方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等都部署具體、周密,并有很強(qiáng)可操作性的計(jì)劃。方案的格式和要求是什么樣的呢?下面是小編幫大家整理的方案范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
中醫(yī)骨傷科重點(diǎn)??乒ぷ饔?jì)劃和目標(biāo) 中醫(yī)骨傷重點(diǎn)專科建設(shè)方案篇一
早 早期合理而及時(shí)施行手法,患者痛苦小,痊愈快,功能恢復(fù)好 穩(wěn) 施行手法要有力而穩(wěn)妥,同時(shí)注意體位適當(dāng)
準(zhǔn) 對(duì)局部解剖、傷病性質(zhì)、移位方向確切掌握,動(dòng)作要準(zhǔn)確,用力適中,避免不必要?jiǎng)幼?巧 手法要輕柔,以省力有效為度。切忌粗魯,以免增加新的損傷。手法的作用:
整復(fù)移位、消腫止痛、活絡(luò)舒筋、保健強(qiáng)身 功能鍛煉的作用:
活血化瘀、消腫止痛,濡養(yǎng)患肢關(guān)節(jié)筋絡(luò),促進(jìn)骨折迅速愈合,防治筋肉萎縮,避免關(guān)節(jié)粘連和骨質(zhì)疏松,扶正祛邪
骨折:骨的完整性或連續(xù)性遭到破壞 骨折合并傷和并發(fā)癥:
合并傷:1.血管神經(jīng)和內(nèi)臟損傷
并發(fā)癥:1.早期 創(chuàng)傷性休克,感染,脂肪或血管栓塞,ards,mods 2.晚期 褥瘡,墜積性肺炎,尿路感染,骨化性肌炎,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,缺血性骨壞死,遲發(fā)性畸形,關(guān)節(jié)僵硬 骨折愈合:
1.血腫機(jī)化期 3周內(nèi) 2.原始骨痂形成期 4-8周 3.股價(jià)改建塑性期 8周后 骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn):
1.局部無壓痛,無縱軸叩擊痛 2.局部無異?;顒?dòng)
3.x線顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線
4.在解除外固定后,上肢能平舉1kg重物達(dá)1min,下肢能徒步行走3min,并不小于30步 5.連續(xù)觀察兩周骨折不變形,觀察的第一天為臨床愈合日期 骨性愈合:
1.具備臨床標(biāo)準(zhǔn)的條件
2.x線顯示骨小梁通過骨折線 影響骨折愈合的因素: 1.年齡 2.健康情況
3.骨折斷面的接觸 4.斷端的血運(yùn) 5.損傷的程度 6.感染
7.治療方法的影響
骨折治療原則:動(dòng)靜結(jié)合,筋骨并重,內(nèi)外兼治,醫(yī)患合作
鎖骨骨折整復(fù)及“8”字繃帶固定法
整復(fù)方法:患者坐位,挺胸抬頭,雙手叉腰,術(shù)者將膝部頂住患者背部正中,雙手握其兩肩外側(cè),向背部徐徐牽引,使之挺腹伸肩。
固定方法:兩腋下各置棉墊,用繃帶從患側(cè)肩后經(jīng)腋下,繞過肩前上方,橫過背部,經(jīng)對(duì)側(cè)腋下,繞過患側(cè)肩前上方,繞回背部至患側(cè)腋下,包繞8~12層,包扎后,用三角巾懸吊患肢于胸前。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷要點(diǎn)
(1)外傷史(2)關(guān)節(jié)活動(dòng)痛(3)彈響與交鎖(4)麥?zhǔn)险麝栃裕?)mri等影像學(xué)診斷 股骨頸骨折garden分型:ⅰ型 不完全骨折 ⅱ型 完全骨折,無移位 ⅲ型 完全骨折,部分移位 ⅳ型 完全骨折,完全移位 股骨干骨折移位方向:
1.上1/3骨折:近端屈曲、外旋、外展,遠(yuǎn)端向上、向后、向內(nèi)
2.中1/3骨折:近端外展屈曲,近端向內(nèi)上方移位,故多向前外突起成角 3.下1/3骨折:遠(yuǎn)端向后。導(dǎo)致腘動(dòng)靜脈,坐骨神經(jīng)損傷
脫位:凡構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)面脫離了正常位置,發(fā)生關(guān)節(jié)功能障礙者 1.一般癥狀及體征:疼痛和壓痛,腫脹,功能障礙 2.特殊體征:關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)盂空虛,彈性固定 3.合并傷及并發(fā)癥:(1)合并傷:1.骨折 2.神經(jīng)損傷 3.血管損傷
(2)并發(fā)癥:1.關(guān)節(jié)僵硬 2.骨化性肌炎 3.骨的缺血性壞死 4.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎5.感染
需要與肩周炎相鑒別的疾?。侯i椎病肩關(guān)節(jié)脫位化膿性肩關(guān)節(jié)炎肩關(guān)節(jié)結(jié)核肩部腫瘤風(fēng)濕性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及單純性岡上肌腱損傷肩袖撕裂肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎及腱鞘炎
傷筋:各種暴力或慢性勞損等造成的筋的損傷(筋指皮膚以下骨膜以外的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)軟組織)傷筋并發(fā)癥和合并傷
合并傷:1.小骨片撕脫2.神經(jīng)損傷
并發(fā)癥:1.骨化性肌炎2.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體3.骨關(guān)節(jié)炎 頸椎病分型: 1.神經(jīng)根型: 頸椎勞累史。
頸痛伴上肢放射痛、麻木、持物不穩(wěn)等。
頸部壓痛,臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性,椎間孔擠壓試驗(yàn)陽性,受累神經(jīng)支配的皮膚感覺減退或肌力下降。
x線無特異表現(xiàn),可見骨質(zhì)增生,椎間孔狹窄,生理曲度變小等。2.脊髓型:
漸進(jìn)加重,部分患者在外傷后加重
下肢無力或行走不穩(wěn)、腰部束帶感、有時(shí)伴有上肢無力或麻木,重癥者臥床不起
下肢肌力降低,肌張力增高,病理征陽性,皮膚感覺減退,或伴有上肢麻木無力,霍夫曼征陽性。
x線顯示頸椎退變,ct/mri顯示椎管狹窄、椎體后緣骨贅、椎間盤突出、脊髓受壓 3.椎動(dòng)脈型:
可有長(zhǎng)期伏案工作史 體位性眩暈、頭痛、猝倒
頸椎生理曲度改變,轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)陽性 影像學(xué)檢查可同上 4.交感神經(jīng)型: 無明顯外傷史
