(yī)師
（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內者。
（2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。
3．副主任醫(yī)師：
（1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務3年以內。（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務3年以上者。4．主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位任務者。
（三）各級麻醉醫(yī)師權限 1．低年資住院醫(yī)師 在上級醫(yī)師指導下可展開asa分級ⅰ～ⅲ級病人的麻醉，一、二級手術的麻醉，部分能力突出的低年資住院醫(yī)師可在上級醫(yī)師指導下可展開asa分級ⅳ級、或三級手術的麻醉。
2．高年資住院醫(yī)師
在上級醫(yī)師指導下可展開asa分級ⅰ-ⅵ級病人的麻醉、一至四級手術麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，心肺腦復蘇等。
3．低年資主治醫(yī)師
可獨立展開asa分級ⅰ-ⅳ級手術病人的麻醉、一至四級手術麻醉、初步掌握并可獨立開展心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、龐大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，腎移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，心肺腦復蘇等，并可開展疼痛門診和麻醉門診。
4．高年資主治醫(yī)師
可獨立展開asa分級ⅰ-ⅵ級手術病人的麻醉、一至四級手術麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，肝、腎移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，控制性降溫麻醉，心肺腦復蘇等，并開展疼痛門診和麻醉門診。
5．低年資副主任醫(yī)師
可獨立展開asa分級ⅰ～ⅵ級病人的麻醉、四級手術的麻醉，輪轉疼痛門診。
6．高年資副主任醫(yī)師
指導下級醫(yī)師實施疑難病人的麻醉及處置下級醫(yī)師導致的麻醉意外、疼痛門診疑難病人的診治等。
7．主任醫(yī)師 指導各級醫(yī)師實施疑難病人的麻醉及處置各級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治，展開新項目、極高風險手術麻醉等。
（四）麻醉排班安排
1．每日擇期手術安排由排班組長完成，按醫(yī)師級別確定每例手術的麻醉醫(yī)師名單，需要全科會診的，至少提前2天交科主任組織全科會診并審批。
2．急診手術、夜班及節(jié)假日手術由值班組長安排、協(xié)調。3．病人選擇麻醉醫(yī)師時，應以執(zhí)行麻醉醫(yī)師分級的制度為前提。
（五）特殊麻醉的審批權限 1．資格準入麻醉與疼痛的診治
資格準入麻醉與鎮(zhèn)痛是指市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門按規(guī)定，專項資格認證或授權的麻醉與鎮(zhèn)痛。由市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門或其認可的專業(yè)機構向醫(yī)院以及醫(yī)師頒發(fā)專項麻醉與鎮(zhèn)痛資格準入證書或授權證明。已取得某種類別麻醉與鎮(zhèn)痛資格準入的麻醉醫(yī)師才具有主持相應的麻醉與鎮(zhèn)痛的權限。
2．高風險麻醉
高風險麻醉須經科內討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務科，由醫(yī)務科決議自行審批或提交業(yè)務副院長審批，獲準后，由指定的主任醫(yī)師或高年資副主任醫(yī)師負責實施。
3．急診手術麻醉
預期手術的麻醉級別在值班醫(yī)師麻醉權限級別內時，可施行麻醉。若屬高風險或預期麻醉超出自己麻醉權限級別時，應緊急報告二線值班，必要時向科主任上報。但在需緊急搶救生命的狀況下，在上級醫(yī)師暫時不能到場主持手術麻醉時期，值班醫(yī)師在不違背醫(yī)療原則的前提下，有權、也必需按詳細狀況主持其以為合理的搶救，不得延誤搶救時機。
4．新技術、新項目
1）一般的新技術、新項目須經科內討論，同時按照相關程序進行審批備案。2）高風險的新技術、新項目須經科內由醫(yī)院上報新區(qū)衛(wèi)生主管部門審批。必要時由市衛(wèi)生主管部門委托指定的學術團體論證，并經專家委員會評審同意后方能在醫(yī)院實施。
（六）麻醉醫(yī)師資格分級授權程序 科室成立麻醉授權管理小組負責本科室醫(yī)師的麻醉權限管理，管理小組由科主任及（或）2-3名副主任醫(yī)師以上職稱人員組成，科主任任組長，為本科室麻醉權限管理的第一責任人。授權管理小組定期對本科室的麻醉醫(yī)師進行麻醉權限評估工作，結合每位麻醉醫(yī)師的實際工作水平與能力明確其具體的麻醉權限。
1．麻醉醫(yī)師可獨立承擔麻醉時，或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關條款需晉級承擔高一級的麻醉時，應當根據(jù)自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況，填寫“麻醉醫(yī)師資格準入申請表”，交本科室主任；
2．凡申報高年資經治或低年資經治級別的，科主任根據(jù)科室晉級考核指標簽批，科內公示。
3．凡申報低年資主治級別或以上的，符合科室晉級考核指標，科主任組織科內專家小組對其技術能力討論評價后，提交醫(yī)務科簽批，醫(yī)務科備案，院內公示。
（七）監(jiān)督管理
1．醫(yī)務科履行管理、監(jiān)督、檢查職責；
2．按照本制度與程序對麻醉醫(yī)師資格分級授權進行準入和動態(tài)管理； 3．不定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結果將納入醫(yī)療質量考核項目中； 4．對違反本規(guī)范超權限麻醉的一經查實，將追究科室負責人的責任，并按照醫(yī)院的相關規(guī)定處理，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員個人承擔相應的法律和經濟賠償責任。
麻醉醫(yī)師能力評價與再授權制度及程序
實施麻醉的權限化管理，是確保麻醉安全的有效措施，是麻醉分級管理的根本目的。依據(jù)我院《麻醉醫(yī)師資格分級授權管理制度》的規(guī)定，對麻醉醫(yī)師資格分級授權實施動態(tài)化管理。
（一）麻醉醫(yī)師能力評價：
1．麻醉醫(yī)師能力評價時間為每年度復評一次。2．評價標準：
（1）對本級別麻醉種類完成100%者，并達到科室規(guī)定的數(shù)量者，可視為能力評價合格，可授予同級別麻醉權限；對某些種類麻醉數(shù)量不足，但其他麻醉的數(shù)量充足者，也可視為能力評價合格。
（2）預申請高一級別麻醉權限的醫(yī)師，除達到本級別麻醉種類完成80%以外，尚同時具備以下條件：
1． 符合受聘衛(wèi)生技術資格，對資格準入麻醉，麻醉者必須是已獲得相應專項麻醉的準入資格者；
2． 在參與高一級別麻醉中，依次從副麻到主麻做起，分別完成該級別麻醉5例者；
3． 承擔本級別麻醉時間滿兩年度；
4． 承擔本級別麻醉期間無醫(yī)療過錯或事故主要責任（以院醫(yī)療質量管理委員會討論結果為準）。
3．麻醉醫(yī)師權限的動態(tài)管理。
（1）根據(jù)麻醉醫(yī)師級別變動及實際工作能力的提高，科室管理小組將適時組織麻醉權限的再評估工作，并在履行申請審批程序后，擴大申請醫(yī)師相應的麻醉權限。
（2）一般情況下麻醉醫(yī)師不得超權限實施麻醉，否則給予通報批評或降低、暫停麻醉權限3個月至1年等處罰。
（3）對德才兼?zhèn)洹I(yè)務能力較強的麻醉醫(yī)師，經科室麻醉管理小組、醫(yī)務科、主管院長研究同意后，可適當放寬麻醉范圍，但應在上級醫(yī)師指導下進行，防止發(fā)生意外。
4．當出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其麻醉權限：（1）達不到能力許可必需條件的；
（2）對操作者的實際完成質量評價后，經證明其麻醉并發(fā)癥的發(fā)生率超過標準規(guī)定的范圍者；
（3）在醫(yī)療過程中明顯或屢次違反操作規(guī)程的。
（二）工作程序：
1．科主任組織科內專家小組，根據(jù)上述規(guī)定，確定各級麻醉醫(yī)師麻醉分級，填寫“浦東新區(qū)公利醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準入申請表”，提交醫(yī)務科。
