醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)通知一
患者和家屬會因所接受的或未接受的醫(yī)療措施產(chǎn)生失望或憤怒情緒，通過有效的溝通技巧，這種情況可以得到控制。有效的溝通技巧包括對情況作出詳細的解釋，真誠地道歉，保證將采取措施確保同樣的事情不會再次發(fā)生，等等。如果這些溝通技巧都沒有產(chǎn)生效果，患者可能就會采取正式投訴的手段。投訴經(jīng)常是針對不良事件，但是并非所有的投訴都是源于不良事件。同樣，也并非所有的不良事件都會引起投訴。
在英國，患者或家屬可以通過國民健保制度的申訴程序進行投訴。如果是想要投訴某個特定的醫(yī)生，則可以向醫(yī)學(xué)總會進行投訴。很少有投訴醫(yī)學(xué)生的情況，但是如果患者需要投訴參與患者醫(yī)療護理的醫(yī)學(xué)生，投訴程序同上。一般情況下，醫(yī)學(xué)生不需要直接回應(yīng)投訴問題，但可能需要向其導(dǎo)師或顧問醫(yī)生提供信息，幫助醫(yī)院解決問題。
在遇到患者投訴或要求查看病歷的情況下，醫(yī)院或是醫(yī)療服務(wù)提供者常會選擇終止溝通，因為他們擔(dān)心作出的任何回答可能會使自己在訴訟過程中處于不利地位。而這通常會使患者或家屬更加失望、憤怒，而且開始產(chǎn)生這樣的想法(有可能事實確實如此)——醫(yī)院的沉默背后一定有陰謀，是想掩飾什么。雙方矛盾不斷升級，最終導(dǎo)致局面完全無法控制。阻礙醫(yī)生和醫(yī)院其他人員道歉的一個重要因素是：他們擔(dān)心自己的道歉行為將來在法庭上會被視為承認負有責(zé)任的證據(jù)。有關(guān)部門在這個方面有明確的規(guī)定：
“我們認為，無論出于任何原因，不良事件的參與者都應(yīng)該同情患者和家屬，并且表達自己的悔意和歉意。然而這不應(yīng)該成為其承認自己負有部分或全部法律責(zé)任的證據(jù)。在任何體制下，我們的政策都不應(yīng)該阻礙這種行為，也不應(yīng)該單憑這種舉動就對其免以懲罰?！?/p>
當患者要求對所發(fā)生的事情做出解釋或者要求查看他們的病歷時，要記住——你想掩飾的信息在隨后的訴訟中遲早會被揭露。這強調(diào)了本書前面部分中曾提到的有關(guān)書面材料的一點——無論在紙版或電子版的病歷或是寫給其他醫(yī)療專家的信件中，都不要記錄任何你不想讓患者或家屬看到的信息。
醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)通知二
安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關(guān)系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。
與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺。
如果條件允許，離開公共場所，與患者或家屬在安靜的地方進行交流。同時，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
盡量給患者提供座位。人坐著時，更容易控制憤怒的情緒。
讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會停下來。
意使用恰當?shù)恼Z調(diào)、語速和音量來平復(fù)患者的情緒。
對患者的痛苦情緒作出回應(yīng)。“我能夠理解你的感受。”
表達歉意?！皩τ诎l(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉。”
使用共情。包括使用口頭語言(如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會有這樣的感覺”)和肢體語言(點頭，眼神交流，表現(xiàn)出憂慮)。
切合實際地說明發(fā)生的情況以及你將會努力去解決問題。
不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
不要受對方語調(diào)、語速或肢體語言的影響。
告訴一個情緒激動或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”，而不是“不要擔(dān)心”，后者往往會適得其反。
不要與患者或家屬勾結(jié)串通，不要非難你的同事?？梢赃@樣回應(yīng)對方：“因為我不清楚其他醫(yī)生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對醫(yī)療細節(jié)做出任何評價。但是我會盡力查明情況?！?/p>
不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對不起，我有些事情要忙。咱們一會再聊?！?/p>
當患者或家屬很生氣時，他們常威脅說要進行投訴。發(fā)生這種情況時，不要產(chǎn)生戒備心理，也不應(yīng)結(jié)束談話，而是應(yīng)當盡量敞開心扉，真誠地與患者或家屬進行交談。首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利;如果他們堅持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。其次，向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強調(diào)自己為患者的健康付出的努力，主動向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見，然后再次強調(diào)每個人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，并且建議患者與大家一起，共同努力達成該目的。
醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)通知三
1、強化政府職能
政府應(yīng)加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，合理配置衛(wèi)生資源，健全醫(yī)保體制，加大財政對醫(yī)療保障體系的投入，合理分散醫(yī)療保險，減輕醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者的實際負擔(dān);加強對醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷售領(lǐng)域的監(jiān)管，理順醫(yī)療收費價格，改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”，使醫(yī)院的經(jīng)濟收入主要來源于診斷、救治、護理、服務(wù)等環(huán)節(jié)，來改善醫(yī)患關(guān)系。
2、患者要尊重醫(yī)學(xué)
由于生命的奧妙，個體的差異，疾病發(fā)展過程中的復(fù)雜性，醫(yī)學(xué)上還有許多未知領(lǐng)域。不管醫(yī)學(xué)如何進步發(fā)達，醫(yī)生如何敬業(yè)努力，總是存在一些遺憾。醫(yī)患雙方都要遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)的客觀規(guī)律。
醫(yī)務(wù)人員要依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，以科學(xué)的方法來檢查、診斷和治療疾病;患者對醫(yī)生不要持懷疑態(tài)度，因為世界上絕沒有一個醫(yī)生想故意“醫(yī)死或醫(yī)壞”患者，那對他自己名譽也無益。相當一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙，是由于不可預(yù)料的或不可避免的并發(fā)癥所致，屬于意外情況，患者應(yīng)接受事實，不要動輒鬧到醫(yī)院或責(zé)難醫(yī)生，這樣使得醫(yī)生膽子越來越小，為自我保護檢查越來越細，既不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也加重患者的治療費用。
3、醫(yī)院如何與媒體打交道
遇到糾紛時，醫(yī)院對媒體如果一味采取回避的態(tài)度，會被認為有難以啟齒的原因，引起猜疑，而應(yīng)把為什么發(fā)生問題的原因給媒體一個合理的解釋。新聞媒體對醫(yī)療糾紛與沖突要進行客觀的報道與評論，成為溝通醫(yī)務(wù)人員和患者心靈的一座橋梁。
4、暢通醫(yī)患溝通渠道
醫(yī)患之間相互依存，醫(yī)生因患者而生存，醫(yī)學(xué)因疾病而發(fā)展，患者生病也要醫(yī)生救治才能擺脫病魔，恢復(fù)健康。醫(yī)患之間應(yīng)該成為社會上最和諧的人際關(guān)系。醫(yī)療機制改革后，打破了過去公費醫(yī)療制度，患者對自己掏錢看病要逐漸適應(yīng)，對受目前醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)生技術(shù)水平所限治療不滿意的病例，要予以充分理解。
雖然造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素很多，需要從體制上加以統(tǒng)籌解決，但醫(yī)院不能坐等靠，而應(yīng)主動有所作為。畢竟患者前來醫(yī)院是為了看病，不是為了扯皮鬧事，而醫(yī)療消費不是患者的自主消費，是醫(yī)生的指導(dǎo)消費，患者相對處于弱勢。
醫(yī)生要嚴格執(zhí)行和落實醫(yī)療，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在檢查、診斷、治療過程中多為患者著想，予以人文關(guān)懷，使其減輕痛苦，減少負擔(dān)，絕大多數(shù)患者對醫(yī)生是充滿感激之情的。
醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)通知四
1、傾聽-----：醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述，并有所反應(yīng)，如變換表情和眼神，點頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲，或簡單地插一句 “我聽清楚了 ” 等等?？傊?，醫(yī)生不要干擾病人對身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。
2、接納：醫(yī)生要無條件的接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說，醫(yī)生要努力營造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發(fā)言權(quán)。
3、肯定：醫(yī)生要肯定病人感受的真實性，切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認，時至今日，醫(yī)學(xué)對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可采取否定態(tài)度，更不要與病人爭論。
4、異議：異議處理就是弄清楚事情的實際情況，以及整個過程中病人的情緒變化。尤其是病人感到心里不舒服的事，異議處理十分必要，否則，就很難有真正的溝通。