表現(xiàn)多樣,頭痛、頭暈、心動(dòng)過速、肢體發(fā)涼、視物不清、眼球脹痛、耳鳴或聽力下降,或心動(dòng)過緩、血壓偏低等,轉(zhuǎn)動(dòng)或按壓頸部時(shí)癥狀加重。頸部壓痛,可能沒有特異性體征 影像學(xué)檢查可同上
腰椎間盤突出癥的鑒別診斷: 1.腰肌勞損:中年人,無明顯誘因慢性疼痛為主,酸脹痛,休息緩解。疼痛區(qū)有固定壓痛,在壓痛點(diǎn)叩擊疼痛緩解。直腿抬高陰性,下肢無神經(jīng)受累現(xiàn)象。痛點(diǎn)局部封閉效果良好。2.第三腰椎橫突綜合征:腰痛。檢查見骶棘肌痙攣,第三腰椎橫突壓痛,無神經(jīng)受累表現(xiàn) 3.梨狀肌綜合征:臀部和下肢疼痛,活動(dòng)加重,休息緩解。臀肌萎縮,臀部深壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性,但神經(jīng)定位不明確。
4.腰椎管狹窄癥:下腰痛,馬尾神經(jīng)或腰神經(jīng)受壓表現(xiàn),以神經(jīng)源性間歇性跛行為主要特點(diǎn),伴有腿痛或下肢無力大小便困難、陽痿甚至兩下肢不全癱瘓。主訴多而陽性體征少,結(jié)合影像學(xué),ct、mri顯示硬膜囊呈“蜂窩狀”充盈缺損、神經(jīng)根袖受壓及節(jié)段性狹窄。5.腰椎滑脫及椎弓根峽部不連:下腰痛,嚴(yán)重時(shí)有神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。側(cè)位片了解滑脫程度,斜位片了解有無峽部不連。
6.腰椎結(jié)核:結(jié)合病史或接觸史。全身中毒癥狀。x線有明顯骨破壞,病灶旁有寒性膿腫陰影。
7.脊柱腫瘤:腰痛進(jìn)行性加重,平臥不能減輕。惡病質(zhì),腫瘤標(biāo)志物陽性升高。結(jié)合x線檢查。
8.椎管內(nèi)腫瘤:發(fā)病慢性進(jìn)行性加重。首先出現(xiàn)足部麻木并向上發(fā)展,感覺運(yùn)動(dòng)障礙,反射減弱。腦脊液及mri可鑒別。
9.盆腔疾?。涸缙谂枨谎装Y、腫瘤,在本身癥狀未充分表現(xiàn),可刺激腰骶神經(jīng)而出現(xiàn)腰骶部疼痛。超聲、ct/mri可鑒別
10.下肢血管病變:?jiǎn)瓮忍弁磿r(shí)。檢查患肢皮溫,顏色、血管搏動(dòng)情況。.腰椎間盤突出: 1.腰部外傷、受寒史
2.腰痛伴有一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛,腰椎活動(dòng)受限。腰部活動(dòng)、屈頸、咳嗽、打噴嚏等可使疼痛加重
3.腰肌緊張、脊柱側(cè)彎、棘突旁壓痛可伴放射痛。下肢感覺減退、肌力下降、腱反射減弱。直腿提高及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)、屈頸試驗(yàn)可陽性 4.x線顯示腰椎側(cè)彎、病變間隙狹窄。ct、mri檢查壓迫現(xiàn)象
肱骨髁上骨折診斷要點(diǎn),并發(fā)癥: 1.病史 有肘部或手掌著地外傷史
2.臨床癥狀 肘部疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙
3.體征 局部壓痛,腫脹,靴型畸形,骨擦音或骨擦感
4.輔助檢查 x線可明確骨折類型及移位程度,疑有血管損傷可行血管彩超、dsa和肌電圖檢查
并發(fā)癥:肘內(nèi)翻畸形,伸直型易損傷神經(jīng)和血管(橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng),肱動(dòng)脈)肱骨外科頸骨折診斷要點(diǎn):
1.有外傷史,間接暴力多見 2.肩部疼痛,腫脹,活動(dòng)受限
3.畸形,局限性壓痛,縱軸叩擊痛,骨擦音或骨擦感,合并神經(jīng)血管損傷者上肢血運(yùn)、運(yùn)功及感覺異常
4.肩關(guān)節(jié)正位、穿胸位x線檢查。必要時(shí)加照腋位和肩胛骨切位,粉碎性骨折或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)困難者可ct三維重建,疑有血管損傷可行彩超檢查 橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)損傷癥狀:
一、橈神經(jīng)損傷:腕下垂,拇指不能外展和背伸,手背虎口區(qū)感覺減退
二、尺神經(jīng)損傷:
4、5遠(yuǎn)端指不能屈曲,小魚際肌萎縮,拇指不能內(nèi)收,骨間肌萎縮,各指不能互相靠攏,各掌指關(guān)節(jié)過伸,出現(xiàn)爪型手
三、正中神經(jīng)損傷:橈側(cè)3個(gè)半手指感覺麻木,刺痛,拇指外展、対掌無力,大魚際肌萎縮,出現(xiàn)猿手。
股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折診斷要點(diǎn),鑒別 股骨頸骨折:
1.明顯髖部外傷史
2.髖部疼痛,腫脹,功能障礙,不能站立行走,有部分患者可站立行走或跛行
3.腹股溝中點(diǎn)有明顯壓痛,患肢有縱軸叩擊痛,傷肢出現(xiàn)外旋(一般在45-60°之間)、短縮,髖、膝輕度屈曲畸形
4.髖關(guān)節(jié)正側(cè)位x線可明確骨折類型、部位、移位情況。對(duì)可疑骨折應(yīng)加健側(cè)片對(duì)比或兩周后再攝片 股骨粗隆間骨折:
1.患者明顯外傷史(年齡平均比股骨頸骨折患者高5-6歲)
2.髖部疼痛,髖部任何方向活動(dòng)均可引起疼痛加重,有時(shí)可沿大腿內(nèi)側(cè)放射,局部可見腫脹、瘀斑。不能站立行走
3.患肢大粗隆有明顯壓痛,叩擊足跟部可引起大粗隆劇烈疼痛。患肢明顯短縮、外旋畸形(達(dá)90°),無移位的嵌插骨折或移位較少的穩(wěn)定骨折上述癥狀較輕。
4.髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片能明確骨折類型、部位和移位情況
股骨粗隆間骨折術(shù)后“三不”原則:不盤腿、不側(cè)臥、不可負(fù)重太早
與股骨頸骨折相比:發(fā)生年齡較大,畸形較明顯,傷肢短縮較明顯,疼痛較明顯。肋骨骨折多發(fā)部位,并發(fā)癥:多見于4-7肋。并發(fā):氣胸、血胸、皮下氣腫、引起血痰咯血。多根肋骨骨折時(shí)形成浮動(dòng)胸壁,產(chǎn)生反常呼吸 小夾板固定骨折的適應(yīng)癥:(1)四肢閉合骨折
(2)四肢穿破性骨折,創(chuàng)面小或創(chuàng)面經(jīng)過處理后已經(jīng)愈合者。(3)陳舊性骨折適合手法整復(fù)者。若有以上情況均可采用小夾板固定。不宜使用小夾板固定的骨折。(1)嚴(yán)重的開放性骨折。(2)難以整復(fù)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。(3)固定不易牢固部位的骨折。