2．醫(yī)務科復核認定后，提交醫(yī)院專家委員會討論通過。
3．符合申請高一級別麻醉權限的醫(yī)師，書寫述職報告，填寫“浦東新區(qū)公利醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準入申請表”，交本科室主任。
4．科主任組織科內專家小組對其技術能力討論評價后，提交醫(yī)務科。5．醫(yī)務科組織相關專家小組，對其進行理論及技能考核評估，提交醫(yī)院專家委員會討論通過。
6．對取消或降低其麻醉操作權線的醫(yī)師，科主任組織科內專家小組討論，形成書面意見后，報醫(yī)務科提交醫(yī)院專家委員會討論通過并簽批；
7．麻醉醫(yī)師能力評價與再授權結果院內公示； 8
（三）監(jiān)督管理
1．醫(yī)務科履行麻醉醫(yī)師能力評價與再授權工作的管理、監(jiān)督職責； 2．對違反本規(guī)定的相關人員調查處理，并按照醫(yī)院的相關規(guī)定追究其責任。
（四）麻醉醫(yī)師麻醉權限的再授權機制。
1．被降低、限制麻醉權限或暫停執(zhí)業(yè)的麻醉醫(yī)師，醫(yī)院將責成本科室的管理小組對其進行考察，考察時間為3個月至1年不等。
2．考察期滿后，管理小組對被考察醫(yī)師再次進行麻醉權限評估。
3．根據(jù)評估結果，如管理小組認定被考察醫(yī)師可以再申請或恢復相應麻醉權限，需填寫《麻醉醫(yī)師權限再授權申請表》，并經申請醫(yī)師、科主任簽名確認后報送醫(yī)務科。
4．醫(yī)務科對再授權申請進行審核，并提請醫(yī)院專家管理委員會討論同意后方可對該醫(yī)師的麻醉權限進行再授權。
員工應按照崗位職責和授權范圍 對崗位授權的原則篇二
麻醉醫(yī)師資格分級授權管理制度與程序
一、麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師級別
依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級別。所有麻醉醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
1、住院醫(yī)師
（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內，或獲得碩士學位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內者。
（2）高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位任務2年以上者。
2、主治醫(yī)師
（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內者。
（2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。
3、副主任醫(yī)師
（1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務3年以內。
（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務3年以上者。
4、主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位任務者。
二、各級醫(yī)師麻醉與鎮(zhèn)痛權限
1、低年資住院醫(yī)師
在上級醫(yī)師指導下可展開asa分級1～2級病人的麻醉，如神經阻滯麻醉、低位椎管內麻醉及部分全麻，一二級手術（手術分級，下同）的麻醉，氣管插管術等。
2、高年資住院醫(yī)師
在上級醫(yī)師指導下可展開asa分級2～3級病人的麻醉、二三級手術麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等。
3、低年資主治醫(yī)師
可獨立展開asa分級2～3級手術病人的麻醉、二三級手術麻醉、初步掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、龐大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等，輪轉疼痛門診。
4、高年資主治醫(yī)師
可獨立展開asa分級3～4級手術病人的麻醉、三四級手術麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)
2 嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，控制性降溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等，輪轉疼痛門診。
5、低年資副主任醫(yī)師
可獨立展開asa分級4～5級病人的麻醉、四級手術的麻醉，輪轉疼痛門診。
6、高年資副主任醫(yī)師
指導下級醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治等。
7、主任醫(yī)師
指導各級醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置各級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治，展開新項目、極高風險手術麻醉等。
三、麻醉與鎮(zhèn)痛審批程序
1、麻醉科帶教組長必須由高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔任，帶教組長按醫(yī)師級別確定組內每例手術的麻醉醫(yī)師名單。需要全科會診的，至少提前1天交科主任組織全科會診并審批。
2、科主任審批全科各醫(yī)療組每例手術的主麻、副麻名單，確保醫(yī)師級別與手術分類相對應，簽字生效。原則上，不同意越級手術。特殊狀況下可以同意，但必需保證有上級醫(yī)師在場指導。
3、病人選擇醫(yī)生時應以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級手術制度為前提。
四、麻醉與鎮(zhèn)痛審批權限
手術審批權限是指對擬施行的不同級別手術以及不同狀況、不同類別手術的審批權限?？浦魅蔚臅婧炞謶鋵嵲谑中g通知單的審批經過欄目中。
1、擇期手術由科主任審批；
2、急診手術由住院總審批。
3、夜班及節(jié)假日手術由麻醉組長或住院總審批。
五、特殊麻醉與鎮(zhèn)痛審批權限
1、資格準入麻醉與疼痛診治
資格準入麻醉與鎮(zhèn)痛是指按市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，需要專項資格認證或授權的麻醉與鎮(zhèn)痛。由市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門或其認可的專業(yè)學生機構向醫(yī)院以及醫(yī)師頒發(fā)專項麻醉與鎮(zhèn)痛資格準入證書或授權證明。已取得相應類別麻醉與鎮(zhèn)痛資格準入的麻醉醫(yī)師才具有主持資格準入麻醉與鎮(zhèn)痛的權限。
2、高度風險麻醉
高度風險麻醉是指麻醉科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術。須經科內討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務科，由醫(yī)務科決議自行審批或提交業(yè)務副院長審批，獲準后，由指定的主任醫(yī)師或高年資副主任醫(yī)師負責實施。
3、急診手術麻醉
預期手術的麻醉級別在值班醫(yī)生麻醉權限級別內時，可施行麻醉。若屬高風險或預期麻醉超出自己麻醉權限級別時，應緊急報告二線值班，必要時向科主任上報。但在需緊急搶救生
4 命的狀況下，在上級醫(yī)師暫時不能到場主持手術麻醉時期，值班醫(yī)生在不違背醫(yī)療原則的前提下，有權、也必需按詳細狀況主持其以為合理的搶救，不得延誤搶救時機。
4、新技術、新項目
（1）一般的新技術、新項目須經科內討論，同時按照《醫(yī)療技術臨床應用資格能力評價和授權制度》的相關程序進行審批備案。
（2）高風險的新技術、新項目須經科內由醫(yī)院上報省衛(wèi)生廳審批。必要時由省衛(wèi)生廳委托指定的學術團體論證，并經專家委員會評審同意后方能在醫(yī)院實施。
六、麻醉醫(yī)師資格分級授權程序
1、麻醉醫(yī)師可獨立承擔麻醉時，或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關條款需晉級承擔上一級麻醉時，應當根據(jù)自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況，書寫述職報告，填寫“醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準入申請表”(見附件)，交本科室主任；