5、提問：要善于用“開放式”和“封閉式”的提問方式。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個答案中選一個。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的病情、感受，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人的尊重，也為全面了解病人的病情情緒提供了最大的可能性。
6、復(fù)述：把病人說的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述，但不改變病人表達的意圖和目的。
7、代述：有些想法和感受病人不方便說出來，為了更好的治療，對此，醫(yī)生可以代述。這當然要求醫(yī)生有足夠的敏感(所謂善解人意)，揣摩出弦外之音。
8、對焦：這是一種多少帶有心理治療專門性的技術(shù)。病人的心里可能有多個問題，醫(yī)生一般應(yīng)該選擇一個作為“焦點”.選擇什么問題作焦點，要求醫(yī)生對病人有比較全面的了解，也許要進行一番思考。
醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)通知五
我是一名剛走上工作崗位的醫(yī)學(xué)生，工作一年多來，深感和諧的醫(yī)患關(guān)系，是從良好溝通開始的。
醫(yī)患之間的溝通不僅為診斷所必需，也是治療中不可缺少的。但現(xiàn)實做到還有一段距離。在門診的這段時間，葛建平主任就常教導(dǎo)我：醫(yī)患之間的溝通帶有專業(yè)性與藝術(shù)性，說溝通能力是醫(yī)生必須具備的能力并不為過。因此，醫(yī)生應(yīng)該起主導(dǎo)作用，不應(yīng)該拙于表達，過度埋怨病人。
醫(yī)患溝通最重要的是醫(yī)生的態(tài)度。醫(yī)生必須誠懇、平易近人，幫助患者樹立減輕痛苦、戰(zhàn)勝病魔和早日康復(fù)的信心。葛主任常說：沒有哪個人會沒事兒往醫(yī)院跑的，都是為自己或家人的健康，他才會到醫(yī)院來尋求幫助的。這時候，他的情緒難免會有些焦躁、害怕。此時醫(yī)生的態(tài)度就決定了他接下來的心理變化，甚至疾病的轉(zhuǎn)歸。
在門診，每天都要接待很多病人，碰到患者問相同的問題，不能懶得解釋，更不能說“自己回去百度”這樣的話，因為對患者而言“一些和病情有關(guān)的知識雖然自己也能了解到，但還是希望從大夫的嘴里說出來印證一下”。而且，很多的叔叔、阿姨輩的人根本不知道“百度”是什么，更別提怎么用了。
當面對病人時我們應(yīng)該學(xué)會傾聽，我們必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述，可以說，傾聽是發(fā)展醫(yī)患間良好關(guān)系最重要的一步。如果病人有些急躁，我們就更加要心平氣和與冷靜。就算有的病人的想法是不當?shù)?，也不可采取完全否定態(tài)度，更不要與病人爭論。我們需要做的是向他確認了他的情況后，把我們的觀點告訴他，并提相對的建議，至于接受與否我們不能強求。
醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)通知六
醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)——溝通從心開始
目前，醫(yī)務(wù)人員與病人的關(guān)系并不是簡單的治病與看病的關(guān)系，病人的需要與醫(yī)務(wù)人員的救治是息息相關(guān)的。在市場經(jīng)濟時代，醫(yī)務(wù)人員不再是高高在上的，而是都以病人為本的精神服務(wù)百姓。醫(yī)患關(guān)系是社會關(guān)系的重要組成部分,是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關(guān)系。良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動，還能使醫(yī)務(wù)人員更全面地了解病患者的整個病史，做出準確的疾病診斷和及時性的治療，從而使病人得到更滿意的服務(wù)，達到病患者健康需求的目的。
溝通的魅力- 溝通的基本含義溝通是為了一個設(shè)定的目標，把信息、思想和情感在個人或群體間傳遞，并且達成共同協(xié)議的過程。它有三大要素即：①要有一個明確的目標;②達成共同的協(xié)議;
③溝通信息、思想和情感。
溝通的魅力-溝通的重要性
有了良好的溝通，辦起事來就暢行無阻。溝通涉及到獲取信息或提供信息，在這種或那種之間，或?qū)λ耸┮杂绊懸岳斫饽闹家獠⒃敢飧鶕?jù)您的愿望行事。然而，許多問題都是由溝通不當或缺少溝通而引起的，結(jié)果會不可避免地導(dǎo)致誤傳或誤解。要想獲得有效的溝通，了解什么地方會出錯，無疑是大有用處的出發(fā)點。
溝通的魅力-用心溝通才能達到有效溝通
1. 確立正確的服務(wù)心態(tài)——把患者當做家人
2. 轉(zhuǎn)換立場——如果我是患者我需要什么
3. “區(qū)別對待”對待不同的患者要用不同的方式去溝通。如：兒童：要用和藹親切的語氣和他/她交談，并轉(zhuǎn)移其注意力，以消除緊張不安的感覺。成人：最好用理智而明確的溝通方式告知對方病情，并認真積極的幫助病人尋求解決方案。老人：要委婉的告知對方病情，并安慰病人，幫助病人樹立正確的醫(yī)治態(tài)度。
4. 有效溝通的三原則(1)有微笑溝通強調(diào)人性化作用。溝通要使參與溝通的人員認識到自身的價值。只有心平氣和的溝通才能實現(xiàn)雙贏的思想。至于有效溝通手段問題，應(yīng)根據(jù)實際情況采取不同的方法。(2)有效率溝通強調(diào)溝通的時間概念。溝通的時間要簡短，頻率要增加，在盡量短的時間內(nèi)完成溝通的目標。(3)有效果溝通強調(diào)溝通的目標明確性。通過交流，溝通雙方就某個問題可以達到共同認識的目的。