筋膜間室綜合征:指各種原因造成骨筋膜室內(nèi)壓力急驟升高,使血管受壓,血循環(huán)障礙,肌肉神經(jīng)組織供血不足,甚至缺血壞死而出現(xiàn)的一系列癥狀、體征。(1)疼痛(2)肢體腫脹(3)蒼白或發(fā)紺(4)感覺異常(5)肌肉癱瘓(6)無脈
(7)骨筋膜間室壓力增高
治療:1.制動(dòng)觀察。禁忌抬高患肢、熱敷、理療、按摩等。2.改善微循環(huán)。3.切開減壓。鎖骨骨折診斷要點(diǎn): 1.有外傷史,多為間接暴力 2.肩部疼痛,腫脹,活動(dòng)受限
3.畸形、局部壓痛、異?;顒?dòng)、骨擦音骨擦感 4.x線檢查了明確骨折類型和移位方向
易發(fā)生骨折不愈合,延遲愈合,缺血壞死的骨折類型: 腕舟骨(除結(jié)節(jié)部)、肱骨中下1/3骨折、股骨頸骨折、脛骨中下1/3骨折(下1/3段)距骨頸骨折致距骨體缺血、月骨嚴(yán)重脫位
肩關(guān)節(jié)脫位分型,發(fā)生率:
前脫位最多見,分為:鎖骨下、喙突下、關(guān)節(jié)盂下 后脫位、下脫位、上脫位
容易脫位的關(guān)節(jié):肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、顳下頜關(guān)節(jié)脫位
半月板損傷特征性體征:彈響和關(guān)節(jié)交鎖,回旋擠壓試驗(yàn)(麥?zhǔn)险鳎┘把心ピ囼?yàn)陽性 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎相關(guān)解剖結(jié)構(gòu):橈骨莖突部有一窄而淺的骨溝,上面覆以腕橈側(cè)韌帶,形成一骨纖維鞘管,拇長(zhǎng)展肌腱和拇短伸肌腱在此鞘管內(nèi)通過,肌腱出鞘管后向遠(yuǎn)端折成一定的角度,分別止于第1掌骨底及拇指近節(jié)指骨底。肱骨外上髁炎特殊檢查方法: 腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)(mills征):患者屈腕屈指,檢查者將手壓于患者各指的背側(cè)對(duì)抗,再囑患者抗阻力伸指及背伸腕關(guān)節(jié),出現(xiàn)肱骨外上髁疼痛即為陽性
腕管綜合征的解剖結(jié)構(gòu):腕管是指腕掌側(cè)的腕橫韌帶與腕骨溝所構(gòu)成的骨-纖維管道,其中有正中神經(jīng)、拇長(zhǎng)屈肌腱和4個(gè)手指的指深屈肌腱、指淺屈肌腱通過,正中神經(jīng)位于淺層,位于肌腱與腕橫韌帶之間。內(nèi)治法:
(一)損傷初期:1.攻下逐瘀2.行氣活血3.清熱活血
(二)損傷中期:1.和營止痛法2.接骨續(xù)筋3.舒筋活絡(luò)
(三)損傷后期:1.補(bǔ)氣養(yǎng)血2.補(bǔ)養(yǎng)脾胃3.補(bǔ)益肝腎4.溫經(jīng)活絡(luò) 脊柱骨折患者的正確搬運(yùn)方法:
平臥式搬運(yùn)法:兩人或數(shù)人蹲在傷員同一側(cè),分別用雙手托住傷員的頭、背、腰、臀、腿,動(dòng)作一致協(xié)調(diào)地將傷員托起置于硬板擔(dān)架上。
易發(fā)生休克的骨折:骨盆骨折、脊柱損傷、股骨干骨折、多發(fā)性骨折、復(fù)合傷等
開放性氣胸處理原則:將開放式氣胸變?yōu)殚]合性氣胸,贏得挽救生命的時(shí)間,并迅速轉(zhuǎn)至醫(yī)院。
導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生的體位:內(nèi)翻、外翻、外旋、縱向擠壓、側(cè)方擠壓、跖屈、背伸 脫位的別名:脫臼、脫骱
小兒橈骨頭半脫位的體征,發(fā)生原因: 1.患肢被牽拉病史 2.肘部疼痛,不能上舉
3.肘關(guān)節(jié)半屈曲、前臂旋前位,橈骨小頭處壓痛,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 4.x線不能顯示病變形態(tài)
治療:屈曲肘關(guān)節(jié)90°,一首托患肘,拇指輕頂橈骨頭外側(cè),另一手握其腕部旋后。
原因:幼兒橈骨頭發(fā)育不完全、環(huán)狀韌帶松弛,多因患兒肘關(guān)節(jié)在伸直位,腕部收到縱向牽拉,肘關(guān)節(jié)嚢前部及環(huán)狀韌帶松弛肱橈關(guān)節(jié)間隙增大,關(guān)節(jié)內(nèi)負(fù)壓驟增,肘前關(guān)節(jié)囊及環(huán)狀韌帶被吸入關(guān)節(jié)內(nèi)而發(fā)生嵌頓所致。
回旋擠壓試驗(yàn)的操作及該實(shí)驗(yàn)意義:取仰臥位,是患肢髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)充分屈曲,盡量使足跟觸碰臀部。檢查者一手放在關(guān)節(jié)間隙處做觸診,另一手握住足跟后,在對(duì)膝關(guān)節(jié)聯(lián)合施加外旋和外翻應(yīng)力時(shí),逐漸伸直膝關(guān)節(jié),出現(xiàn)疼痛和彈響提示外側(cè)半月板撕裂;同理,檢查內(nèi)側(cè)半月板撕裂時(shí)需聯(lián)合施加內(nèi)旋和內(nèi)翻應(yīng)力。半月板的診斷要點(diǎn):
1.多有膝關(guān)節(jié)扭傷或長(zhǎng)期下蹲工作史
2.膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙,可伴彈響、活動(dòng)痛、交鎖、打軟腿等
3.關(guān)節(jié)間隙壓痛,股四頭肌萎縮、肌力減退,回旋擠壓試驗(yàn)陽性及研磨試驗(yàn)陽性 4.膝關(guān)節(jié)碘和空氣造影、mri檢查和關(guān)節(jié)鏡檢查有陽性發(fā)現(xiàn) 交叉韌帶損傷診斷要點(diǎn):
1.有外傷史
2.傷后膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫脹、疼痛、功能障礙
3.膝關(guān)節(jié)內(nèi)常有積血、浮髕試驗(yàn)陽性。腫痛消退后膝關(guān)節(jié)松弛、有異?;顒?dòng)。膝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)陽性及拉克曼試驗(yàn)陽性
4.x線可見是否合并脛骨髁間隆起撕脫骨折。關(guān)節(jié)鏡可見交叉韌帶斷裂或撕脫骨折。mri可協(xié)助診斷。
肱骨干、股骨干、鎖骨的分型及移位特點(diǎn) 肱骨干骨折:上、中、下骨折。在三角肌止點(diǎn)以上,胸大肌止點(diǎn)以下的骨折,近端受胸大肌、背闊肌、大圓肌的牽拉而向內(nèi)、前移位,遠(yuǎn)折端因三角肌、喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌牽拉而向外、近端移位。在三角肌止點(diǎn)以下的骨折,近端因三角肌牽拉而向外、前移位,遠(yuǎn)折端因肱二頭肌、肱三頭肌牽拉而向近端移位。