2、科主任組織科內專家小組對其技術能力討論評價后，提交醫(yī)務處；
3、醫(yī)務處組織相關專家小組，對其進行理論及技能考核評估；
4、醫(yī)務處復核認定后，提交醫(yī)院學術管理委員會討論通過；
5、學術管理委員會主任簽批；
6、手術醫(yī)師資格分級授權結果院內公示；
7、醫(yī)務部備案。
七、監(jiān)督管理
1、醫(yī)務部（質控辦）履行管理、監(jiān)督、檢查職責；
2、按照本制度與程序對手術醫(yī)師資格分級授權進行準入和動態(tài)管理；
3、不定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結果將納入醫(yī)療質量考核項目中；
4、對違反本規(guī)范超權限手術的科室和責任人一經查實，將追究科室負責人的責任，并按照醫(yī)院《醫(yī)療質量控制辦法》的相關規(guī)定處理，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員個人承擔相應的法律和經濟賠償責任。
6 附：
1、美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（asa）病情分級標準：i～v級 asa分級標準：
第一級：病人心、肺、肝、腎、腦、內分泌等重要器官無器質性病變；
第二級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功用代償階段； 第三級：有明顯系統(tǒng)性疾病，功用處于早期失代償階段； 第四級：有嚴重系統(tǒng)性疾病，功用處于失代償階段； 第五級：無論手術與否，均難以挽救病人的生命。
2、特殊手術麻醉及操作技術
心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等。
員工應按照崗位職責和授權范圍 對崗位授權的原則篇三
分級護理崗位職責
【篇1：分級管理各級護士職責n0-n4】
一、n0護士
1.在護士長和上級護士指導下，完成較輕患者的臨床護理工作，正確安全地執(zhí)行基礎護理操作規(guī)范。
2.在上級護士指導下，運用護理程序，實施整體護理，并做好護理紀錄。
3.掌握各項護理工作制度及崗位職責，認真、準確、及時地完成各項護理工作。
二、n1護士（初級責任護士）
1.能獨立完成較輕患者的臨床護理工作，能參與重癥病人的護理。 2.能夠正確，安全，熟練地執(zhí)行本科室常見?？谱o理及技術操作。3.經上級護士的指導，能夠執(zhí)行本科室常見?？谱o理及技術操作。4.能按照責任制整體護理的模式實施臨床護理，具備與患者良好的溝通能力。
5.掌握各項護理工作制度及崗位職責，認真、準確、及時地完成各項護理工作。
三、n2護士（初級責任護士）
1.能承擔較重病人護理的能力，能參與危重病人的搶救，做好危重、疑難患者的護理工作。
2.能正確執(zhí)行本科室?？谱o理及技術操作，履行崗位職責。 3.對低年資護士進行工作指導并參與帶教。
4.協(xié)助護士長擬訂病房護理工作計劃，參與病房管理工作（護理質量控制）。能組織護理查房，解決本病房的臨床護理問題。
5.對護理工作中存在的護理缺陷能及時發(fā)現(xiàn)，并能分析原因，提出防范措施。
6.在上級護士的指導下制定本病區(qū)健康教育計劃并有效實施。
7.熟練運用護理程序，準確評估患者健康狀態(tài)，實施整體護理，書寫護理病歷。
8.帶領下級護士完成中醫(yī)常用護理技術以及新業(yè)務、新技術的臨床實踐。
四、n3護士（高級責任護士）
1.能承擔重癥病人護理及全院護理會診 2.能組織、實施危重病人搶救，護理查房，疑難病例討論，承擔院內護理會診
3.能承擔本科內高風險，高難度護理及技術，承擔并指導下級護士完成責任護士職責。
4.能掌握本專業(yè)新技術，新業(yè)務的進展，具有較強的講課能力，承擔護理教學任務
5.掌握中醫(yī)護理理論，運用護理程序，制定并執(zhí)行具有中醫(yī)特色的護理常規(guī)，實施整體護理。
6.協(xié)助護士長擬訂病房護理工作計劃，參與病房管理工作（護理質量控制）。能組織護理查房，解決本病房的臨床護理問題。
7.對護理工作中存在的護理缺陷能及時發(fā)現(xiàn)，并能分析原因，提出防范措施。
8.在上級護士的指導下制定本病區(qū)健康教育計劃并有效實施。
9.帶領下級護士完成中醫(yī)常用護理技術以及新業(yè)務、新技術的臨床實踐。 10.五、能參與護理科研及病房管理，每年完成一篇綜述。 n4護士（?？谱o士）
1.能組織危重患者護理及全院專科會診、護理查房
2.能獨立，準確評估，判斷，處理本專業(yè)疑難，復雜護理問題
3.運用循證護理及專業(yè)知識修訂并完善技術內涵，技術流程，不斷提高專業(yè)技術水平
4.能掌握本專業(yè)新技術，新業(yè)務的進展，具有較強的講課能力
5.協(xié)助護理部做好晉級業(yè)務考核和培訓工作，制定急、重、疑難病證等護理常規(guī)。
6.挖掘、整理中醫(yī)學中有關護理的理論，制定中醫(yī)護理常規(guī)辯證施護并指導臨床實踐。
7.對臨床護理工作中的缺陷，有能力分析原因并提出處理意見和改進措施。
8.指導下級護士運用護理程序，制定并執(zhí)行具有中醫(yī)特色的護理常規(guī)，實施整體護理。
9.具有科研教學能力，能夠運用科學的管理方法指導病房質量持續(xù)改進 10.能參與護理科研及病房管理，每年完成一篇綜述，發(fā)表一篇專業(yè)文章。【篇2：各層級護理崗位說明書】
各層級護理崗位說明書 n4級護理崗位說明書
一、任職資格
（一）基本要求
1.教育要求：護理專業(yè)大專及以上學歷。 2.從業(yè)資格要求：聘任副主任護師以上。
（二）基本素質要求
1.良好的個人素養(yǎng)和高尚的職業(yè)道德 2.良好的團隊合作精神 3.較強的事業(yè)心和責任感
4.為人正直，積極進取，開拓創(chuàng)新 5.熱愛教學工作，有較強的教學意識 6.身心健康
（三）知識要求
1.掌握護理專業(yè)知識及操作技術、能獨立處理疑難?？谱o理問題。 2.掌握國內外本專業(yè)護理發(fā)展趨勢。
3.經過護理師資培訓及質量管理培訓，掌握護理教育相關知識及質量管理相關知識。
4.熟悉相關人文學科知識。
5.熟練運用一門外語獲取學科信息和進行學術交流。
（四）能力要求
1.較強的組織管理、計劃、執(zhí)行能力及創(chuàng)新能力。 2.良好的溝通協(xié)調及解決疑難問題的能力。
3.良好的語言、文字表達能力及教學能力，能勝任本?？频睦碚撌谡n，規(guī)范組織護理查房，能夠承擔對各層級護理人員的指導任務。 4.熟練使用常用計算機軟件，有較強的科研能力及成果應用能力。
二、工作權限
1.對本科室各項護理教學、科研及質量管理工作的建議權。
2.協(xié)助護士長完成對教學科研計劃及管理制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢察權。
3.協(xié)助護士長完成對臨床護理工作執(zhí)行情況的監(jiān)督執(zhí)行及指導權。
三、工作內容
（一）工作概述 在護士長領導下分管患者，并協(xié)助組織實施本科室護理教學、護理科研及質量管理的具體工作。
（二）工作職責
1.分管病房疑難、危重患者或新開展手術、大手術患者，實施責任制整體護理工作。
2.指導下級護理人員進行臨床護理實踐，開展護理查房、會診和疑難病例討論。
3.協(xié)助護士長制定本?？谱o理工作指引，完善專科護理工作標準、護理質量評價標準等。
4.發(fā)揮助手和參謀作用，發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長匯報，提出改進意見。
5.及時了解學科發(fā)展動態(tài)，向護士長提供信息資料和管理建議。 6.協(xié)助制定本科室分層次教學計劃，組織并參加具體教學活動。8.承擔省、廳級科研課題，帶領或指導護理人員開展護理科研及撰寫護理論文。
9.協(xié)助護士長做好病房管理，參與科室護理質量管理，必要時代理護士長工作。
（三）崗位工作關系
監(jiān)督帶教質量,管理實習護生、進修護士、專科護士學員、低年資護士，請示上報護士長。
四、工作質量標準
1.貫徹執(zhí)行科室各項指令任務及時、有效。
2.教學目標明確，教學方法科學，教學滿意度≥90%。 3.各層級教學計劃健全，有落實措施，教學質量達標。4.定期組織教學溝通會，溝通有效。
5.按要求完成護理人員崗位培訓及護理科研計劃。 6.按要求開展護理質量控制及反饋。7.各類資料記錄和存檔管理規(guī)范。n3護士崗位說明書
一、任職資格
（一）基本要求
1.教育要求：護理專業(yè)大專及以上學歷。
2.從業(yè)資格要求：聘任主管護師且工作5年以上；聘任?？谱o士崗位。
（二）基本素質要求 1.良好的個人素養(yǎng)和高尚的職業(yè)道德。2.良好的團隊合作精神。3.較強的事業(yè)心和責任感。