股骨干骨折:上1/3骨折,近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髖關(guān)節(jié)外旋諸肌牽拉而屈曲、外旋、外展,遠(yuǎn)折端受內(nèi)受肌牽拉向上、向后、向內(nèi)移位 中1/3骨折:受內(nèi)收肌群牽拉而向外成角。
下1/3骨折:遠(yuǎn)折端受腓腸肌和肢體重力的牽拉而向后移位,近折端受股前、外、內(nèi)肌的合力而向前上移位,形成短縮畸形。鎖骨骨折:
中1/3骨折(62%)近折端受胸鎖乳突肌牽拉向后、上移位,遠(yuǎn)折端受上肢重力及三角肌牽拉向前下移位。
外1/3骨折:肩部重力使遠(yuǎn)端向下移位,近端向上移位 內(nèi)1/3骨折。
中醫(yī)骨傷科重點(diǎn)專科工作計(jì)劃和目標(biāo) 中醫(yī)骨傷重點(diǎn)??平ㄔO(shè)方案篇二
衡山縣中醫(yī)院
重點(diǎn)中醫(yī)??平ㄔO(shè)落實(shí)情況及改進(jìn)措施
在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在院重點(diǎn)??平ㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《湖南省重點(diǎn)??平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)及考評(píng)細(xì)則》及我院重點(diǎn)??平ㄔO(shè)自身的評(píng)估情況,我院在省重點(diǎn)專科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中的基本建設(shè)、人才結(jié)構(gòu)與培養(yǎng)、??茦I(yè)務(wù)、技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量管理五方面都有些不足之處,科研能力方面論文不足處較多。針對(duì)我院自身的評(píng)估情況及使我院以后的專科建設(shè)工作有計(jì)劃、有步驟地開展,以確保我院的總體建設(shè)規(guī)劃能夠按時(shí)、按質(zhì)、按量完成,并通過項(xiàng)目建設(shè)把我院的特色??扑皆偕弦粋€(gè)新臺(tái)階,特制訂以下改進(jìn)措施:
一、加強(qiáng)組織管理明確目標(biāo)任務(wù)
1.定期組織召開院重點(diǎn)專科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議;把做得不足的方面層層分解、明確任務(wù)目標(biāo)、落實(shí)到科、責(zé)任到人;
2.醫(yī)務(wù)科每月召開一次科室協(xié)調(diào)會(huì),檢查督促指導(dǎo);
3.每季度科室給領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)??平ㄔO(shè)進(jìn)展情況,發(fā)現(xiàn)存在的問題,提出解決思路和措施;
4.每年12月底組織開展項(xiàng)目建設(shè)工作總結(jié),充分研究建設(shè)中存在的問題和不足,找出差距,制定優(yōu)化措施,并盡量在最短的時(shí)間內(nèi)彌補(bǔ)和充實(shí)。
二、加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)提高業(yè)務(wù)總量
始終堅(jiān)持科技興院的發(fā)展戰(zhàn)略,突出以中醫(yī)為核心的辦院方針;進(jìn)一步充實(shí)中西醫(yī)并重的治療體系;遂步完善科室制度和專科、專病診療護(hù)理規(guī)范;加強(qiáng)中醫(yī)特色療法,培養(yǎng)并增強(qiáng)我院重點(diǎn)專科在本縣醫(yī)療市場(chǎng)上的核心竟?fàn)幜?。通過多方努力,力爭(zhēng)本??谱≡骸㈤T診、手術(shù)人次及業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)達(dá)到??茦I(yè)務(wù)要求的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)全面達(dá)到或接近國家標(biāo)準(zhǔn)。
三、加速人才引進(jìn)培養(yǎng)
堅(jiān)持科技建院、人才興院的一貫方針。積極努力地在吸引人才、培養(yǎng)人才、留住人才上做文章。通過各種渠道,全面提高中醫(yī)專科人才隊(duì)伍的素質(zhì)。注重重點(diǎn)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。每個(gè)重點(diǎn)專科建設(shè)科室明年計(jì)劃送出1-2名??婆R床骨干醫(yī)師外出進(jìn)修,學(xué)習(xí)結(jié)束后能達(dá)到獨(dú)立開展工作。定期邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院相關(guān)專家來院會(huì)診講學(xué),加強(qiáng)內(nèi)部學(xué)習(xí)和崗位培訓(xùn)。
四、增加硬件投入改善住院條件
為專科醫(yī)療業(yè)務(wù)開展和科研工作提供更加良好的硬件條件,通過基礎(chǔ)建設(shè)增加部分病房。進(jìn)一步改善住院條件,提高專科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。加大資金投入,使??婆R床診療及科研設(shè)備得到進(jìn)一步的充實(shí)。
五、加強(qiáng)??谱o(hù)理規(guī)范
進(jìn)一步完善重點(diǎn)??撇》N的診療護(hù)理規(guī)范,堅(jiān)持實(shí)行診療和護(hù)理規(guī)范同期進(jìn)行。加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫,加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理操作的應(yīng)用,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的健康教育。
六、開展??瓶蒲型苿?dòng)科技創(chuàng)新
進(jìn)一步充實(shí)臨床科研研究能力,推進(jìn)科技興院的基本發(fā)展思路。積極開展臨床觀察和??苹A(chǔ)理論研究。鼓勵(lì)撰寫高質(zhì)量的專科學(xué)術(shù)論文。在國家級(jí)及省級(jí)級(jí)期刊論文不少于3篇。盡量爭(zhēng)取申報(bào)省市級(jí)科研課題不少于1項(xiàng)。
七、運(yùn)行專科網(wǎng)站開展多方位交流
定期把科普知識(shí)和我院開展的新理論、新技術(shù)、新療法放入網(wǎng)頁,加大特色專科網(wǎng)絡(luò)科普宣傳。讓患者能夠通過網(wǎng)絡(luò)了解更多保健知識(shí)和我院的專科業(yè)務(wù)開展動(dòng)態(tài)。通過網(wǎng)站,擴(kuò)大我院的影響面;全面提高我院社會(huì)知名度和美譽(yù)度。充分利用和引進(jìn)智力資源,不斷汲取他們的新療法、新理論,進(jìn)行分析研究。融入到我院的特色診療體系中去,使我院的??扑讲粩嗟玫教岣?。
衡山縣中醫(yī)院
2011年11月9日
中醫(yī)骨傷科重點(diǎn)??乒ぷ饔?jì)劃和目標(biāo) 中醫(yī)骨傷重點(diǎn)專科建設(shè)方案篇三
中醫(yī)骨傷??平ㄔO(shè)計(jì)劃
在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在院重點(diǎn)專科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的正確領(lǐng)導(dǎo)下,使我院中醫(yī)骨傷??频慕ㄔO(shè)工作有計(jì)劃、有步驟地開展,以確保我院的總體建設(shè)規(guī)劃能夠按時(shí)、按質(zhì)、按量完成,并通過項(xiàng)目建設(shè)把我院的中醫(yī)骨傷??铺厣珜?扑皆偕弦粋€(gè)新臺(tái)階,特制定計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)組織管理,明確目標(biāo)任務(wù)
1.定期組織召開院中醫(yī)骨傷??平ㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議;把任務(wù)層層分解、明確任務(wù)目標(biāo)、責(zé)任到人;
2.每季度科室給領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)??平ㄔO(shè)進(jìn)展情況,發(fā)現(xiàn)存在的問題,提出解決思路和措施;
3.每年12月底組織開展項(xiàng)目建設(shè)工作總結(jié),充分研究建設(shè)中存在的問題和不足,找出差距,制定優(yōu)化措施,并盡量在最短的時(shí)間內(nèi)彌補(bǔ)和充實(shí)。
二、加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè),提高業(yè)務(wù)總量
始終堅(jiān)持科技興院的發(fā)展戰(zhàn)略,突出中醫(yī)骨傷??埔灾嗅t(yī)特色為核心的方針;進(jìn)一步充實(shí)中西醫(yī)并重的治療體系;遂步完善科室制度和??啤2≡\療護(hù)理規(guī)范;加強(qiáng)中醫(yī)特色療法,培養(yǎng)并增強(qiáng)我院重點(diǎn)中醫(yī)骨傷??圃诩侥系貐^(qū)醫(yī)療市場(chǎng)上的核心競(jìng)爭(zhēng)力。通過多方努力,力爭(zhēng)本中醫(yī)骨傷??谱≡翰∪藬?shù)、門診就診數(shù)及業(yè)務(wù)收入均較增長(zhǎng)15%,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)全面達(dá)到或接近國家標(biāo)準(zhǔn)。
三、加速人才引進(jìn)培養(yǎng)
堅(jiān)持科技建院、人才興院的一貫方針。積極努力地在吸引人才、培養(yǎng)人才、留住人才上做文章。通過各種渠道,全面提高??迫瞬抨?duì)伍的素質(zhì)。注重重點(diǎn)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。每年計(jì)劃送出1-2名??婆R
床骨干醫(yī)師外出進(jìn)修,學(xué)習(xí)結(jié)束后能達(dá)到獨(dú)立開展工作。定期邀請(qǐng)上級(jí)中醫(yī)院相關(guān)專家來院會(huì)診講學(xué),指導(dǎo)中醫(yī)骨傷專科工作。加強(qiáng)內(nèi)部學(xué)習(xí)和崗位培訓(xùn)。
四、增加硬件投入改善住院條件
為??漆t(yī)療業(yè)務(wù)開展和科研工作提供更加良好的硬件條件,通過基礎(chǔ)建設(shè)增加部分病房。進(jìn)一步改善住院條件,提高??漆t(yī)療護(hù)理質(zhì)量。加大資金投入,使專科臨床診療及科研設(shè)備得到進(jìn)一步的充實(shí)。
五、完成診療護(hù)理規(guī)范編寫總結(jié)
進(jìn)一步完善中醫(yī)骨傷專科病種的診療護(hù)理規(guī)范的整理草案。堅(jiān)持實(shí)行診療和護(hù)理規(guī)范同期進(jìn)行,2011年11月完成重點(diǎn)專科的常見病及重點(diǎn)病種的診療護(hù)理規(guī)范的整理草案,邀請(qǐng)?jiān)和鈱<抑笇?dǎo)并提出修改意見,并作初步總結(jié)修改,然后院內(nèi)試臨床運(yùn)行,2012年1月整理并提請(qǐng)?jiān)褐嗅t(yī)重點(diǎn)特色??平ㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組通過,打印成冊(cè)上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。
六、開展專科科研推動(dòng)科技創(chuàng)新
進(jìn)一步充實(shí)臨床科研研究能力,推進(jìn)科技興院的基本發(fā)展思路。積極開展中醫(yī)臨床觀察和??苹A(chǔ)理論研究。鼓勵(lì)撰寫高質(zhì)量的??茖W(xué)術(shù)論文。計(jì)劃內(nèi)發(fā)表cn及以上級(jí)別??茖W(xué)術(shù)論文不少于3篇,其中國家級(jí)期刊論文不少于1篇。爭(zhēng)取申報(bào)省市級(jí)科研課題1項(xiàng)。積極主動(dòng)和省內(nèi)外大中型中醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科以及學(xué)術(shù)科研機(jī)構(gòu)保持科技合作,充分利用外部設(shè)備、人才、信息等資源,依靠人才培養(yǎng)和引進(jìn)全面提升我院科技創(chuàng)新能力。
七、運(yùn)行??凭W(wǎng)站開展多方位交流