4.為人正直，積極進取，開拓創(chuàng)新。 5.身體健康。
（三）知識要求
1.熟練掌握護理專業(yè)知識、操作技術及相關知識，能處理專科疑難復雜護理問題。
2.系統(tǒng)掌握整體護理程序，實施護理計劃。
3.及時跟蹤并掌握國內外?？菩吕碚?、新技術，接受相應專業(yè)領域的繼續(xù)教育。
4.有一定的外語基礎。
（四）能力要求
1.熟練掌握本專業(yè)各種護理技術，獨立完成疑難病癥的護理工作。
2.解決本?？埔呻y護理問題，具有指導臨床護士有效開展基礎護理、?？谱o理的能力。
3.良好的溝通協(xié)調能力。
4.良好的語言、文字表達能力及教學能力。 5.較強的護理科研能力。
6.熟練使用常用計算機軟件和網絡應用能力。 7.一定的組織管理能力，參加病房護理質控。
二、工作權限
1.對本科室護理工作的建議權。
2.對進修護士、實習護生的工作指導權。
三、工作內容
（一）工作概念
在護士長領導下負責專業(yè)領域一定范圍內的臨床護理、教學、科研工作。
（二）工作職責
1.履行責任護士的崗位職責，熟練掌握基礎護理、專科護理技能，熟練運用護理程序獨立
準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題。
2.全面落實臨床護士工作職責，保證分級護理工作落實到位。 3.參與醫(yī)療查房、危重癥及疑難病例討論，提升護理業(yè)務水平。4.熟練掌握搶救的各類技能操作，在突發(fā)事件及急重癥患者救治中發(fā)揮重要作用。
5.能較好地獨立承擔臨床教學工作，承擔臨床教學工作，承擔?？谱o士、進修護士及實習護士的臨床帶教工作。 6.實施循證護理，提供?？祁I域的信息及建議。
7.參與省、廳級科研課題，在上級護士的指導下開展護理科研及撰寫護理論文。
8.參與相應?？谱o理小組的工作，提升?？谱o理水平。 9.參與護理質量管理工作。
（三）崗位工作關系
監(jiān)督帶教實習護生、進修護士、?？谱o士學員，請示上報護士長。
四、工作質量標準。
1.責任制整體護理落實到位，各項護理質量達標。 2.本專業(yè)理論知識及操作技能掌握全面、熟練。3.本?？埔呻y病例護理問題處理及時、得當。
4.勝任中級及以下護理人員的臨床帶教工作，教學質量高、效果好，教學滿意度≥90%。
5.完成護理人員崗位培訓，按要求承擔并完成護理科研計劃。 n2級護士崗位說明書
一、任職資格
（一）基本要求
1.教育要求護理專業(yè)中專及以上學歷。
2.從業(yè)資格要求工作5年以上護士，3年以上護師。(二）基本素質要求
1.良好的個人素養(yǎng)和高尚的職業(yè)道德。 2.良好的團隊合作精神。3.較強的事業(yè)心和責任感。
4.為人正直，積極進取，開拓創(chuàng)新。 5.身心健康。
（三）知識要求
1.熟悉護理專業(yè)知識、操作技術及相關知識。 2.熟悉醫(yī)療安全目標及相應的防范措施 3.了解國內本專業(yè)護理發(fā)展動態(tài)。
4.熟悉相關人文學科知識及法律法規(guī)。
（四）能力要求 1.熟練掌握本專業(yè)各類危重患者護理，有一定的發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。
2.良好的溝通協(xié)調能力。
3.良好的語言、文字表達能力。
4.一定的教學能力及護理科研能力。
二、工作權限
1.本科室護理工作的建議權。
2.對進修護士、實習護生的工作指導權。
三、工作內容
（一)工作概述
在護士長的領導及上級護士的指導下，負責完成臨床護理工作。
（二）工作職責
1.運用護理程序實施責任制整體護理，按照分級護理要求為患者提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)化的護理服務。
2.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程，落實患者安全目標。
3.完成所分管患者的各項治療及護理操作規(guī)程，落實患者安全目標。 4.按照醫(yī)院感染管理者的各項治療及護理工作，協(xié)助醫(yī)生進行診療工作。
5.完成各項護理文書書寫。 6.協(xié)助護士長進行病房管理。
7.指導下級護士進行臨床護理實踐，并參與臨床帶教工作。 8.按要求完成崗位培訓與考核。
9.參與護理科研、新技術、新業(yè)務，積極撰寫護理論文。 10.指導、督促保潔員及運送人員的工作。
【篇3：各級護理人員職責】
各級護理人員崗位職責與標準
目錄
一、護理管理崗位職責與標準
（一）護理分管院領導崗位職責與標準 …
（三）護理部副主任崗位職責與標準
（十三）護理質量管理小組職責與標準 …-17-
二、臨床護理崗位職責與標準
（一）病房護士崗位職責與標準23 -
（六）門診護士崗位職責與標準-32-
四、各級護理技術職稱人員職責與標準 …
（一）主任（副主任）護師職責與標準 …（三）治療（藥療）護士工作職責與標準-4243-
（六）大夜班護士工作職責與標準 ……-45-
各級護理人員崗位職責與標準
職責是各級護理人員應履行或遵守的基本工作行為準則。護理人員是護理工作的直接管理者或從事者，明確其職責，制訂嚴格的工作制度及工作標準，是認真履行職責的基礎，是提高護理管理水平和護理質量的保證。
一、護理管理崗位職責與標準
（一）護理分管院領導崗位職責與標準 1、崗位職責
（1）在院領導直接領導下，負責醫(yī)院護理管理工作。
（2）指導護理部制訂護理工作計劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，督促其組織實施和落實。
（3）組織護理部提出并實施護理人員培養(yǎng)計劃。
（4）定期參加護理行政查房，定期聽取護理部工作匯報，了
解護理管理指揮系統(tǒng)的組織管理效應。重視護理部正副主任的在職培訓，不斷提高護理管理水平。支持護理部對全院護理工作行使領導、管理職權，確保護理部管理目標的實現(xiàn)和各項任務的完成。
（5）負責指導護理部開展護理繼續(xù)教育工作及職業(yè)道德教育。不斷引進有關的新理論、新技術，有計劃地培養(yǎng)護理骨干人才，造就一支素質優(yōu)良的護理隊伍。
（6）督促檢查各級護理人員的業(yè)務學習、護理教學、整體護理及護理科研工作。2、工作標準
支持護理部的工作，督促檢查護理的各項工作質量，并使之不斷提高。正確判斷和妥善處理各項工作，以滿足醫(yī)務人員、行政管理、病人/家屬和政府機構的需要。
（二）護理部主任崗位職責與標準 1、崗位職責
（1）在院長、分管院領導下負責全院護理工作，擬訂全院護理工作計劃，經院長、分管院領導審批后實施，做到年有計劃和總結、季有安排、月有重點，年計劃目標達到相應等級醫(yī)院標準。并檢查護理工作質量，按期總結匯報。（2）全面部署，嚴格督促、檢查護理崗位責任制和各項護理制度、操作規(guī)程的落實、執(zhí)行情況，及時研究解決護理工作中存在的問題。
（3）負責擬訂和組織修改全院護理常規(guī)，并嚴格督促執(zhí)行，檢查指導各科室做好基礎護理和執(zhí)行分級護理制度。
（4）參加院領導行政查房，深入科室，了解護理工作情況，
員工應按照崗位職責和授權范圍 對崗位授權的原則篇四
平度市第二人民醫(yī)院 麻醉醫(yī)師分級授權制度
一、麻醉患者的分類
（一）參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(asa)病情分級標準：i~v級asa分級標準是：
第ⅰ級：患者心、肺、肝、腎、腦、內分泌等重要器官無器質性病變； 第ⅱ級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功能代償階段； 第ⅲ級：有明顯系統(tǒng)性疾病，功能處于早期失代償階段； 第ⅳ級：有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能處于失代償階段； 第ⅴ級：無論手術與否，均難以挽救患者的生命。
（二）特殊手術麻醉及操作技術
心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等。
二、麻醉醫(yī)師級別
依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)定麻醉醫(yī)師的級別。所有麻醉醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
（一）住院醫(yī)師
1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內，或獲得碩士
學位、從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內者。
2、高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學位、從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。