定期把中醫(yī)藥預(yù)防保健知識(shí)和中醫(yī)科開展的新理論、新技術(shù)、新療法放入網(wǎng)頁,加大特色專科網(wǎng)絡(luò)科普宣傳。讓患者能夠通過網(wǎng)絡(luò)了解更多中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)和中醫(yī)骨傷??茦I(yè)務(wù)開展動(dòng)態(tài)。通過網(wǎng)站,擴(kuò)
大中醫(yī)科的影響面;全面提高我院中醫(yī)科的社會(huì)知名度和美譽(yù)度。積極主動(dòng)和省內(nèi)外大中型醫(yī)院以及學(xué)術(shù)科研機(jī)構(gòu)保持學(xué)術(shù)聯(lián)系和學(xué)術(shù)交流,形成自己的學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò)。充分利用和引進(jìn)智力資源,不斷汲取他們的新療法、新理論,進(jìn)行分析研究。融入到我院的特色診療體系中去,使我院的中醫(yī)骨傷??茦I(yè)務(wù)水平不斷得到提高。
2013年10月25日
中醫(yī)骨傷科重點(diǎn)??乒ぷ饔?jì)劃和目標(biāo) 中醫(yī)骨傷重點(diǎn)專科建設(shè)方案篇四
重點(diǎn)??浦嗅t(yī)骨傷科三年建設(shè)發(fā)展規(guī)劃
根據(jù)自治區(qū)中醫(yī)藥管理局《廣西壯族自治區(qū)基層中醫(yī)民族醫(yī)重點(diǎn)??祈?xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案》(桂衛(wèi)中(2012)37號(hào))以及《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)基層中醫(yī)民族重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)三年實(shí)施計(jì)劃考核指標(biāo)合管理目標(biāo)的通知》(桂衛(wèi)忠(2010)45號(hào))文件精神,為了加強(qiáng)對(duì)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目的管理,確保項(xiàng)目建設(shè)取得實(shí)效,結(jié)合我院工作實(shí)際,特制訂中醫(yī)骨傷科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和"三個(gè)代表“重點(diǎn)思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,強(qiáng)化”以病人為中心“的服務(wù)理念,以人為本,以中醫(yī)理論具體指導(dǎo)下,結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)理論和技術(shù),應(yīng)用骨傷科技術(shù),藥物和必要的現(xiàn)代診斷技術(shù)及骨傷科手術(shù)技術(shù)開展骨傷科疾病診療工作,注重突出中醫(yī)特色,充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),繼承創(chuàng)新合發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),健全合完善我院中醫(yī)藥服務(wù)功能,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,在不斷提高診療水平的同時(shí),滿足群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求。
二、發(fā)展目標(biāo)
通過3年的建設(shè),在??苹緱l件建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)技術(shù)能力建設(shè)、環(huán)境形象建設(shè)等方面取得新突破,經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯提高,中醫(yī)特色更加突出,醫(yī)院綜合實(shí)力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強(qiáng),為人民群眾提供服務(wù)完善、質(zhì)量?jī)?yōu)良的中醫(yī)骨傷醫(yī)療保健
(一)基本條件建設(shè)
1、病區(qū)床位達(dá)到≥20張。
2、完善門診,病房,手術(shù)室設(shè)置,各區(qū)域按標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)配置設(shè)施及設(shè)備。
3、制定骨傷科??圃\療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程并逐年總結(jié)、分析、優(yōu)化
(二)人員隊(duì)伍建設(shè)。
1、中醫(yī)師占醫(yī)生比例≥70%,形成結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)。
2、每年派一至二名醫(yī)護(hù)到國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)骨傷??苹蛉?jí)甲等醫(yī)院醫(yī)院骨傷科進(jìn)修半年含(半年)以上
3、護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn),掌握中醫(yī)基本知識(shí)。
4、落實(shí)中醫(yī)診療技術(shù)應(yīng)用及中藥使用率績(jī)效考核制度。
(三)服務(wù)技術(shù)建設(shè)
1、初步具備與??茦I(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的服務(wù)技術(shù)能力,較熟練開展和應(yīng)用中醫(yī)特色診療技術(shù),特色優(yōu)勢(shì)合中醫(yī)藥文化氛圍逐步顯現(xiàn),增強(qiáng)??品?wù)能力。
2、制定重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案并每年總結(jié)分析優(yōu)化。
3、完善骨傷科病種特別是重點(diǎn)病種的的診治和隨訪工作
4、進(jìn)一步提煉全國名老中醫(yī)韋貴康、李貴文的中醫(yī)正骨理論體系并應(yīng)用于臨床。整理全國名老中醫(yī)韋貴康的經(jīng)驗(yàn),探索中醫(yī)骨傷科診治的新理論
5、爭(zhēng)取3年內(nèi)發(fā)表相關(guān)論文1至2篇
6、每月第一周下午組織一次病歷討論并圍繞討論病歷學(xué)習(xí)全國名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想并做好相關(guān)記錄
7、建立??茢?shù)據(jù)庫,建立??迫肆Y源信息庫。
(四)環(huán)境形象建設(shè)
門診走廊、候診區(qū)及住院部走廊有突出中醫(yī)藥特色的知識(shí)宣傳,介紹中醫(yī)藥防治骨傷科疾病的方法和特長(zhǎng),彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治防治骨傷科疾病的特色和優(yōu)勢(shì),營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。
(五)設(shè)備配置建設(shè)
按重點(diǎn)專科配備標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)療器械,維持高使用率,保證運(yùn)轉(zhuǎn)良好。
三.具體措施
1、學(xué)習(xí)動(dòng)員部署。根基自治區(qū)中醫(yī)藥管理局對(duì)基層中醫(yī)民族醫(yī)重點(diǎn)??祈?xiàng)目建設(shè)有關(guān)工作要求進(jìn)行部署,要求相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)有關(guān)文件精神,明確工作目標(biāo)。
2、制定實(shí)施方案,扎實(shí)開展各項(xiàng)工作。
3、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保項(xiàng)目建設(shè)順利進(jìn)行,成立以院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、項(xiàng)目科室主任為項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)小組,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)基層中醫(yī)民族醫(yī)學(xué)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)項(xiàng)目建設(shè)辦公室,辦公室設(shè)為醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科主任兼任辦公室主任。
領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):負(fù)責(zé)項(xiàng)目的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),出臺(tái)相關(guān)的政策,解決項(xiàng)目實(shí)施過程中的重大問題。在人力、物力、財(cái)力等方面為完成項(xiàng)目任務(wù)提供保障。
領(lǐng)導(dǎo)下組辦公室職責(zé):負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案、績(jī)效考核和評(píng)價(jià)細(xì)則,負(fù)責(zé)全過程的項(xiàng)目宏觀指導(dǎo)、督查、考核和評(píng)價(jià)。
4、建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)臺(tái)賬,收集整理檔案材料。領(lǐng)導(dǎo)下組辦公室、項(xiàng)目實(shí)施科室、財(cái)務(wù)科等要建立項(xiàng)目實(shí)施工作相應(yīng)的記錄本合臺(tái)賬、保存原始資料、建立項(xiàng)目數(shù)據(jù)檔案。
5、完善制度措施,強(qiáng)化監(jiān)督管理。
(1)制定和完善中醫(yī)藥特色建設(shè)工作制度合獎(jiǎng)勵(lì)措施,確保各項(xiàng)措施落實(shí)到實(shí)處。
(2)落實(shí)責(zé)任,將各項(xiàng)工作內(nèi)容進(jìn)行分解,落實(shí)到個(gè)人,責(zé)任到個(gè)人,確保各項(xiàng)工作內(nèi)容的全面落實(shí)到位。
(3)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室合項(xiàng)目科室要按照各自職責(zé),做好項(xiàng)目的組織實(shí)施、監(jiān)督檢查和指導(dǎo)等工作,保證各項(xiàng)工作有計(jì)劃有步驟有成效開展。
6、對(duì)照管理目標(biāo)和考核指標(biāo),要嚴(yán)格按照我院實(shí)施方案及《廣西壯族自治區(qū)基層中醫(yī)民族醫(yī)學(xué)重點(diǎn)??祈?xiàng)目建設(shè)三年實(shí)施計(jì)劃考核指標(biāo)和管理目標(biāo)》有關(guān)要求,逐條逐項(xiàng)對(duì)落實(shí)工作內(nèi)容、完成指標(biāo)任務(wù)的情況,定期(每季度一次)進(jìn)行考核評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在問題??己私Y(jié)果與績(jī)效分配掛鉤,嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度,有效推進(jìn)特色重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。
2010年9月17日
中醫(yī)骨傷科重點(diǎn)??乒ぷ饔?jì)劃和目標(biāo) 中醫(yī)骨傷重點(diǎn)??平ㄔO(shè)方案篇五
彭山縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)部(骨傷科)
2011年度重點(diǎn)專科—骨傷科工作計(jì)劃
2010年,通過醫(yī)院和骨傷科全體工作人員的努力,骨傷科各功能單位井然有序,進(jìn)一步鞏固了我院眉山市市級(jí)重點(diǎn)??啤莻频某晒?011年,我們昂首闊步、勇往直前,為爭(zhēng)取更大的突破而奮進(jìn)結(jié)合我科實(shí)際,制定了2011年度重點(diǎn)專科—骨傷科工作計(jì)劃,具體如下:
一、業(yè)務(wù)建設(shè)方面,注重突破三個(gè)中醫(yī)診療方案的中醫(yī)治療
難點(diǎn)。
隨著我院骨傷的發(fā)展壯大,現(xiàn)有的診療手段已不能完全勝任所有骨傷科疾病的診治。各個(gè)病種都有相應(yīng)需要解決和突破的難點(diǎn)。具體如下:
1)橈骨遠(yuǎn)端骨折的固定技術(shù)要點(diǎn)及并發(fā)癥的防治:早期行握拳活動(dòng),以利腫脹消退,并保持患肢中立位,前臂不得旋轉(zhuǎn),否則會(huì)發(fā)生斷端錯(cuò)離;中期行肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng),以防止發(fā)生肩手綜合征;后期取處小夾板后行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)鍛煉,以早期恢復(fù)腕部功能。
2)膝痹:膝痹病手法治療不同醫(yī)師既往掌握的手法技巧各不相同,療效差異也較為明顯。對(duì)于病情相似的患者不同醫(yī)師采取的不同治療手法在療效不統(tǒng)一的同時(shí),引起患者對(duì)治療醫(yī)師的信任度下降;針灸治療同樣存在不同醫(yī)師選穴的不同,導(dǎo)致臨床治療效果存在差異;部分膝痹病急性期的患者通過單純應(yīng)用綜合中醫(yī)保守療法癥狀
改善不顯,甚至無效膝部疼痛明顯,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量;部分患者綜合治療效果改善仍然有限,住院周期較長(zhǎng),治療手段及方式上相對(duì)不夠豐富是其中的一個(gè)原因;部分膝痹病患者合并有膝關(guān)節(jié)游離體、半月板退行性破損等疾病,通過單純中醫(yī)綜合治療癥狀緩解不顯;膝痹病患者關(guān)節(jié)軟骨退變明顯,行走時(shí)關(guān)節(jié)彈響、干澀,活動(dòng)不利明顯,物理治療癥狀緩解程度有限。解決措施及方案優(yōu)化:手法治療的統(tǒng)一性必須盡快落實(shí)。以繼承為基礎(chǔ),以創(chuàng)新為特色,規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化科室醫(yī)師的手法,盡可能減少手法差異,保證治療效果的提升。同時(shí)提倡醫(yī)師個(gè)人特色手法的附加治療,進(jìn)一步擴(kuò)大臨床療效。針灸治療同樣需統(tǒng)一規(guī)范化。結(jié)合各醫(yī)師的特點(diǎn)及經(jīng)驗(yàn),擬定出適合我科的針灸治療選穴標(biāo)準(zhǔn);強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合治療,在應(yīng)用綜合中醫(yī)療法的同時(shí),服用非甾體類消炎藥如布洛芬、芬必得、洛芬待因等,消除緩激肽、前列腺素等止痛物質(zhì),實(shí)現(xiàn)短時(shí)間改善疼痛癥狀效果提高患者治療滿意率;引進(jìn)各種物理治療儀器,引進(jìn)新的治療方法。
3)腰痹:腰痛病手法治療不同醫(yī)師既往掌握的手法技巧各不相同,療效差異也較為明顯。對(duì)于病情相似的患者不同醫(yī)師采取的不同治療手法在療效不統(tǒng)一的同時(shí),引起患者對(duì)治療醫(yī)師的信任度下降; 針灸治療同樣存在不同醫(yī)師選穴的不同,導(dǎo)致臨床治療效果存在差異。解決措施及方案優(yōu)化:手法治療的統(tǒng)一性必須盡快落實(shí)。規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化科室醫(yī)師的手法,盡可能減少手法差異,保證治療效果的提升。同時(shí)提倡醫(yī)師個(gè)人特色手法的附加治療,進(jìn)一步擴(kuò)大臨床療效;針灸治療同樣需統(tǒng)一規(guī)范化。結(jié)合各醫(yī)師的特點(diǎn)及經(jīng)驗(yàn),擬定
出適合我科的針灸治療選穴標(biāo)準(zhǔn);強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合治療,在應(yīng)用綜合中醫(yī)療法的同時(shí),服用非甾體類消炎藥如布洛芬、芬必得、洛芬待因等,實(shí)現(xiàn)短時(shí)間改善疼痛癥狀效果,提高患者治療滿意率;一步引進(jìn)各種物理治療儀器,引進(jìn)新的治療方法;腰椎滑脫患者可予以佩戴腰圍進(jìn)行固定,加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。防止脊柱不穩(wěn)誘發(fā)腰肌勞損加重,腰部疼痛難以早期緩解。
二、拓展中醫(yī)藥特色治療手段與方法。
1.完善骨折小夾板固定的療效評(píng)價(jià)及總結(jié)
2.開展膝痹中藥辯證外敷治療,充分使用我科協(xié)定方。是用粉末狀的中藥加入粘合劑敷于患處,以治療疾病的方法。取已配制好的中藥粉末劑適量加入粘合劑,用紗布包好,敷于患病關(guān)節(jié),1次/d。(我科目前采用新傷一號(hào)、新傷二號(hào)、軟堅(jiān)消腫散加工制成。)
3.拓展針刺與灸療多種形式的臨床應(yīng)用。
4.引進(jìn)中藥熏蒸儀,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。
5.引進(jìn)了三維及四維多功能電腦牽引床治療腰痹,提高腰痹的治理療效。
三、形成優(yōu)勢(shì)種護(hù)理常規(guī)
骨傷科住院病區(qū),對(duì)三個(gè)優(yōu)勢(shì)種進(jìn)行總結(jié),形成腰椎間盤突出癥、橈骨遠(yuǎn)端骨折、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎三個(gè)優(yōu)勢(shì)病種護(hù)理常規(guī),并在臨床中應(yīng)用。
四、人才引進(jìn)及培養(yǎng)
計(jì)劃引進(jìn)本科生1名,派遣劉天森醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。繼續(xù)教育方面黃宗盛主治醫(yī)師、陳偉醫(yī)師參加眉山市繼續(xù)教育教培訓(xùn),科室所用人員在2010年內(nèi)參加由我院、彭山縣衛(wèi)生局舉行的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)講座過≧4次。
五、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、提高服務(wù)質(zhì)量
合理利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新模式理療,社會(huì)、生理、心理三方面的綜合治療。逐漸對(duì)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),使患者得到更好的就醫(yī)環(huán)境,更好的治療效果。
建立有效的回訪機(jī)制,注重門診和住院兩個(gè)大的環(huán)節(jié)患者的回訪,深入了解長(zhǎng)期的治療效果及解決患者切實(shí)的困難,加強(qiáng)基本的預(yù)防控制。