（二）主治醫(yī)師
1、低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內者。
2、高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。
（三）副主任醫(yī)師：
1、低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內，或有博士后學歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。
2、高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。
（四）主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。
三、各級醫(yī)師麻醉權限
（一）低年資住院醫(yī)師
在上級醫(yī)師指導下可開展asa分級ⅰ~ⅱ級患者的麻醉如神經阻滯麻醉、低位椎管內麻醉及部分全麻，一二級手術麻醉，氣管插管術等。
（二）高年資住院醫(yī)師
在上級醫(yī)師指導下可開展asa分級ⅱ~ⅲ級患者的麻醉、二三級手術麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等。
（三）低年資主治醫(yī)師
可獨立開展asa分級ⅱ~ⅲ級患者的麻醉、二三級手術麻醉、初步掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等，輪轉疼痛門診。
（四）高年資主治醫(yī)師
可獨立開展asa分級ⅲ~ⅳ級患者的麻醉、三四級手術麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等，輪轉疼痛門診。
（五）低年資副主任醫(yī)師
可獨立開展asa分級ⅳ～ⅴ級患者的麻醉、四級手術的麻醉，輪轉疼痛門診。
（六）高年資副主任醫(yī)師
指導下級醫(yī)師操作比較疑難患者的麻醉及處理下級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難患者診治等。
（七）主任醫(yī)師
指導各級醫(yī)師操作比較疑難患者的麻醉及處理各級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難患者診治，開展新項目、極高風險手術麻醉等。
三、麻醉安排程序
（一）麻醉科帶教組長必須由高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔任。住院總醫(yī)師安排全科各醫(yī)療組每例手術的主麻、副麻名單，確保醫(yī)師級別與手術分類相對應，原則上，不批準越級麻醉。特殊情況下可以批準，但必須報科主任批準并保證有上級醫(yī)師在場指導。
（二）患者選擇醫(yī)生時應以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級手術制度為前提。
四、麻醉安排權限
麻醉安排權限是指對擬施行的不同級別麻醉以及不同情況、不同類別麻醉的安排權限。
（一）擇期、急診手術由住院總安排，必要時報科主任。
（二）夜班及節(jié)假日手術由麻醉組長或住院總安排。
五、特殊麻醉審批權限
（一）資格準入麻醉與疼痛診治
資格準入麻醉與鎮(zhèn)痛是指按市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，由本人提出申請，科室進行審核，醫(yī)院組織專家委員會討論后授予相應的資格。已取得相應類別麻醉與鎮(zhèn)痛資格準入的麻醉醫(yī)師才具有主持資格準入麻醉與鎮(zhèn)痛的權限。
（二）高度風險麻醉
高度風險麻醉是指麻醉科討論認定的存在高度風險的任何級別的麻醉。須經科內討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務科。
（三）急診手術麻醉
預期手術的麻醉級別在值班醫(yī)生麻醉權限級別內時，可施行麻醉。若屬高風險或預期麻醉超出自己麻醉權限級別時，應緊急報告麻醉組長或住院總審批，必要時向科主任上報。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫(yī)師暫時不能到場主持手術麻醉期間，值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，有權、也必須按具體情況主持其認為合理的搶救，不得延誤搶救時機。
六、麻醉醫(yī)師資格分級授權程序
(一)麻醉醫(yī)師可獨立承擔麻醉時，或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關條款需晉級承擔上一級麻醉時，應當根據(jù)自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況，填寫“平度市人民醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準入申請表”，交本科室主任。
（二）科主任組織科內專家小組對其技術能力討論評價后，提交醫(yī)務科；
（三）醫(yī)務科組織相關專家小組，對其進行理論及技能考核評估；
（四）醫(yī)務科復核認定后，提交醫(yī)院專家委員會通過；
（五）醫(yī)務科備案。
七、麻醉醫(yī)師能力評估與再授權
（一）麻醉醫(yī)師能力每兩年復評一次。
（二）評估標準：
1、對本級別麻醉種類完成80%者，視為麻醉能力評估合格，可再授
權同級別麻醉權限；
2、欲申請高一級別麻醉權限的醫(yī)師，除達到本級別麻醉種類完成80%以外，須同時具備以下條件：
（1）符合受聘衛(wèi)生技術資格，對資格準入手術，麻醉者必須是已獲得相應專項麻醉準入資格者；
（2）在參與高一級別的麻醉中，依次從輔助麻醉到主麻醉做起，分別完成該級別麻醉10例者；
（3）承擔本級別麻醉時間兩年以上；
（4）承擔本級別麻醉期間無醫(yī)療過錯或事故主要責任。
3、當出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其麻醉操作權限： （1）達不到操作許可必須條件的；
（2）對操作者的實踐完成質量評價后，經證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標準規(guī)定的范圍者；
（3）在操作過程中明顯或屢次違反操作規(guī)程。
（三）工作程序：
1、科主任組織科內專家小組根據(jù)上述規(guī)定，對科室《各級醫(yī)師麻醉分級及麻醉范圍》進行梳理、討論、制定新年度《各級麻醉醫(yī)師麻醉分級及麻醉范圍》，提交醫(yī)務科；
2、醫(yī)務科復核認定后，提交醫(yī)院專家委員會討論通過；
3、符合申請高一級別麻醉權限的醫(yī)師，書寫述職報告，填寫“青島市中心醫(yī)療醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準入申請表”交本科室主任，并按麻醉醫(yī)師資格分級授權程序上報審批。
八、監(jiān)督管理
（一）醫(yī)務科履行管理、監(jiān)督、檢查職責；
（二）醫(yī)務科按照本制度與程序對麻醉醫(yī)師資格分級授權進行準入和動態(tài)管理；
（三）醫(yī)務科不定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結果將納入醫(yī)療質量考核項目中；
（四）醫(yī)務科對違反本規(guī)范超權限麻醉的責任人一經查實，將追究科室負責人的責任，并按照醫(yī)院的相關規(guī)定處理，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員個人承擔相應的法律和經濟賠償責任。
員工應按照崗位職責和授權范圍 對崗位授權的原則篇五
10、麻醉醫(yī)師資格分級授權
管理制度與程序
一、麻醉患者的分類
1、參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（asa）病情分級標準：i～v 級 asa 分級標準：
第一級：患者心、肺、肝、腎、腦、內分泌等重要器官無器質性病變；
第二級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功用代償階段；
第三級：有明顯系統(tǒng)性疾病，功用處于早期失代償階段；
第四級：有嚴重系統(tǒng)性疾病，功用處于失代償階段；
第五級：無論手術與否，均難以挽救患者的生命。
2、特殊手術麻醉及操作技術
心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等。
3、新開展項目、科研手術。
4、參考手術分級標準。
二、麻醉醫(yī)師級別
依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級別。所有麻醉醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
1、住院醫(yī)師
（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作 3 年以內，或獲得碩士學位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作 2 年以內。
（2）高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作 3 年以上，或獲得碩士學位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位 2 年以上。
2、主治醫(yī)師
（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以內，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作 2 年以內。
（2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作 2 年以上。
3、副主任醫(yī)師：
（1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務 3 年以內。
（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務 3 年以上。
4、主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位任務者。
三、各級醫(yī)師麻醉權限
1、低年資住院醫(yī)師
在上級醫(yī)師指導下可展開 asa 分級 1～2 級患者的麻醉如神經阻滯麻醉、低位椎管內麻醉及部分全麻，一二級手術（手術分級，下同）的麻醉，氣管插管術等。
2、高年資住院醫(yī)師
在上級醫(yī)師指導下可展開 asa 分級 2-3 級患者的麻醉、二三級手術麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等。
3、低年資主治醫(yī)師
可獨立展開 asa 分級 2-3 級手術患者的麻醉、二三級手術麻醉、初步掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、龐大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等。
4、高年資主治醫(yī)師
可獨立展開 asa 分級 3-4 級手術患者的麻醉、三四級手術麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，控制性降溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等。
5、低年資副主任醫(yī)師
可獨立展開 asa 分級 4～5 級患者的麻醉、四級手術的麻醉。
6、高年資副主任醫(yī)師
指導下級醫(yī)師操作疑難患者的麻醉及處置下級醫(yī)師麻醉操作意外、疑難患者診治等。
7、主任醫(yī)師
指導各級醫(yī)師操作疑難患者的麻醉及處置各級醫(yī)師麻醉操作意外、疑難患者診治，展開新項目、極高風險手術麻醉等。
三、麻醉審批程序與權限
1、根據(jù)科內人員的配備情況，麻醉科分為若干麻醉小組。組長由高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔任；
2、安排手術麻醉根據(jù)手術分級、麻醉分級及麻醉醫(yī)生授權資質。
3、擇期手術由總住院安排，科主任批準；
4、急診手術由急診班組長或總住院安排；
5、夜班、節(jié)假日手術由麻醉組長或總住院安排；
6、特殊手術、高風險手術、新項目、新技術由科主任安排審批；
7、急診、夜班、節(jié)假日手術應嚴格按照三級醫(yī)師負責制，遇高風險或超越自己麻醉權限級別時應緊急報告上級醫(yī)師，必要時向科主任上報。在緊急情況下以搶救生命為前提，不得延誤搶救時機；
8、患者選擇麻醉醫(yī)生時，原則上以被選擇醫(yī)生為主麻，超越其麻醉權限時應有上級醫(yī)師在場指導。
11、麻醉醫(yī)師定期執(zhí)業(yè)能力評價和再授權制度
一、麻醉科醫(yī)師資格準入檢查考核小組：
組 長：段洪濤
組 員：李栓起 趙躍 曹彩生 張立松 王志民 王剛林
麻醉醫(yī)師資格準入檢查考核組的任務： 1.對麻醉科人員進行定期考核評價；
2.對新分配、新調入人員考核評價；
3.對預參與高一級別手術麻醉者考核評價； 4.對取消或降低麻醉權限者進行評估； 5.定期對麻醉醫(yī)師能力評價和再授權；
6、組長（科主任）簽字生效。
二、麻醉醫(yī)師能力評價范圍
1．自分科開始對麻醉科在職醫(yī)生重新評價授權； 2．新分配、新調入人員依其職稱即時評價授權； 3．晉升高一級職稱者依其職稱即時評價授權； 4．麻醉醫(yī)師能力再授權為每兩年復評一次。
三、評價標準 1．具備執(zhí)業(yè)證書；
2．具有相應職稱的職業(yè)證書；
3．在職人員依其在成立麻醉科之前麻醉醫(yī)生的表現(xiàn)并完成本級別麻醉 80%以上視為評價合格，可授權同一級別的手術權限； 4．新分配人員依其學校表現(xiàn)（檔案）、實習評價、試用期表現(xiàn)、綜合評價授權同一級別資質；
5．新調入者依其原單位評價、試工期表現(xiàn)評價授權同一級別資質；
6．預申請高一級別麻醉權限的醫(yī)師，除達到本級別麻醉種類完成 80%以外，尚同時具備以下條件：
①參與高一級別麻醉中，依次從輔麻到主麻做起分別完成 5 例者；
②承擔本級別麻醉期間無醫(yī)療過錯或事故主要責任（以我院醫(yī)療質量管理委員會討論結果為準）。
7．當出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其麻醉操作權限：
①達不到操作評價必須條件的；
②對操作者的實際完成質量評價后，經證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標準規(guī)定的范圍者；
③在操作過程中明顯或屢次違反操作規(guī)程；
④其他。
四、工作程序
1.填寫《麻醉資質授權申請表》及《麻醉醫(yī)師定期能力評價與再授權表》（具附表）交科主任；
2.每兩年一度的再評價需填寫《麻醉醫(yī)師再評價與再授權表》（具附表）交科主任；
3.科主任組織“麻醉醫(yī)師資格準入檢查考核組”成員，根據(jù)手術分級、麻醉分級對每一位申請者的技術能力進行討論評價、簽字后交醫(yī)務科；
4.醫(yī)務科組織相關專家小組對其進行理論技能考核評估，提交醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會討論通過；
5.對取消或降低麻醉操作權限的醫(yī)師，科主任組織“麻醉醫(yī)師資格準入檢查考核組”成員討論，形成書面意見報醫(yī)務科，醫(yī)務科提交醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會討論通過；
6.學術管理委員會主任簽批； 7.醫(yī)務科備案。
五、監(jiān)督管理
1.醫(yī)務科（質控辦）履行麻醉醫(yī)師能力評價與再授權工作的管理、監(jiān)督職責； 2.對違反本規(guī)定的相關人員調查處理，并追究其相應責任。
12、高風險診療技術操作授權
管理制度與審批程序
一、高風險診療技術操作資格的授權范圍包括所有進行本診療操作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士。未經授權的個人，除非在有充分正當理由的緊急情況下，不得從事診療操作。
二、手術、麻醉、介入、腔鏡診療技術及二類醫(yī)療技術項目列入高風險診療技術管理范圍，對實施手術、麻醉、介入、腔鏡診療技術的醫(yī)師進行資格分級授權。
三、組織領導
成立醫(yī)院高風險診療技術資格許可授權考評領導小組。
組 長：醫(yī)務科主任
成 員：內科主任 外科主任 重癥醫(yī)學科主任 急診科主任麻醉科主任 心外科主任 胸外科主任 泌尿外科主任 骨科主任 產科主任 婦科主任 五官科主任 神經外科主任 神經內科主任 呼吸內科主任
高風險診療技術資格許可授權考評領導小組負責高風險診療技術的資質準入審批與管理，辦公室設在醫(yī)務科，醫(yī)務科主任任辦公室主任。
四、高風險診療技術項目目錄：詳見附件一。
五、由醫(yī)務科負責建立相應的資格許可授權程序與機制。
（一）進行高風險診療技術項目的人員必須經授權后方能有資格準入，資格認定后，未予授權的人員不得開展相應操作。
（二）由醫(yī)務科負責建立考評組織，由職能部門管理人員和相關臨床專業(yè)人員組成。
（三）提供需要“資格許可授權”的診治操作項目的所有操作常規(guī)與考評標準，并實施培訓與教育。
（四）應當結合操作者的理論水平和實際操作技能，對其熟練掌握程度進行認定。
（五）所提供的資格評價資料都應當是真實效材料并能及時核查。
六、審批程序
（一）各臨床科室從事高風險診療技術人員填寫《深澤縣醫(yī)院高風險診療技術資質申請表》。（附件 2）
（二）科室質量與安全管理小組根據(jù)實際操作能力等條件對申請人進行考核，臨床醫(yī)師由科主任簽署意見報醫(yī)務科。
（三）醫(yī)務科根據(jù)其職稱、操作權限申報材料等條件予以審核，對符合要求者上報醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會。
（四）醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會根據(jù)我院《高風險技術操作考評標準》、《手術分級管理規(guī)范》、《手術醫(yī)師資格準入和分級授權制度》、《手術醫(yī)師能力評價與再授權制度》等規(guī)定，結合申請人圍手術期水平、手術操作能力等進行綜合評定，并簽署審批意見。
七、高風險診療技術實行追蹤管理，開展高風險診療技術的科室自項目開展日起，每年對高風險診療技術開展情況進行總結，并將總結報告報送醫(yī)務科備案。
八、高風險診療技術的資格許可授權實行動態(tài)管理，每兩年復評一次，當出現(xiàn)下列情況，醫(yī)院將取消或降低其進行操作的權力。
（一）達不到操作許可授權所必需資格認定的新標準；
（二）在本周期內發(fā)生 2 次或 2 次以上醫(yī)療事故或過錯；
（三）在操作過程中明顯或多次違反操作規(guī)程。
九、高風險診療技術通常需由授權醫(yī)師完成的，但不限于有正當理由的緊急情況下。
員工應按照崗位職責和授權范圍 對崗位授權的原則篇六
**銀行
授信業(yè)務分級授權管理制度
第一章 總 則
第一條 為切實加強**銀行（以下簡稱“本行”）信貸管理，進一步規(guī)范信貸決策行為，不斷提高辦貸效率，有效防范信貸風險，更好地支持地方經濟發(fā)展，根據(jù)有關金融法律法規(guī)，按照法人治理結構的總體要求，結合本行實際，制定本制度。
第二條 本制度所稱授信業(yè)務分級授權管理是指總行對所屬關鍵信貸業(yè)務崗位、信貸管理職能部門和支行授予開展貸款業(yè)務權限的具體規(guī)定。
第三條 授信業(yè)務分級授權管理是本行信貸經營和管理崗位在授權范圍內履行的授信業(yè)務管理職責和應盡義務。
第四條 本制度所稱貸款是指本行對客戶提供的各類信用總稱，包括本外幣貸款、貿易融資、銀票承兌與貼現(xiàn)、保函、擔保等表內外信用業(yè)務（銀票承兌、信用證、保函敞口部分計入授權限額）。外幣貸款按審批日匯率折算成人民幣并入貸款授權管理范圍管理。
第五條 授信業(yè)務授權管理遵循權、責、利相結合的原則，實行區(qū)別對待、動態(tài)調整。
第六條 授信業(yè)務分級授權管理包括授權和轉授權。董事長代表董事會對總行行長授予貸款經營和管理權，總行行長在授權范圍內承擔貸款管理狀況的實際責任?？傂行虚L代表行長室在董事長授權范圍內對分管信貸副行長、信貸管理部門負責人、支行負責人分別授權。支行負責人可在總行行長的授權范圍內，對本單位分管信貸副行長和信貸業(yè)務人員進行轉授權。轉授權不得大于原授權。
第七條 總行成立貸款審查委員會（以下簡稱“貸審會”），按照《貸款審查
委員會工作制度》開展工作，下設貸款會辦小組，承擔授權范圍內日常貸款業(yè)務工作的處理。
本行實行審貸部門分離制度，由支行、總行信貸前臺部門負責授信調查和授權范圍的決策；總行信貸中臺部門負責授權范圍的授信審查，并按授權范圍提交總行貸款會辦小組或貸審會審議決策，超過總行行長受權范圍的，提交董事會授權人審議決策，需上報省聯(lián)社備案的，按規(guī)定程序報備；總行信貸中臺部門負責用信審查和授信條件的落實。
第八條 支行必須設立貸款調查崗、貸款審查崗、成立本單位貸款會辦小組作為決策崗，對應會辦的貸款實行集體審議，支行負責人在授權范圍內審批發(fā)放。超過授權范圍的，按規(guī)定程序上報總行審批。
第二章 董事長崗位職責
第九條 董事長根據(jù)本行改革發(fā)展、經營管理的實際情況，制定董事會信貸工作年度、階段性工作計劃，明確信貸工作目標、重點、措施等，經董事會討論通過后組織實施。
第十條 董事長代表董事會向行長進行貸款授權，并負責監(jiān)督、考核行長室貸款授權執(zhí)行情況。
第十一條 董事長不直接處理具體貸款業(yè)務，尊重行長在授權范圍內所行使的正確決策權。
第十二條 董事長對超出行長授權范圍的貸款發(fā)放，應根據(jù)董事會授權進行審議，對審議事項具有一票否決權。
第三章 行長崗位職責
第十三條 總行行長在董事長授權范圍內對全行信貸資產質量負責。
第十四條 按信貸管理責任制要求設置信貸管理相關部門，實行審貸部門和崗位分離，并明確其職責，按照崗位要求配置信貸經營和管理人員。
第十五條 及時掌握信貸計劃執(zhí)行情況，正確把握信貸投向與投量，優(yōu)先滿足全市“三農”經濟發(fā)展的合理信貸需求。
第十六條 審核信貸管理制度和考核辦法，不斷加強信貸管理的制度化、規(guī)范化建設。
第十七條 在董事長授權范圍內，對總行分管信貸副行長、信貸管理部門及支行負責人進行轉授權。
第十八條 監(jiān)督總行貸審會和會辦小組的決策，合理使用授權范圍內的貸款一票否決權。
第四章 分管副行長崗位職責
第十九條 在總行行長授權范圍內履行信貸市場營銷和管理工作職責，對行長負責。
第二十條 組織制定信貸管理制度和考核辦法，督促信貸管理部門和支行貫徹落實信貸方針、政策和各項管理制度，不斷加強全轄信貸管理的制度化、規(guī)范化建設。
第二十一條 負責召集總行貸審會和貸款會辦小組會議，在總行行長授權范圍內，決策或審議貸款發(fā)放。
第二十二條 協(xié)助總行行長合理設置信貸崗位，定崗定人負責。加強全轄信貸管理，加快信貸資產結構調整，組織開展清降不良貸款工作，加強待處理抵債資產管理，努力實現(xiàn)各項信貸工作目標。
第五章 信貸部門負責人崗位職責
（信貸部門是指公司金融部、個人金融部、國際業(yè)務部、授信管理部、風險管理部）
第二十三條 在總行行長授權范圍內，貫徹執(zhí)行全行信貸經營方針、政策，負責各項信貸管理制度的制定、實施和檢查。
第二十四條 依據(jù)信貸管理目標，制定信貸工作計劃，分解信貸工作任務，明確工作措施，落實到支行，組織實施。
第二十五條 優(yōu)化信貸投向，調整信貸結構，致力提高信貸資產質量，加強全行不良信貸資產的清降管理工作，監(jiān)督、檢查和考核支行信貸資產質量和信貸管理情況。
第二十六條 按程序和權限調查、評價、上報貸款，在授權范圍內審批貸款。第二十七條 組織開展客戶信用等級評定、客戶分類和統(tǒng)一授信等基礎性工作。
第二十八條 按時準確上報有關信貸報表，收集與信貸相關的經濟信息資料，開展調查研究，總結交流信貸管理工作經驗，為支行開展信貸業(yè)務提供信息服務和業(yè)務指導。
第二十九條 組織開展全轄信貸人員業(yè)務培訓和崗位管理考核工作。
第六章 支行行長崗位職責
第三十條 根據(jù)本地區(qū)經濟發(fā)展狀況，按照貸款規(guī)范化管理的要求設置信貸崗位，定人定崗負責。
第三十一條 依據(jù)總行下達的信貸管理目標，分解落實任務，明確工作措施，實現(xiàn)信貸資產質量目標，對本支行的信貸工作負全責。
第三十二條 負責成立由支行行長、副行長、客戶經理、風險經理、會計主管等人員組成的本單位貸款審批會辦小組，按程序和權限組織會辦審批貸款，在授權范圍內，審批發(fā)放貸款。同時，承擔評價、上報超權限貸款和貸后管理責任。對本支行貸款投放和推薦具有一票否決權，無一票發(fā)放和推薦權。
第三十三條 在總行行長授權范圍內，對本單位分管信貸副行長、信貸人員進行轉授權。
第三十四條 實現(xiàn)總行下達的信貸資產質量管理目標。
第七章 支行調查管理崗職責
第三十五條 對借款申請人提出的貸款要求的合法性、安全性、可行性、效益性進行綜合調查并提出明確意見，提交審查崗、決策崗審批同意后辦理發(fā)放手續(xù)。
第三十六條 對已發(fā)放貸款用途、去向、借款人的資金狀況、抵押物、擔保能力進行監(jiān)督與管理，按月收集客戶的財務報表，按季進行經濟活動分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時向支行負責人和總行信貸管理部門報告。
第三十七條 貸款到期前發(fā)送到、逾期貸款催收通知書，并取得回執(zhí)。第三十八條 建立所分管范圍客戶經濟檔案。
第三十九條 負責信貸報表、信用評估、客戶分類、客戶統(tǒng)一授信、貸款五級分類、信貸檔案管理等基礎性管理工作。
第四十條 負責行長授權限額內的貸款發(fā)放與收回工作。
第八章 支行審查管理崗職責
第四十一條 對調查管理崗提供貸款資料的完整性、合法性、合規(guī)性進行審查，如資料不全、不實、不合法、不合規(guī)，有權要求調查管理崗重新調查認定或予以否決。
第四十二條 對貸款風險性進行審核，并復測貸款風險度，審查貸款數(shù)量、用途是否合理，是否符合貸款的安全性、流動性、效益性原則。
第四十三條 對貸款的種類、金額、利率、還款期限、還款方式、違約責任等進行調查。
第四十四條 配合做好對借款人的監(jiān)督檢查、風險防范及實現(xiàn)信貸管理目標的相關工作。
第九章 信貸決策崗職責
（信貸決策崗是指支行貸款會辦小組和總行貸審會、貸款會辦小組一般成員）
第四十五條 對提交貸審會、貸款會辦小組審議的貸款投向、投量、種類、期限、利率、方式、違約責任、合法合規(guī)性、風險性等提出意見。
第四十六條 對貸審會、貸款會辦小組審議事項的程序、方式、要素等提出意見。
第四十七條 對貸審會、貸款會辦小組的工作提出建議與意見。
第十章 分級授權審批規(guī)定
第四十八條 本行董事長對信貸管理工作具有檢查、指導、質詢等職權。第四十九條 本行董事長代表董事會授予本行行長日常貸款經營和管理權，并對單個貸款總額在5000萬元(不含貼現(xiàn))以上公司類客戶新增授信有審核權，必要時行使否決權。
第五十條 本行行長不擔任本行貸審會和貸款會辦小組成員，對貸審會、貸款會辦小組審議通過的事項，簽署審核意見，合理行使一票否決權。
第五十一條 本行貸審會審批權限是:
1、單個貸款總額在5000萬元(不含貼現(xiàn))以上公司類客戶的新增授信，并按
規(guī)定程序報行長、董事長簽署審核意見；
2、單筆新增3000萬元（含）以上的授信；
3、所有項目授信；
4、集團客戶的認定；
5、單個貸款總額在5000萬元(不含貼現(xiàn))以上集團客戶的新增授信，并按規(guī)定程序報行長、董事長簽署審核意見；
6、其他需要貸審會討論決策的事項。 第五十二條 本行貸款會辦小組審批權限是：
1、單個公司類客戶貸款總額控制在1000萬元以上至5000萬元(含)以下的新增授信（不含貼現(xiàn)）；
2、單個集團客戶貸款總額控制在1000萬元以上至5000萬元(含)以下的新增授信（不含貼現(xiàn)）；
3、單個自然人客戶貸款總額在300萬元以上的新增授信；
4、符合規(guī)定條件的貸款利率優(yōu)惠：①自然人經營性貸款和所有公司類貸款基準利率上浮30％（不含）以下的；②單個公司類客戶貸款總額在1000萬元以上及單個自然人貸款總額在300萬元以上的基準利率上浮幅度；
5、其他需要貸款會辦小組討論決策的事項。 以上審議的事項需報行長簽署審核意見。
第五十三條 本行分管信貸前臺部門（公司金融部、個人金融部、國際業(yè)務部、資金運營部）副行長審批權限是：
1、單個公司類客戶貸款總額控制在500萬元以上至1000萬元（含）以下的新增授信/貸款（單筆發(fā)放500萬元以上的短期貸款需及時報行長備案，不含貼現(xiàn)）；
2、單個公司類客戶貸款在500萬元以上至1000萬元（含）以下的利率優(yōu)惠
（基準利率上浮30％（不含）以下的優(yōu)惠，由總行貸款會辦小組決策）；
3、單個公司類客戶貸款在500萬元以上至1000萬元（含）以下的貸款擔保方式調整；
4、單個自然人客戶貸款總額控制在100萬元以上至300萬元（含）以下的新增授信/貸款；
5、單個自然人客戶貸款總額在100萬元以上至300萬元（含）以下的利率優(yōu)惠（自然人經營性貸款基準利率上浮30％（不含）以下的優(yōu)惠，由總行貸款會辦小組決策）；
6、單個自然人客戶貸款總額在100萬元以上至300萬元（含）以下的貸款擔保方式調整；
7、單戶同日單筆或多筆票面金額1000萬元以上的銀票貼現(xiàn)。 第五十四條 本行公司金融部審批權限是：
1、單個公司類客戶貸款總額控制在500萬元（含）以下的新增增授信/貸款（單筆新增貸款額度100萬元以上需及時報分管副行長備案，不含貼現(xiàn)）；
2、單個公司類客戶貸款總額在500萬元（含）以下的利率優(yōu)惠（基準利率上浮30％（不含）以下的優(yōu)惠，由總行貸款會辦小組決策）；
3、單個公司類客戶貸款總額在500萬元（含）以下的貸款擔保方式調整；
4、存單質押及全額保證金的票據(jù)承兌、保函（單筆額度超100萬元以上需及時報分管副行長備案）。
第五十五條 本行個人金融部審批權限是：
1、單個自然人貸款總額控制在10萬元以上至100萬元（含）的新增授信/貸款（單筆發(fā)放50萬元以上貸款需及時報分管副行長備案）；
2、單個自然人客戶貸款總額在10萬元以上至100萬元（含）以下的利率優(yōu)惠（自然人經營性貸款基準利率上浮30％（不含）以下的優(yōu)惠，由總行貸款會
辦小組決策）；
3、單個自然人客戶貸款總額在10萬元以上至100萬元（含）以下的貸款擔保方式調整；
第五十六條 本行授信管理部審查范圍是：
1、單個公司類客戶貸款總額在1000萬元以上的新增授信；
2、單個自然人客戶貸款總額在300萬元以上的新增授信；
3、所有項目授信；
4、專業(yè)擔保公司、小額貸款公司的第三方授信；
5、自然人經營性貸款和所有公司類貸款基準利率上浮30％（不含）以下的利率優(yōu)惠；單個公司類客戶貸款總額在1000萬元以上及單個自然人貸款總額在300萬元以上的利率優(yōu)惠；
6、公司類客戶內部信用等級為aa、aaa級和自然人內部信用等級為“良好”、“優(yōu)秀”的評級認定（由總行貸款會辦小組決策）。
第五十七條 本行風險管理部審查范圍是：
1、單個公司類客戶貸款總額在1000萬元以上及單個自然人貸款總額在300萬元以上的用信審查；
2、單個公司類客戶貸款總額1000萬元以上及單個自然人客戶貸款總額在300萬元以上的擔保方式調整（由總行貸款會辦小組決策）；
3、貸款風險分類形態(tài)調整（由總行貸款會辦小組決策）；
4、貸款展期；
5、貸款借新還舊；
6、動產質押貸款。
第五十八條 本行國際業(yè)務部審批權限是：客戶全額保證金信用證。第五十九條 本行資金運營部審批權限是：單戶同日單筆或多筆票面金額
1000萬元（含）以下的銀票貼現(xiàn)。
第六十條 支行下列行為必須報總行審批：
1、客戶年度統(tǒng)一授信及追加臨時授信；
2、中長期項目及配套流動資金貸款；
3、公司類客戶新增流動資金貸款；
4、超過規(guī)定權限的客戶內部信用等級的認定
5、貸款風險分類形態(tài)調整；
6、貸款展期；
7、借新還舊貸款；
8、銀票承兌與貼現(xiàn)；
9、開立信用證、保函；
10、單個自然人客戶超過規(guī)定權限的貸款。 第六十一條 支行審批權限是：
1、單個自然人客戶貸款余額控制在10萬元（含）以下的授信/貸款；
2、單個自然人客戶貸款余額控制在10萬元（含）以下的利率優(yōu)惠（自然人經營性貸款基準利率上浮30％（不含）以下的優(yōu)惠，由總行貸款會辦小組決策）；
3、公司類客戶內部信用等級為a級（含）以下和自然人內部信用等級為“一般”（含）以下的評級認定。
第十一章 授權的管理和監(jiān)督
第六十二條 授信管理部是貸款分級授權日常管理部門，擬定授權人權限，經授權人審定后，負責具體辦理授權手續(xù)及開展授權管理的綜合評價等工作。
第六十三條 監(jiān)事會負責對行長室、各信貸管理職能部門及各支行信貸制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，對重大風險情況實行跟蹤監(jiān)督。根據(jù)檢查和監(jiān)測情況，對調整授權提出建議意見，對越權違規(guī)主要負責人及相關責任人員提出處理建議意見。
第六十四條 信貸管理職能部門及稽核審計部要定期和不定期的對各支行執(zhí)行授權制度的情況開展檢查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)越權行為，及時糾正并問責，確保嚴肅執(zhí)行授權制度。
第六十五條 總行可根據(jù)授權機構經營管理、授權執(zhí)行、風險控制等實際情況，對授權實行動態(tài)調整。
第六十六條 授權采用書面形式的授權書，在授權、授權機構和主要負責人蓋章簽字后生效。
第六十七條 授權書應報無錫銀監(jiān)分局**辦事處備案。涉及外匯業(yè)務的授權書，應報**市外匯管理支局備案，支行的轉授權書還應同時報總行備案。
第六十八條 發(fā)生以下情況之一時，本行可調整或撤銷原授權。
（一）受權機構發(fā)生違法、違紀或重大越權行為；
（二）受權機構失職造成重大經營風險或法律責任；
（三）經營環(huán)境發(fā)生重大變化；
（四）內部機構和管理體制發(fā)生重大變化；
（五）總行認為需要進行撤銷或變更授權的其他情況。 第六十九條 發(fā)生下列情況時，原授權終止:
（一）實行新的授權辦法和制度；
（二）受權被撤銷；
（三）其他需要受權終止的情況。
第七十條 本行董事長、行長、分管副行長及信貸管理職能部門和各支行主
要負責人變更時，若授權范圍等內容不變，授權繼續(xù)有效。
第十二章 罰 則
第七十一條 受權機構和受權人在授權范圍內發(fā)生濫用權力、不正當行使權利或者超越授權行為的，要按本行相關規(guī)定追究受權機構主要負責人及直接責任人的行政和經濟責任，觸犯法律的，移送司法部門追究法律責任。
第十三章 附則
第七十二條 本制度自公布之日起實施。
